В роддоме. какие вопросы надо задавать?

В вашей профессии есть приметы?

У нас есть профессиональные приметы. Основная – это снять с женщины резинку с волос. Когда я начинала работать под руководством опытных врачей с большим стажем, их первая просьба к роженице была – снять с себя резинку для волос и все веревки, которые завязаны на узел. Считается, что так процессу не будет ничего мешать и пуповина не запутается. Приходя на дежурство, спрашиваем, кто родился сегодня первым. Если мальчик, то дежурство будет тяжелое, если девочка, то легкое. Еще одна примета – если упал инструмент, то поток женщин нам обеспечен. Раньше, когда я работала в ЦРД, у нас была доктор, которая подбегала к упавшему инструменту, наступала на него три раза и говорила: «Сиди дома».

Трещинки на сосках и болевые ощущения

Прикладывая малыша к груди первые дни, многие женщины испытывают выраженные болевые ощущения внизу живота, как во время месячных. Дело в том, что в этот момент в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, который стимулирует сокращение матки. Так грудное кормление помогает организму мамы вернуться в форму.

Ещё до родов гинекологи рекомендуют после принятия душа немного растирать соски жёстким полотенцем, так как от сосания нежная кожа повреждается, трескается, что сопровождается болью. Через трещины может проникнуть инфекция, способная вызвать тяжёлое воспаление молочной железы. Для облегчения состояния можно мазать соски кремом Бепантен, который не нужно смывать перед тем, как давать грудь малышу, или маслом чайного дерева, облепиховым, которые смывать нужно обязательно.

Мазать соски можно средствами с ланолином и пантенолом

Как обрабатывать пупок?

Пупок – мумифицированный остаток пуповины, который отваливается на 4-7 день, а заживать может до 14 дней. После того, как отпадет остаток пуповины, его необходимо обрабатывать до полного заживления, т.к. корочки, образовывающиеся на месте отпавшей пуповины являются средой для размножения бактерий.

Чаще всего обрабатывают перекисью водорода, подсушивают салфеткой, а затем смазывают раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Если пупок долго не заживает, можно вместо зеленки воспользоваться слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), и проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие омфалита – воспаления пупочной ранки.

Женщинам советуют: «Выбирайте тщательно не врача, а акушерку, от нее зависит гораздо больше» — это так?

От акушерки действительно зависит многое, потому что она проводит с женщиной больше времени. Врач присутствует на осмотре, он отслеживает ситуацию, выписывает назначения, но постоянно с женщиной не находится. Акушерка объясняет женщине много моментов, рассказывает, как себя вести во время потуг, правильно дышать. Между ними устанавливается тесный психологический контакт. Если акушерка не обладает какой-то долей эмпатии и сочувствия, то ей сложно любить свою профессию и настраивать женщин на положительный исход родов. Если относиться к женщине со злом, то роженица зажимается, ей тяжело. Как правило, акушерка помогает эмоционально и психологически, от ее настроя отчасти тоже зависит исход родов.

Что делает индивидуальная акушерка в роддоме?

В приемном отделении:

Помогает женщине переодеться
Выполняет все необходимые действия акушерки приемного отделения: от измерения давления, размеров таза, окружности живота, до сопровождения на осмотр, КТГ, УЗИ.
Помогает с оформлением документов.
Затем переводит женщину в родильное отделение.

Если акушерка приехала в роддом раньше, чем женщина, то она успевает подготовить выделенный бокс для родов.
Что это значит?
Помимо того, чтобы в боксе было все необходимое для принятия родов, для работы акушера-гинеколога, неонатолога, самой акушерки, очень значимо создать тёплую, уютную атмосферу для женщины.
Неяркий свет, застеленная кровать, эфирное масло в специальной лампе или дозаторе, свечи (мы используем не открытый огонь, а гирлянды илиэлектрические свечи).
Женщина, поднявшаяся из приемного отделения в такой бокс сразу ощущает заботу и безопасность.

Родильное отделение.

Ставит датчики КТГ и осуществляет запись и контроль за состоянием дитя.
Поставит в/в катетер (совсем не значит, что вам будут в него что-то вводить, но это необходимо для доступа в вену в некоторых ситуациях).
Возьмёт анализы крови.
При сильных ощущениях во время схваток будет делать массаж поясницы или живота.
Если в родах участвует ваш партнёр, покажет ему помогающие движения.
Поможет со сменой и выбором позиций.
Надо сказать, что индивидуальные акушерки очень творчески подходят к смене положений во время родов.
Будет готова к использованию воды в разных периодах родов (при условии, что позволяет медицинская ситуация).
Будет помогать женщине (и ее партнеру) пользоваться техниками дыхания и звука, снимающими напряжение.
Выполнит при необходимости назначения врача, а также будет контролировать давление, температуру и мочеиспускание у роженицы.
При патологии родов будет оказывать медицинскую помощь совместно с врачом акушером-гинекологом.
Будет готова принять роды в любом положении, удобном для женщины и эффективном для движения дитя.
Сразу же после рождения малыша положит его маме на грудь и по возможности даст первым минутам встречи пройти очень спокойно.
При необходимости проведёт первичную реанимацию новорождённого.
Проконтролирует рождение плаценты.
Перережет и обработает пуповину. При желании перерезать пуповину сможет папа
Взвесит, измеряет младенца, наденет специальные манжетки на ручки малыша, запеленает его.
Заварит для мамы травяной сбор.
Приложит дитя к груди.
Заполнив необходимую документацию, переведёт маму и малыша спустя 2 часа в послеродовое отделение.
Подготовит родильный бокс к следующим родам.

Если роды завершаются в операционной, путём кесарева сечения.

Уход за грудью

Основные правила ухода за грудью в период вскармливания:

мыть после каждого кормления тёплой водой без мыла;
вытирать грудь нужно от соска к подмышке;
во время приёма душа грудь стоит помассировать — струями тёплой воды по часовой стрелке;
после кормления стоит делать воздушные ванны 10–20 минут, чтобы кожа могла «подышать»;
боль во время кормления — явление нормальное для молодой мамочки, по мнению опытных специалистов по грудному вскармливанию, лучше переждать неприятные ощущения, но не переводить малыша на смеси;
если трещины очень сильные, можно воспользоваться силиконовыми накладками на соски;

Специальные накладки помогают и женщинам с втянутыми или плоскими сосками наладить грудное вскармливание
в роддом нужно взять два специальных бюстгальтера для кормящих, а также поддерживающий топ, который надевается на ночь.

Гигиена мамочки, уход за кожей и внешний вид

Через 6–8 часов после родов наступает священный момент — можно сходить в душ. Вода должна быть тёплой, не горячей. Можно использовать мягкую мочалку, обязательно нужно вымыть соски с детским мылом. Половые органы можно мыть только снаружи, используя мягкое средство для интимной гигиены. В роддоме душ принимать нужно каждый день, алгоритм действий будет одинаков

Если женщина находится в палате одна, то на время отлучек в туалет, душ, нужно обязательно звать медсестру, даже если кроха спит.Важно обязательно позаботиться о наличии удобного нижнего белья и достаточного количества гигиенических послеродовых (их еще называют послеоперационными) прокладок

Очень удобно в роддом брать медицинские трусики из эластичной сетки: они дышат, нигде не давят и при этом плотно фиксируют прокладку

После родов происходит сильное обезвоживание, поэтому кажется, что кожа превратилась в дерюгу. Можно воспользоваться увлажняющим кремом, но без ароматических добавок. На грудь средство не наносится.

Кроме того, нужно быть терпимее к своей внешности после родов. Так, живот только родившей женщины больше напоминает сдувшийся воздушный шар, морщинистый и неприглядный. Всё со временем нормализуется. Для ускорения процесса стоит поинтересоваться у доктора, когда можно будет надеть бандаж.

Послеродовая «некрасивость» – это самое красивое состояние женщины-новоиспечённой мамочки

Берет с собой в роддом только самое необходимое?

А не пытается протащить с собой в родзал целый баул вещей на все случаи жизни.

Ответ: Женщина должна понимать, что едет в роддом не на всю жизнь, а всего на три дня.

Большинство из акушеров-гинекологов – женщины, и мы прекрасно понимаем, как сложно бывает отфильтровать, что может реально понадобиться, а что — нет. Тем более, если речь идет о таком неизвестном для нее месте, как роддом.

Но когда в приемном отделении в руках женщины оказывается 5-6 сумок, тут уже приходится вмешаться.

По-хорошему роженица должна брать в родзал маленький пакет только с самым необходимым – мобильником, зарядкой, водой без газа, пульверизатором, чтобы освежиться во время родов, гигиенической помадой, туалетной бумагой.

Все остальное, особенно вещи на выписку, в родовой палате вообще не нужны.

Какие методы обезболивания вам предложат на то время, пока нельзя будет ввести перидуральную анестезию?

Акушерка будет рядом с вами все время «пути», чтобы поддержать и помочь правильно дышать. Глубокое и регулярное дыхание позволяет женщине не концентрироваться на боли, и она кажется не такой интенсивной. Кроме того, благодаря правильному дыханию и малыш, и мышцы матки хорошо снабжаются кислородом. Если потребуется, доктор назначит вам обезболивающие препараты, их вводят внутривенно. В любом случае не беспокойтесь, в нужный момент вам обязательно окажут помощь, тем более что современные методы обезболивания не только избавляют женщину от неприятных ощущений, но и налаживают родовую деятельность, ускоряют открытие шейки матки, дают маме и ребенку возможность набраться сил для ответственного момента.

«Слишком много женщин на них свалилось»

Женщины говорят, что врачи отмахиваются от их жалоб, невнимательно осматривают, не объясняют свои действия и срываются на пациентках. «Осматривают грубо, — рассказывает Марина, которая этой весной родила сына. — Проверяют раскрытие шейки матки так, что становится неприятно, уколы и катетеры тоже больно ставили. Было ощущение, что им лишь бы побыстрее от нас отделаться. Я понимаю, слишком много женщин на них свалилось».

Диана из Калуги родила сына в августе 2021 года. Она надеялась, что через полтора года после начала пандемии проблем в роддомах будет меньше. Женщина легла в лучший перинатальный центр Калужской области, но отношение персонала больницы показалось ей диким.

«Когда я плакала, кричала и жаловалась на боль или даже просто хотела что-то спросить, — вспоминает Диана, — мне говорили, что я себя жалею, что вся моя боль — это чушь и, вообще, зачем я ребенка оставила, если знала, что будет больно. Говорили, что я им мешаю работать. Разве ваша работа не помогать мне? Со временем я стала раздражаться, боль нарастает, и я уже теряю терпение, начинаю более настойчиво с ними говорить. Они со временем тоже звереют. Было ощущение, что они намеренно издевались. Одна акушерка назвала меня чуркой, хотя у меня на шее висел крестик».

Ближе к концу родов у сына Дианы случился перелом ключицы, который обнаружили только на третий день после рождения ребенка.

«Они со временем тоже звереют. Одна акушерка назвала меня чуркой».

В некоторых роддомах женщины чувствуют себя брошенными, потому что остаются один на один со своим состоянием. Врачи приходят в палату нечасто и бегло осматривают. Так было и у Александры Матвеевой. Роды у нее начались ночью. Предыдущую ночь женщина не спала из-за того, что было слишком жарко, и вторую бессонную ночь переносила тяжело. Ей хотелось задать врачам вопросы о своем состоянии, но их не было рядом.

«Ко мне за всю ночь раза три подошли, — говорит Александра. — Но ночная смена мне понравилась: они хотя бы минимально объясняли, какие манипуляции они со мной проводят. Медсестра была приятная, приходила редко, но все объясняла доброжелательно. Я включила музыку, она говорит: „Молодец, делай, как тебе удобно, ты нам не мешаешь“».

Согласно базовому протоколу6 ведения родов, состояние пациентки должны проверять чаще: не реже одного раза в час измерять пульс и давление, не реже одного раза в два часа оценивать сокращение матки и записывать изменения в истории родов каждые два-три часа.

Ситуация, в которую попала Александра, происходит не во всех родильных домах. «У нас все было хорошо, — говорит Елизавета Савельева. — Я заключала контракт, но со мной лежала женщина по ОМС, и к ней так же, как и ко мне, по первому нажатию кнопки приходили врачи. Подробно объясняли, что происходит и что будут делать».

Что делает акушерка

Акушерка — человек с медицинским образованием, и ее задача не просто держать женщину за руку во время родов. Она зашивает разрывы в самых интимных местах и обладает познаниями не только о женском теле, но и о теле младенца.
Самое сложное, признается акушерка с 30-летним стажем работы, помогать матери пережить смерть малыша, поддержать всеми возможными способами.
Многие задаются вопросом, куда девается плацента. Сейчас роженица может забрать ее, а вот интересно, как было в советские времена.
Плаценту хранили в специальных холодильных камерах, а затем передавали во Францию для производства косметической продукции.
Рядом со мной не было никого из близких во время родов, и еще несколько часов после этого. Сейчас многие предпочитают совместные роды. Акушерок порой удивляет выбор рожениц: женщины выбирают в партнеры для родов даже свекра!
Наблюдать, как люди становятся родителями, осознают это, не менее увлекательно, чем присутствовать при чуде деторождения. Лицо мужчины меняет свое выражение навсегда, когда он понимает, что стал папой.
Сейчас уже никого не удивишь темнокожим ребенком, даже если оба родителя белые. Всё из-за родственников по материнской линии, предков, о которых мало кто знает… Даже дальний родственник-узбек может повлиять на то, что родится цветной ребенок.
Смерть матери во время родов — редкий случай, умирают детки, и чаще всего это связано с какой-нибудь врожденной патологией.
Такая аномалия, как шестой пальчик на руке или ноге — не так уж страшно и встречается куда чаще, чем мы привыкли думать. Обычно его отрезают до того, как малышу исполнится годик.
Каждый ребенок красив по-своему! Работая акушеркой, невозможно не восхищаться красотой младенцев, каждый из которых уникален. Очень забавны малыши, которые рождаются уже с волосами, такие себе одуванчики.
В лифте, на лестнице роддома, в туалете… Где только не рожают женщины! Акушерке необходимо исхитряться, чтобы в необычной ситуации принять роды. Главное — чтобы было удобно роженице.
Очень часто акушерка отгоняет от беременной или только что родившей женщины надоедливых родственников. Они не понимают, что ей нужен покой!
На удивление, юные роженицы очень легко и спокойно рожают. За многолетнюю практику акушерке доводится видеть и 12-летних, и 13-летних мамочек.
Преждевременные роды очень сложны, но для малышей чаще всего это заканчивается благополучно.
Такая работа — огромная ответственность. Сколько слёз выпадает на долю обычной акушерки! Но когда видишь, как счастливы родители с младенцем, хочется возвращаться на рабочее место вновь и вновь.
Самая большая загруженность — осенью. Всё потому, что кто-то хорошо погулял во время новогодних праздников!
Увольнение, суд, насилие со стороны родственников — всему этому может подвергаться обычная акушерка. Это опасная профессия!
Не обращая внимания на риск, акушерка приходит на работу, которую можно сравнить с деятельностью небесного ангела. От нее и правда зависит так много!

Русские акушерки работают в сложных условиях, ведь у нас нет таких финансовых возможностей, как на Западе, медицина финансируется очень скупо. Каждый человек, который сейчас занят в медицине — настоящий герой.

Что такое перидуральная анестезия?

Обезболивающий препарат вводят в перидуральное пространство, то есть между позвоночниками и твердой мозговой оболочкой. Через 15 минут вся нижняя часть тела теряет чувствительность – будущая мама продолжает ощущать только напряжение матки. Случаи отказа в просьбе ввести перидуральную анестезию – большая редкость. Ее не делают женщинам, имеющим нарушения свертываемости крови, тем, у кого поднялась температура, есть кожная инфекция, деформации позвоночника и болезни нервной системы. И еще: если шейка матки открывается быстро, в перидуральной анестезии необходимости нет: вы родите быстрее чем подействует лекарство.

Специальность акушерское дело в колледже

Обучение специальности акушерское дело в колледже предполагает только очное обучение в течении 3 лет 10 месяцев для лиц, поступающих на базе 11 класса, и 4 года 10 месяцев для лиц, поступающих на базе 9 класса.

В процессе обучения специальности акушерское дело студентов учат:

записывать и читать латинские термины, применяемые в медицине, необходимые для выписки рецептов лекарственных препаратов;
проводить медицинские процедуры, назначаемые пациенту лечащим врачом;
брать пробы анализов, осуществлять их правильную транспортировку и хранение;
проводить наипростейшие
микробиологические исследования;
проводить массаж классического вида;
проводить физиотерапию, назначаемую пациенту врачом;
при ведении беременности проводить необходимые осмотры с целью профилактики развития патологий беременной и плода;
проводить беседы психологического типа для подготовки к родовому процессу и обучать женщин, ждущих ребенка, профилактическим мерам при сложных родах;
оказывать мед помощь беременным и новорожденным малышам, которые принадлежат к высокой степени риска;
участвовать в процессе родов;
проводить все обязательные процедуры новорожденным в первые минуты его жизни и обучать родильниц необходимыми процедурами по уходу за малышом;
ухаживать за новорожденными детьми, малышами, рожденными раньше положенного срока и за новорожденными, имеющих маленький вес;
помогать молодым мамам в процессе кормления грудью;

Последним этапом обучения специальности акушерское дело является сдача гос. экзаменов и защита дипломных итоговых работ.

По итогам обучения студентам присваивается квалификация акушер.

Поведение на схватках

На активной фазе схваток ощущения будут только нарастать. Этот период в норме занимает до 11 часов у первородящих и 4–6 у повторнородящих, и большое значение имеет то, как именно роженица их перенесёт. Нужно понимать, что роды — естественный процесс, и организм на него запрограммирован, поэтому не стоит допускать лишних переживаний. Главное правило на схватках — уметь расслабляться и правильно дышать. Так, нужно глубоко вдыхать, стараясь не напрягаться. Дыхание должно быть брюшным, акцентироваться стоит на выдохе — он должен быть длинным и ровным. Именно это позволит максимально расслабиться и насытиться кислородом. На самом пике схватки, когда боль достигает своего максимума, лучше применить частое дыхание по-собачьи.

Если врачом будет установлена готовность женщины и шейки матки к родам, но околоплодные воды на этом этапе ещё на месте, роженице предложат сделать амниотомию — прокол пузыря. Это позволит простимулировать естественные механизмы организма и ускорить процесс появления малыша без введения дополнительных препаратов. Также подобная процедура показана при вялой родовой деятельности, неполноценности околоплодного пузыря, многоводии. Сам прокол проходит очень быстро — врач вводит во влагалище специальный инструмент с крючком на конце, поддевает пузырь и разводит околоплодные оболочки в стороны. Это безболезненная манипуляция, так как в самом пузыре отсутствуют нервные окончания.

Чувствительность болевых рецепторов у рожающей женщины снижается, но сильный страх заставляет вырабатываться гормоны стресса — адреналин и норадреналин, которые негативно сказываются на кровоснабжении матки, эффективности её сокращений, а также на чувствительности к боли. Сегодня женщинам рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

двигаться по палате, не лежать на кровати. Все движения должны быть плавными, чтобы не закружилась голова. Вертикальное положение тела позволяет снизить давление матки на внутренние органы и ускорить процесс раскрытия за счёт работы силы притяжения — головка и околоплодный пузырь будут оказывать большее давление на шейку;
пользоваться всеми ресурсами родового зала в поисках наиболее комфортного положения. Современные роддома оборудованы шведскими стенками, гимнастическими мячами, и стоит попробовать найти облегчение в применении спортивного инвентаря. Многим женщинам легче переносить схватку, сидя на мяче, совершая круговые вращения бёдрами. Даже если нет подобного оборудования, можно использовать спинку кровати и подоконник. Есть ряд упражнений, которые помогут облегчить боли на схватках:
- слегка наклониться вперёд, опершись руками о кровать, подоконник или лестницу на стенке, и слегка покачивать бёдрами;
- можно прогнуться в позвоночнике и переносить вес с ноги на ногу;
- ходить, плавно и высоко поднимая ноги;
- положить руки и голову на кровать, стать на корточки и широко расставить ноги;
- прогибать спину и качаться взад-вперёд, стоя на четвереньках;
- повиснуть на шее партнёра, широко расставляя колени и покачиваясь из стороны в сторону;
максимально использовать время между схватками для отдыха;
не стоит надолго задерживаться в одном положении, лучше поочерёдно менять несколько комфортных позиций.

Во время схваток нужно искать наиболее комфортное положение, часто женщины выбирают позу сидя на мяче

Основная задача партнёра в родах — помогать, отвлекать, поддерживать положительное расположение духа у роженицы. Женщина в такой тяжёлый момент может вести себя необычно, поэтому муж или мама, которые напомнят, как правильно дышать, сделают расслабляющий массаж поясницы, при необходимости позовут врача или просто подержат за руку во время сильной боли, будут очень кстати. Партнёру необходимо максимально помогать роженице, а между схватками предлагать воду и отдых, отвлекая разговорами в столь длительном ожидании.

Первые роды — это масса новых ощущений, и именно в родзале понимаешь, что сколько бы тебе не рассказывали, даже близко не удавалось представить себе, как всё будет. Со мной от начала и до конца был муж. Именно он помогал справиться со схватками, которые в последний час стали действительно сильными. Если поначалу удавалось даже шутить, то ближе к потугам чувство юмора пропадало. Было очень удобно находиться на мяче, откинувшись спиной на мужа, который сидел сзади на стуле. А вот так часто демонстрируемый в фильмах массаж поясницы лично мне не помогал, а только раздражал

Так что каждому своё, и важно найти наиболее комфортную позицию

Тест: Готовы ли вы к родам?

Для начала оцените уровень своих знаний по интересующему нас предмету. Пройдите небольшой тест и сравните полученные результаты со списком правильных ответов — он приведен в конце статьи.
1. Воды отошли дома:

я срочно отправляюсь в роддом;
жду появления схваток.

2. Термин «ложная родовая деятельность» означает, что:

схватки неэффективны;
схватки скоро прекратятся.

3. Шейка матки раскрывается:

на 1-5 см;
на 1-10 см.

4. Кардиомонитор — это аппарат? который следит за:

сердцебиением ребенка;
ритмом и амплитудой схваток.

5. Во время родов будущей маме ставят капельницу с окситоцином, для того чтобы:

контролировать давление;
усилить схватки.

6. Эпизиотомию делают:

при первых родах — всегда;
в зависимости от течения процесса и состояния ребенка.

7. Плодный пузырь:

«рвется» сам;
в случае необходимости его вскрывает врач при помощи специального инструмента.

8. Правильно дозированная перидуральная анестезия:

снижает боль и приглушает все ощущения;
позволяет будущей маме чувствовать продвижение ребенка.

9. Акушерскими щипцами пользуется:

только врач;
акушерка.

10. Само рождение малыша занимает в среднем:

от 30 до 60 минут;
больше 2 часов.

Заранее ищет врача-акушера и заключает с ним договор?

Этот же врач контролирует состояние женщины на завершающем этапе беременности.

Ответ: Это утверждение не верное, но не потому что неправильно выбрана сама тактика, а потому, что у нас пока только начала внедряться система заключения договора на роды с клиникой под конкретного врача.

Сейчас только в нескольких родильных домах Беларуси официально разрешено выбирать врача. Но мне кажется, что именно за таким подходом будущее.

Гораздо удобнее, если акушер и роженица познакомятся до родов, медик узнает историю пациентки, побеседует с ней, обсудит ее страхи, и уже будет знать, на что обращать внимание в ходе родов. А женщине, в свою очередь, будет гораздо спокойнее ехать в роддом в схватках, когда она знает, кто будет с ней рядом

А женщине, в свою очередь, будет гораздо спокойнее ехать в роддом в схватках, когда она знает, кто будет с ней рядом.

Кому не стоит для себя выбирать такую профессию?

Не стоит идти в эту профессию эмоционально неустойчивому человеку. В то же время такая работа не подойдет холодным и бесчувственным людям. Акушерство – это тяжелый труд как морально, так и физически. Бывает такое, что выходишь после родов и трясутся руки от сумасшедшего напряжения, потому что физически пришлось прикладывать усилия и испытала нагрузку. В конце смены еле стоишь на ногах, потому что не ходишь, а бегаешь весь день. Постоянная смена деятельности. К этой работе нужно подходить со всей ответственностью, понимать, что любая ошибка может стоить драгоценных минут. В то же время к роженицам нельзя относиться с равнодушием. Безразличному человеку в роддоме точно делать нечего.

Когда и какие анализы нужно делать

Ниже представлен обзор наиболее распространенных пренатальных анализов, которые проводятся во время беременности.

Скрининг на ХГЧ: хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает вырабатывать плацента после оплодотворения. Его присутствие в крови свидетельствует о том, что женщина беременна, его чрезмерное количество – о том, что она беременна двойней или тройней. Данный гормон помогает при проведении анализов на выявление врожденных дефектов.

Среди данных тестов – тройной скрининг и квадрантный скрининг. Высокий уровень ХГЧ у беременной женщины может свидетельствовать о риске развития у ребенка синдрома Дауна (в таком случае проводится амниоцентез для более точного диагностирования).

Скрининг на альфа-фетопротеин (АФП, тройной скрининг): многим женщинам проводят АФП-скрининг во время беременности, который является анализом крови, определяющим повышенный риск развития дефектов нервной трубки у ребенка (расщелины позвоночника, анэнцефалии – врожденного отсутствия головного мозга). Данный тест также определяет риск развития синдрома Дауна.

Тройной скрининг подразумевает скрининг на АФП, ХГЧ и эстриол. При квадрантном скрининге добавляется ингибин для повышения точности результатов. Оба теста направлены на установление риска развития дефектов нервной трубки и синдрома Дауна. Низкий уровень АФП и эстриола, особенно при повышенном уровне ХГЧ и ингибина, свидетельствует о высоком риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Скрининг на уровень глюкозы. Данный тест позволяет определить развитие у матери гестационного диабета (повышенного уровня сахара во время беременности). Данное заболевание поражает около 3-5% беременных женщин. Практически всем беременным рекомендуется провести данный тест.

Амниоцентез (пункция плодного пузыря). Рекомендуется беременным в возрасте после 35 лет, в котором существует повышенный риск рождения ребенка с генетическими и хромосомными заболеваниями. Для проведения теста берется образец амниотической жидкости.

Обследование хорионических ворсинок. ОХВ позволяет, как и амниоцентез, позволяет определить риск развития у ребенка врожденных дефектов. ОХВ можно проводить на более ранних стадиях беременности, чем амниоцентез, что позволяет женщине принять решение о прерывании беременности в случае серьезных дефектов у плода. ОХВ также можно проводить в некоторых случаях, когда амниоцентез провести невозможно (например, если амниотической жидкости недостаточно).

Хордоцентез. Анализ крови плода проводится благодаря взятию образца крови из пуповины. Позволяет установить наличие низкого уровня кислорода или анемии (низкого уровня красных кровяных телец в крови) у плода. Тест используется также для измерения материнских антител, которые могут заставить иммунную систему матери атаковать плод.