Зачем мужчинам соски: несколько версий

Секреты мужской физиологии или зачем мужчинам соски

Рак груди у мужчин

Тема рака груди очень актуальна сегодня, и проводится много профилактических мероприятий, но всегда связанных с женским полом. На самом деле, у мужчин также бывают случаи рака груди, хотя они встречаются гораздо реже, чем у женщин. По статистике, 1% всех новых случаев касается мужчин.

Для получения дополнительной информации см. Также: Рак груди у мужчин

Одна из причин рака груди у мужчин — это генетическая предрасположенность, которая часто приводит к мутациям в молочных железах. С другой стороны, нарушение гормонального баланса может увеличить риск. Ожирение и заболевания печени вызывают повышенный уровень эстрогена, который стимулирует рост клеток груди. Шишки и уплотнение являются признаками и требуют уточнения у врача.

Подробнее по теме: Шишки в груди у мужчин или как распознать рак груди у мужчин?

Основные причины болей в сосках у мужчин

Причины неприятных ощущений в сосках у мужчин могут быть самыми разными: от небольшого раздражения до тяжелых патологий. При разных заболеваниях характер болей не одинаковый, как и дополнительные симптомы.

Но боль не всегда вызывают патологические состояния. Неприятный симптом может быть связан с естественными гормональными изменениями в подростковом возрасте. Боли обычно слабые и проходят самостоятельно. В любом случае симптом тревожный и требует выявления причины его появления.

Наиболее частой причиной возникновения неприятного симптома является травматизация. В области соска сосредоточено множество нервных окончаний. Небольшие царапины, расчесы, не говоря о более серьезных травмах, вызывают дискомфорт.

Некоторые мужчины любят растираться полотенцем. Волокна тканей при интенсивном трении вызывают микротравмы. При попадании в них пота ощущается жжение, причем в соках наиболее остро. У мужчин, которые удаляют волосы на груди порезы, ожоги появляются при неаккуратном использовании инструментов для депиляции. Травмы могут вызывать различные предметы, которые мужчина носит в нагрудном кармане рубашки.

Физический дискомфорт нередко обусловлен воспалительными процессами. Интенсивность проявлений зависит от причины патологического состояния (поражение бактериями, вирусами или грибком), длительности и особенностей течения.

На наличие инфекции указывают характерные признаки:

  • уплотнение в соске;
  • покраснение околососковой зоны;
  • зуд, жжение;
  • появление водянистых, гнойных выделений.

У многих мужчин растут волосы на груди, включая область соска. В жаркую погоду, во время интенсивной физической нагрузки, занятиях спортом пот и грязь скапливаются на волосах, вызывая раздражение. На груди нежная кожа, постоянное ношение синтетических тканей вызывает аллергическую реакцию. Иммунопатологическая реакция также может возникать при использовании неподходящих гелей, мыла.

На фоне постоянного раздражения, инфекционных процессов у небольшого процента мужчин развивается экзема сосков. Дерматологическое заболевание характеризуется постоянным зудом в области соска, появлением пузырьков, эрозий. Патологические очаги покрываются корочками, которые постепенно отшелушиваются.

Под гинекомастией понимают патологию грудных желез мужчину, проявляющуюся в виде увеличение их размера. Заболевание развивается вследствие дисбаланса андрогенов и эстрогенов. При увеличении эстрогенов у мужчин начинают расти грудные железы.

Различают ложную и истинную гинекомастию.

Развитию последний способствуют следующие факторы:

  • наличие гормонально-активных опухолях яичек, желудка, легких;
  • аденома простаты;
  • воспалительные процессы в яичках;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • злоупотребление кортикостероидов;
  • употребление наркотиков, алкоголизм.

При гинекомастии молочные железы увеличиваются в диаметре на 2-15 см. сосок расширяется до 2-3 см. Кроме болезненности, мужчины отмечают повышенную чувствительность сосков, частое раздражение от одежды, чувство давления.

Рак грудной железы у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин. По статистике на 100 случаев у женщин, один случай онкологии молочной железы диагностируется у мужчин. Чаще всего у представителей сильного пола встречается метастатический рак молочной железы, когда из печени, костей, легких вторичные опухолевые очаги появляются в грудной железе.

К первичным опухолям относят инвазивную протоковую карциному. Основная причина патологии – увеличенная секреция эстрогенов. Гиперэстрогенемия развивается при патологиях яичек, простаты, печени, гипофиза – органов, отвечающих за выработку тестостерона и эстрогенов. Избыток женских гормонов может наблюдаться у спортсменов при резком снижении физнагрузок.

Рак грудной железы проявляется в следующем:

  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • утолщение кожи в области узла;
  • сукровичные выделения из соска;
  • нарастающий болевой синдром в грудных железах и соске.

При прогрессировании заболевания отмечается общее ухудшение самочувствия, резкая потеря веса.

Эволюционный процесс

Бытует мнение, что со временем соски у мужчин могут полностью исчезнуть подобно тому, как исчез у человека хвост, оставив о себе «на память» только копчиковую кость. Но дело в том, что хвост исчез ввиду полной ненужности ни мужским, ни женским особям. Во внутриутробном развитии плода можно заметить, как некое подобие хвоста с ростом зародыша постепенно исчезает и преобразуется в копчик.

Но эта история не применима по отношению к соскам, которые по завершении полного формирования и взросления организма играют вполне конкретную роль, пусть и исключительно у женских особей. Если человек по истечении миллионов лет не преобразуется в какой-то другой организм и не начнет, например, нести яйца или размножаться почкованием (что маловероятно), соски у мужчин так никогда и не исчезнут.

Диагностика заболеваний

Определить, почему болит молочная железа у мужчин, можно с помощью различных методик. Диагностика болезней проводится после назначения врачом того или иного вида исследования.

  • Оценить состояние молочных желез можно с помощью УЗИ или рентгенографии.
  • При дуктографии в протоки вводится контрастное вещество. С помощью него отмечается наличие образований в протоках.
  • Биопсия позволяет выявить кисты, мастопатию или злокачественные образования. Она может проводиться хирургическим способом. Также выделяют стереотаксическую, ультразвуковую и аспирационную формы.
  • Для детального изучения структур новообразования берется пункция. Для ее проведения требуется наличие толстой иглы или биопсийного пистолета.

Действия при возникновении боли

Если отмечается болезненность в молочных железах, мужчине необходимо пройти обследование у эндокринолога. При заболеваниях гипофиза, яичек или надпочечников врач назначает лечение нарушений в работе соответствующих органов.

При отсутствии результатов и характерном болевом синдроме может понадобиться лечение с помощью мужских половых гормонов. В ходе терапии их дозировка небольшая. Однако лечение проводится в течение длительного времени. Такая терапия показана при нормальном функционировании других органов. Тогда гинекомастию связывают с нарушениями половой функции.

В некоторых случаях, чтобы устранить видимые , необходимо хирургическое вмешательство. Иногда требуется удаление молочной железы вместе с соском. При отказе от оперативной терапии мужчине придется постоянно наблюдаться у маммолога.

При возникновении болевых ощущений в молочных железах не всегда ставятся страшные диагнозы. Но гинекомастия требует повышенного внимания, так как связана с гормональными нарушениями. А они могут привести к серьезным последствиям.

Грудная боль

Боль в груди у мужчин часто вызывается отеком грудной клетки. Технически здесь говорят о гинекомастии. Однако это не обязательно должно сопровождаться болью или чувством напряжения в каждом случае. Различают естественную и патологическую формы гинекомастии. Так называемая «мужская грудь» стала широко известным и широко распространенным явлением. Это проблема особенно молодых подростков, поскольку она часто используется как повод для «издевательств» среди молодых людей. В основе гинекомастии лежит гормон эстроген, который также в небольших количествах вырабатывается у мужчин. Однако этот гормон также стимулирует молочную железу и приводит к росту. Однако болезненный отек груди также может быть вызван приемом лекарств или гормональной терапии тестостероном. Лекарства, которые могут вызвать гинекомастию, включают высокоактивные антиретровирусные препараты против ВИЧ-инфекции. Также седативный диазепам или некоторые антибиотики. Сердечные препараты, такие как препараты наперстянки или антагонисты кальция, также считаются факторами риска. Токсиканты, такие как алкоголь, амфетамины, марихуана и героин, также считаются триггерами.

Кроме того, остается сказать, что боль в груди и болезненность груди часто трудно отличить друг от друга. Примеры: синдром Титце — опухоль у основания 2-го и 3-го ребер грудины, изменения грудного или шейного отдела позвоночника, плеврит или пневмония, серьезные проблемы с сердцем, такие как стенокардия, инфаркт / сердечная аритмия, заболевания позвоночника. щитовидная железа, а также артерии, пищевод, желудок и многие другие.

Также прочтите нашу статью об этом Отек груди.

Внутриутробное развитие

На самом деле соски — это общий и обязательный орган как для мужских, так и для женских особей ввиду особенностей внутриутробного развития. Они начинают формироваться у эмбриона до седьмой недели. Первые 6-7 недель все человеческие зародыши развиваются по общей модели — женской. В это время закладываются основные органы и части тела: зачатки рук, ног, глаз, ушей, сосков и всего остального, кроме половых органов.

Только после седьмой недели в организме будущего ребенка происходят серьезные изменения, провоцирующие формирование половых органов. Если эмбрион мужского пола, в крови начинает вырабатываться гормон под названием андростерон. Под его воздействие половой бугорок постепенно превращается в пенис, а складки в паховой области — в мошонку.

Соски при этом никуда не деваются, а просто остаются у плода как обязательный атрибут рода млекопитающих. Кроме собственно сосков у всех мальчиков от первых семи недель «женского» развития остается и немного ткани грудных желез. Именно по этой причине в пубертатном возрасте из-за гормональных изменений у юношей немного припухает грудь в районе сосков.

К какому врачу обратиться мужчине при гинекомастии

При подозрении на развитие гинекомастии у мужчины, можно обратиться к таким специалистам:

  • терапевт;
  • уролог;
  • эндокринолог.

Я врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент Романов Георгий Никитич являюсь опытным специалистом с более чем 20-тилетним опытом работы. Я смог помочь многим пациентам победить недуг и жить нормальной жизнью. Как специалист, я обладаю обширными современными знаниями, которые помогают мне успешно лечить пациентов с истинной гинекомастией.

Я не только веду прием в клинике, но и предлагаю услуги платной консультации. Связаться со мной можно через любой из представленных мессенджеров или социальную сеть: ВКонтакте, Директ, Скайп, Whatsapp, Telegram, Viber.

Эволюционное наследие или случайность?

Загадка наличия сосков у мужчин остается открытой вопросом для ученых уже множество веков. Однако, существует несколько гипотез о том, почему мужчины имеют соски, хотя они не выполняют функцию выделения молока.

Одна из самых распространенных теорий предполагает, что наличие сосков у мужчин является эволюционным наследием. В процессе эволюции, мужские соски могли иметь какую-то функцию в более ранних стадиях развития человечества. Например, они могли быть вовлечены в регуляцию температуры тела или сексуальную селекцию. Эти функции постепенно исчезли в процессе эволюции, но соски остались у мужчин как атавизм.

Еще одна гипотеза говорит о том, что наличие сосков у мужчин может быть просто случайностью. При развитии эмбриона, все эмбрионы проходят через одну и ту же фазу развития, когда формируются сосковые складки. У женщин эти складки развиваются дальше и становятся сосками, а у мужчин они продолжают оставаться складками кожи. Таким образом, наличие сосков у мужчин может быть всего лишь следствием биологического процесса развития.

В любом случае, загадка о наличии сосков у мужчин остается еще не разгаданной. Чтобы полностью понять причины их существования, требуется дальнейшее исследование и эксперименты.

Загадка эволюции: мужские соски на груди

Однако, у мужчин сосков все же есть важная функция в эволюционном смысле. Исследования и теории в этой области показывают, что соски на груди мужчин — это остаток от развития эмбрионов, когда все эмбрионы всегда имеют потенциал стать мужскими или женскими. Грудные соски формируются еще на зародышевом этапе, и у мужчин они остаются просто потому, что отсутствует причина для их полного исчезновения.

Это связано с фактом, что мужчины и женщины в эволюционном плане делят общего предка, у которого были все атрибуты полового размножения. Даже популяциям шимпанзе и горилл вероятнее всего приписывается общий предок человека, у которого тоже были груди с сосками.

Таким образом, наличие сосков у мужчин можно считать следствием общей эволюции всего человечества. Также, несмотря на то, что соски у мужчин биологически ненужны, их присутствие не является никакой вредной мутацией или отклонением, а просто результатом наследования атрибутов половой системы предков.

Причины гинекомастии у мужчин

В природе у мужского пола грудные железы недоразвиты и соски не призваны выполнять какую-либо роль. Однако существует ряд причин, вследствие которых грудь начинает активно развиваться по женскому признаку.

Обычно появление гинекомастии у мужчин связано с такими процессами в организме:

  • наличие новообразований в гипофизе провоцирует избыточную выработку пролактина, что является фактором развития гинекомастии;
  • гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы) может быть фактором увеличенной выработки пролактина, что так же ведет к увеличению грудных желез у мужчин;
  • избыточная выработка женских половых гормонов эстрогенов и угнетение андрогенов (мужских половых гормонов) – такое состояние может вызвать множество факторов, например, опухоли гормонообразующих органов (яички, надпочечники, гипофиз и др.) или при различных воспалительных процессах половой системы;
  • некоторые заболевания, так же провоцируют дисфункцию гормональной системы и могут привести к развитию данной патологии: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, различные патологии щитовидной железы, ВИЧ, цирроз печени, при травмах грудной клетки и т.п.;
  • прием гормонов и гормоноподобных препаратов ( эстроген содержащие препараты, стероиды, каптоприл, резерпин и др.);
  • провоцирующим фактором увеличения молочных желез у мужчин может стать наркозависимости, прием героина, марихуаны и др.;
  • злоупотребление спиртными напитками, алкоголизм – кроме того, что алкоголь может вызывать различные заболевания, которые пагубно влияют не только на гормональную систему, но и на все функции организма, он имеет высокую калорийность, что ведет к увеличению массы тела. Существует мнение, что от пива растет грудь, потому что в нем много эстрогенов — это утверждение не совсем верно. Пиво имеет высокую калорийность и достаточно низкий процент спирта, что позволяет пить его много и долго, а так же закусывать различными калорийными продуктами, что ведет к ожирению организма и появлению избыточного жира в груди.

Особенности строения мужской груди

Сосок развивается из железистого зачатка и полностью формируется к третьему году жизни. У мужчин, как и у женщин есть молочные железы. У обоих полов они закладываются в период внутриутробного развития. В период полового созревания у мальчиков железы перестают развиваться и не функционируют, а у девочек, наоборот. Из-за несформированности, молочные железы мужчин называют грудными.

Молочные железы у мужчин представляют собой жировые дольки, разделенные соединительнотканными прослойками, в которых расположены протоки. Он выстланы цилиндрическим эпителием, а у основания соска сливаются в более крупные выводные протоки, выстланные плоским эпителием. В сосках и железах очень много сосудов и нервных окончаний.

Патологии

При нарушениях гормонального фона, а точнее из-за большой выработки эстрогена, у мужчин может произойти увеличение грудных желез с гипертрофией жировой ткани, называемое гинекомастией, которую эндокринолог Иван Дедов считает не отдельным заболеванием, а признаком иных проблем в организме.

К числу таких болезней относятся цирроз печени, опухоли, синдром Райфенштейна, синдром Клайнфельтера и даже рак бронхов.

Весьма часто гинекомастия встречается у мужчин-спортсменов, круто понизивших уровень физических нагрузок.

Иной патологией слывёт вызванная дефицитом тестостерона спонтанная лактация или галакторея, при которой мужчина даже может кормить ребёнка грудным молоком. В медицине не раз фиксировались подобные случаи, один из которых имел место быть в 2002 году на острове Шри-Ланка, где отец семейства после смерти супруги вскормил двух дочерей.

Кроме того у представителей сильного пола могут возникать воспаления молочных желез, а в редких случаях даже рак груди.

Заболевание у бодибилдеров

Увеличение грудных желез у мужчин, активно занимающихся спортом — довольно частое явление. Однако патологическое состояние вызывают не физические нагрузки, а употребление спортсменами различных препаратов.

Негативное влияние анаболических стероидов на организм мужчин:

  • Повышенная выработка эстрогенов, вызванная лишним количеством тестостерона;
  • Из-за большого поступления гормонов в кровь извне атрофируется естественная выработка их в организме;
  • Излишек тестостерона перерабатывается, превращаясь в эстрогены.

Поэтому с данными средствами следует быть аккуратнее, а лучше вообще воздержаться от их употребления.

Почему у мужчин соски?

В начале эмбрионального развития все эмбрионы одинаковы, и нельзя различать самцов и самок. Y-хромосома плода мужского пола не становится активной до 8-й недели и вызывает развитие яичек и дифференциацию полов. К тому времени, однако, молочные батончики, которые рассматриваются как предварительный этап для сосков, уже установлены.

Вот почему мужчины тоже снабжены сосками, хотя для мужчин они не имеют функциональной ценности. Из-за тестостерона, вырабатываемого семенниками, и отсутствия женских гормонов в период полового созревания грудь не развивается.

Подробнее по этой теме: Почему у мужчин соски?

Почему болят соски у мальчиков?

На боли в области груди чаще всего жалуются парни в возрасте 14-16 лет. В этот период организм перестраивается, вчерашние мальчики приобретают черты взрослого мужчины:

  • ломается голос;
  • формируется кадык;
  • формируется фигура по мужскому типу.

Эти изменения невозможны без синтеза тестостерона и других мужских гормонов. Проблема в том, что подростковый организм работает нестабильно, гормональный фон постоянно «скачет». В результате уровень эстрогена и пролактина, на определенном этапе формирования, меняется. Железистая ткань груди начинает увеличиваться, нервные окончания задеваются, что и вызывает проблему.

У подростков чаще всего болят оба соска. Если проблема не сопровождается выделениями слизистого или гнойного характера – беспокоиться не о чем. При нормальном течении уже спустя неделю-две гормональный фон стабилизируется, боль прекратится.

Родителям стоит бить тревогу, если грудь мальчика-подростка увеличивается значительно, а боль сопровождается выделением гноя или прозрачной слизи из сосков. Такие симптомы говорят о возможном начале гинекомастии , которая требует грамотного лечения.

В каких случаях следует срочно посетить врача?

Изучив причины вставания сосков, можно сказать, что практически все они нормальны и безобидны. Не стоит паниковать, расстраиваться или стесняться, если у вас встают соски, — это физиология

Но все-таки есть случаи, когда надо обратить пристальное внимание на свой организм

О выделениях из сосков мы уже упомянули выше — если они есть, то к врачу надо обратиться незамедлительно. Помимо этого свидетельством нездоровья бывает зуд в сосках, покраснения или другие изменения, заметные при самоосмотре.

Подобные отклонения желательно описать, обратившись за помощью и консультацией к специалисту.

Помните, что в отношении здоровья лучше перестраховаться и исключить заболевание, чем проигнорировать незначительный, на первый взгляд, симптом, и запустить болезнь.

Иллюстрация культуры грудных мышц

Рисунок грудных мышц: А-мышцы передней грудной стенки и В-женский торс.

Мышцы груди

  1. Большая грудная мышца (Ключица — пропорция) -Мышцы большая грудная мышца, Pars clavicularis
  2. Большая грудная мышца (Грудина — ребра — область) -Мышцы большая грудная мышца, Pars sternocostalis
  3. Большая грудная мышца (Область живота) -Мышцы большая грудная мышца, Pars abdominalis
  4. Передняя пильная мышца -Мышцы передняя зубчатая мышца
  5. Клюв ворона Мышца плеча (второй слой) -Мышцы coracobrachialis
  6. Грудная мышца (часто отсутствует) -Стернальная мышца
  7. Малая грудная мышца (второй слой) -Мышцы малая грудная мышца
  8. Широкая мышца спины -Широчайшая мышца спины
  9. Отросток вороньего клюва -Коракоидный процесс
  10. Ключица -Ключица
  11. Грудина — грудина
  12. Дельтовидная мышца -Мышцы дельтовидная мышца
  13. Жировая и соединительная ткань, а также железистые дольки -Glandula mammaria

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Способы участия в кормлении

Отцы могут активно участвовать в процессе кормления грудным молоком и поддерживать сцеженное молоко в качестве важной части питания ребенка. Вот несколько способов, в которых отцы могут проявить свою поддержку и вовлеченность:. 1

Поддержка решения матери. Важно понимать, что принятие решения о кормлении грудью является личным выбором каждой женщины. Отцы могут поддерживать и уважать решение матери, оказывать ей эмоциональную поддержку и помогать создавать комфортные условия для кормления

1. Поддержка решения матери

Важно понимать, что принятие решения о кормлении грудью является личным выбором каждой женщины. Отцы могут поддерживать и уважать решение матери, оказывать ей эмоциональную поддержку и помогать создавать комфортные условия для кормления

2. Помощь при сцеживании. Отцы могут помогать при сцеживании молока, например, массажировать груди или поддерживать расслабляющую атмосферу. Также они могут заботиться о сцеженном молоке, хранить его правильно и приготовить его для кормления, если матери отсутствует.

3. Поддержка при кормлении. Отцы могут быть рядом с матерью и ребенком во время кормления грудью, демонстрируя свою поддержку и вовлеченность. Они могут помогать создать уютную атмосферу, массировать спинку ребенка или просто давать партнеру ощущение физической и эмоциональной поддержки.

4. Участие в уходе за ребенком. Участие в кормлении грудью также включает не только участие в самом процессе кормления, но и в уходе после него. Отцы могут помогать с переодеванием ребенка, пеленанием или просто проводить время с ним, укрепляя связь с помощью физического контакта.

5. Образование и поддержка

Отцы могут принимать активное участие в образовательных программах о кормлении грудью и получать информацию о важности грудного вскармливания. Они могут оказывать поддержку матери, разделяя с ней знания и информацию о преимуществах грудного молока и способах его хранения и кормления

Как лечить молочные железы у мужчин?

Если у мужчины начала болеть грудь, ему назначают полное обследование, поскольку это может быть вызвано сопутствующим заболеванием. Если выявляют нарушения яичек, гипофиза, надпочечников, то их пролечивают.

Если после проведенного лечения молочные железы у мужчин увеличены и боль не проходит, то назначают лечение консервативными методами посредством половых гормонов в малых дозах, но продолжительно, до избавления от гинекомастии. Такое же лечение показано и в той ситуации, когда со стороны интересующих органов не удалось обнаружить каких-то серьезных дисфункций, но симптомы гинекомастии наблюдаются вкупе со сниженной половой функцией мужчины.

Бывает, что молочные железы у мужчин ампутируют, дабы добиться косметического эффекта. Узловую форму гинекомастии лечат оперативным путем: удаляют железу нередко одновременно с соском (при невозможности его сохранения).

При отказе пациента от хирургического вмешательства ему придется проходить регулярные проверки у лечащего маммолога.

Дальнейшие действия

При появлении болезненных ощущений необходимо как можно раньше обследоваться. Лечением заболеваний занимаются эндокринологи, маммологи, хирурги.

Большинство изменений в грудных железах доброкачественные, но если их вовремя не устранить, то возможно развитие злокачественного процесса.

Такие патологии как атерома, фиброма часто удаляются за одно посещение хирурга и после этого через несколько дней все изменения проходят.

Для уточнения предварительного диагноза врачи назначает:

Лечение зависит от причины болей в грудной железе. И лучше его всегда проводить на ранних стадиях, так как в запущенных случаях часто не удается добиться возвращения грудной железе привычного размера, формы и здоровья.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, sdigitall/depositphotos.com, Bork/depositphotos.com

Боль и неприятные ощущения в области сосков могут возникнуть и у представителей сильного пола. Возраст пациентов, жалующихся на такую проблему, различный – от 14 до 40-50 лет. Может болеть правый сосок, левый или оба, симптомы могут сопровождаться гнойными или прозрачными выделениями и сигнализировать о серьезных проблемах в организме.

Расскажем, почему болят соски у подростков и взрослых мужчин. Вы узнаете, в каком случае опасения напрасны, а когда нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Журнал Альбатрос
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: