Как делают мини аборт
Во время процедуры врач может применять как местное, так и общее наркозное средство, но последнее используется крайне редко. Чаще всего перед вакуумной аспирацией в шейку матки женщине вводится обезболивающий препарат, который снижает болезненные и неприятные ощущения. После начала действия препарата, гинеколог расширяет матку и с помощью цилиндрических приспособлений проводит удаление плодного яйца. Самый неприятный момент, по отзывам женщин – открытие канала шейки матки для введения трубки насоса.
В зависимости от срока беременности удаление эмбриона занимает от 3 до 10 минут. Чем меньше срок беременности, тем проще и быстрее происходит удаление плодного яйца. В большинстве случаев, при соблюдении всех рекомендаций врача в реабилитационный период, а также правильности проведения процедуры, аборт проходит без осложнений: не развиваются воспалительные процессы, не возникает кровотечение, отсутствует повреждение матки.
Во время процедуры матка начинает сокращаться, но спазмы прекращаются после завершения процедуры и не доставляют дискомфорта женщине, поэтому она может отправиться домой уже в этот день.
Для предотвращения инфицирования и воспаления матки врач назначает курс антибактериальных препаратов. Женщина может вернуться к обычной жизни уже на следующий день. По сравнению с другими более травматичными методами аборта, вакуумная аспирация имеет следующие преимущества:
- процедуру можно провести сразу после подтверждения беременности;
- мини-аборт позволяет провести гистологическое исследование удаленных тканей из матки, что помогает предотвратить осложнения и развитие внематочной беременности;
- минимальные риски осложнений и повреждения матки;
- травмирование стенок матки минимально, в ходе процедуры не повреждаются сосуды органа и они остаются целыми;
- не влияет на детородную функцию;
- процедура занимает в среднем 10-15 минут;
- эффективность более 99%.
Однако, несмотря на все преимущества вакуумной аспирации, у этого метода есть единственный недостаток – мини-аборт проводится вслепую, что не дает 100% гарантии полного прерывания беременности. В 20 случаях из 1000 эмбрион не удаляется из матки и продолжает свое развитие. Также важную роль играет опыт специалиста, поскольку неправильно проведенная процедура может вызвать осложнения.
Мини-аборт является более сложным, чем медикаментозный, но более щадящим, чем хирургическое прерывание. Стоит помнить, что вакуумная аспирация является вмешательством, которое в некоторых случаях может вызвать осложнения. При неполном удалении тканей эмбриона может начаться воспалительный процесс. Поэтому после процедуры требуется ультразвуковое обследование через некоторое время. При обнаружении остатков плодного яйца назначается повторная процедура.
С чего начать, если хочешь сделать аборт?
Если вы решили сделать аборт, важно начать с правильной информации и консультации с медицинским специалистом. Самое главное — не заниматься самолечением или обращаться к нелицензированным провайдерам, так как это может представлять опасность для вашего здоровья
Первым шагом на данном пути будет найти ближайшую клинику или медицинский центр, где проводятся аборты. Вы можете обратиться в государственные или частные учреждения, где работают специалисты в области акушерства и гинекологии.
Далее, вам следует позвонить в выбранную клинику и записаться на консультацию с врачом. В процессе консультации врач расскажет вам о доступных методах аборта, сроках и возможных рисках и последствиях. Он также проведет осмотр и, при необходимости, дополнительные исследования, чтобы определить ваше состояние и выбрать наиболее подходящий метод аборта.
После консультации и осмотра, врач расскажет вам о всех деталях и процедурах, связанных с абортом, и даст вам необходимые инструкции и рекомендации
Важно следовать всем указаниям врача и задавать любые вопросы, которые у вас могут возникнуть
Не забывайте, что аборт является серьезной медицинской процедурой, поэтому важно учитывать свое физическое и психологическое состояние, а также принимать во внимание свои семейные и жизненные обстоятельства. Всегда помните, что решение о проведении аборта принимается только вами. Если вы не уверены или сомневаетесь, обратитесь к профессионалам, которые помогут вам принять максимально осознанное и безопасное решение
Если вы не уверены или сомневаетесь, обратитесь к профессионалам, которые помогут вам принять максимально осознанное и безопасное решение
Всегда помните, что решение о проведении аборта принимается только вами. Если вы не уверены или сомневаетесь, обратитесь к профессионалам, которые помогут вам принять максимально осознанное и безопасное решение.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(88)
- Бесплодие(3)
- Болезни сосудов(1)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(1)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(20)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(5)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(4)
- Инфекционные болезни(1)
- Кардиология(3)
- Кожные болезни(7)
- Косметология(1)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(12)
- Маммология для Пап(2)
- Наркология(4)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(10)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(3)
- Педиатрия(79)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(4)
- Половые инфекции(4)
- Проктология(1)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(1)
- Ревматология(2)
- Репродуктивная система мужчины(4)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(1)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(2)
- Эндокринология(1)
Что важно знать
По статистике, только 25% женщин фертильного возраста предохраняются эффективными и современными методами. Остальные 75% имеют риск нежелательной беременности. Это довольно печальная статистика, поскольку грамотный подход к контрацепции избавляет от возможности забеременеть незапланированно.
Однако “осечки” случаются и у женщин, которые тщательно предохраняются, поэтому процедура аборта может понадобиться даже при условии использования контрацептивов.
Поскольку наиболее безопасным считается аборт на ранних сроках, важно тщательно следить за интимным здоровьем, менструальным циклом и в случае отклонений от нормы делать тест на беременность.
Для многих женщин аборт является серьезным психологическим испытанием. Это связано с гормональным фоном, социальными устоями, моральными принципами и другими личностными факторами
В этот период крайне важно заручиться поддержкой и пониманием со стороны близких и, что не менее важно, врача, который будет выполнять процедуру.
После аборта необходимо следить за психоэмоциональным состоянием. Если процедура вызвала сильный стресс, стоит обратиться к психологу за консультацией.
Получать медицинскую информацию об абортах стоит только в клиниках: советы “опытных” подруг и родственниц могут оказаться не актуальны и недостоверны.
Сроки, когда аборт делать можно и нельзя
Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.
- Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
- Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
- Хирургическое прерывание делают до 12 недель.
После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.
Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.
Профилактика
Аборт может привести к необратимым последствиям. Среди тяжелых осложнений выкидыши в будущем, бесплодие, необходимость удаления матки. В некоторых случаях процедура закачивается летальным исходом. Поэтому лучше сократить вероятность обращения к подобному процессу.
Ключевым профилактическим мероприятием является качественная контрацепция. Современных способов достаточно много, что позволяет подобрать идеальный вариант с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий женщины. Надежными остаются оральные контрацептивы и презервативы. Но и другие средства также продемонстрировали хорошую эффективность. Рекомендуется подбирать метод контрацепции, консультируясь с гинекологом.
Как проводится процедура?
Аборт возможен только до 22 недели. На больших сроках прерывание беременности называют преждевременными родами, которые проводятся только по медицинским показаниям. Нежелание женщины рожать является причиной для аборта до 12 недели.
Врачи настаивают на проведении процедуры в таких случаях:
- выявление патологий развития плода;
- после зачатия женщина перенесла инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуху);
- выявлены недуги, затрудняющие или делающие невозможным вынашивание (сахарный диабет, ВИЧ, онкология, гепатит).
Процедура проводится медикаментозно, вакуумно, хирургически. Выбор зависит в первую очередь от срока вынашивания. Первые два метода считаются наименее травматичными для здоровья женщины.
При медикаментозном аборте
Этот вид аборта возможен только на ранних сроках, когда со дня зачатия прошло не более шести недель. Во время фармакологического аборта женщине дают препарат, провоцирующий отторжение эмбриона и самоочищение матки.
Купить препарат самостоятельно невозможно. Потребуется рецепт от врача. Гинеколог перед назначением оценивает состояние здоровья женщины, наличие противопоказаний, возможные последствия. Медикаментозный аборт исключен, если диагностирована внематочная беременность, выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание в острой форме.
Другие противопоказания:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии печени, почек;
- анемия;
- грудное вскармливание;
- гастрит, язва;
- маточные рубцы;
- прием оральных контрацептивов перед зачатием;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
После проведения необходимых анализов и подготовки женщина принимает препарат, который увеличивает тонус матки и готовит орган к изгнанию эмбриона. Процедура проходит в амбулаторных условиях под наблюдением медперсонала. Если нет рвоты и других побочных эффектов, через 3–4 часа пациентку отпускают домой.
Через двое суток после подготовки матки женщина принимает препарат для изгнания эмбриона. Это также необходимо делать в клинике, потому что у женщины может открыться кровотечение, сопровождаемое сильными болями. При нормальном самочувствии пациентки ее минимум через два часа отпускают домой.
Для контроля состояния женщины после процедуры делают УЗИ матки через несколько дней и спустя две недели. Эффективность метода составляет до 98%. На полное восстановление организма потребуется от месяца до двух.
При хирургическом аборте
Процедура выскабливания полости матки для прерывания нежелательной беременности является самым распространенным методом прерывания беременности. Операция проводится исключительно в условиях стационара. Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Женщину вводят в состояние общего наркоза. Матка раскрывается с помощью расширителей. Удаление эмбриона проводят металлическими кюретками, напоминающими по форме ложки.
Выскабливание (кюретаж) возможно при достижении эмбрионом определенного веса, когда медикаментозный способ уже не эффективен. Доктор инструментом снимает верхний слой эндометрия матки, разрушает эмбрион, выскабливает фрагменты. До 13 недели хирургический способ объединяют с вакуумным. После соскабливания стенки матки чистятся под вакуумом специальным насосом. С 14 до 22 недели для удаления крупных фрагментов используют щипцы. Метод выскабливания позволяет не допустить обильного кровотечения.
После процедуры женщина остается в стационаре под наблюдением врача. Ей нужен покой, постельный режим. Чтобы не допустить воспаления, показан прием антибактериальных препаратов. При необходимости назначают также препараты для стимулирования маточных сокращений. Спустя 2–3 суток делается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в полной очистке матки. Если фрагменты удалены не полностью, потребуется повторное вмешательство.
Хирургическое удаление плода – самый агрессивный метод из применяемых для прерывания беременности. Травмированные стенки матки восстанавливаются постепенно. В течение одной-двух недель после кюретажа могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Отсутствие кровотечений опасно скоплением крови в маточной полости.
Показания к прерыванию беременности
Даже при наличии медицинских показаний к проведению аборта врачи могут его сделать только с согласия пациентки. Прерывание рекомендованы, если есть:
- проблемы со здоровьем у матери;
- показания со стороны ребенка, находящегося в утробе;
- проблемы с протеканием беременности.
Абсолютным показанием к аборту на любом сроке является неразвивающаяся беременность. Если ребенок погиб внутриутробно, то его необходимо как можно быстрее извлечь из матки. Это нужно для предупреждения осложнений и сохранения жизни и здоровья матери.
К показаниям к проведению искусственного аборта, которые связаны с состоянием плода, относят:
- пороки развития, несовместимые с жизнью (отсутствие головного мозга или других органов);
- угроза рождения ребенка с инвалидностью, вызванной пороками развития или генетическими дефектами (например, синдромами Дауна, Арнольда Киари).
При тяжелых пороках развития ребенок может погибнуть еще до окончания беременности или в течение нескольких часов после родов.
Перечень медицинских показаний, при которых искусственное прерывание беременности рекомендуют из-за проблем со здоровьем у матери, обширен. Эту процедуру проводят при:
- пороках сердца, при которых наблюдается тяжелая сердечная недостаточность;
- септическом эндокардите;
- апластической анемии, лейкозах и других тяжелых заболеваниях крови;
- сложной форме артериальной гипертензии;
- патологии почек, приводящие к серьезной почечной недостаточности;
- тяжелой дыхательной недостаточности, спровоцированной патологией легких;
- туберкулезе в активной форме;
- эндокринных нарушениях, препятствующих вынашиванию здорового ребенка (сахарный диабет в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз в тяжелой форме);
- развернутой стадии клинической симптоматики СПИДа;
- онкологических заболеваниях, при которых используется химиотерапия или облучение органов, расположенных в малом тазу;
- патологиях со стороны органов ЖКТ, препятствующих вынашиванию здорового ребенка (например, поражение паренхимы печени, при котором она перестает выполнять свою дезинтоксикационную функцию, и организм матери и ребенка отравляется);
- злокачественных поражениях органов зрения, заболевания роговицы или зрительного нерва;
- серьезных психических патологиях;
- заболеваниях нервной системы в тяжелой форме (рассеянный склероз, полиневрит с прогрессирующим течением);
- полостных операциях в анамнезе, из-за которых вынашивание и рождение ребенка представляет угрозу для жизни;
- тяжелых наследственных заболеваниях, выявленных у одного из родителей (гемофилия, шизофрения, патологии органов зрения, приводящие к слепоте).
Но в каждом случае учитывают индивидуальные особенности протекания болезни, собирают медицинский консилиум для оценки состояния здоровья пациентки. Лучше, чтобы диагноз был установлен на раннем сроке, пока можно провести медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям.
Замечание! Благодаря прогрессу, перечень заболеваний, при которых рекомендуется аборт, постоянно сокращается. Еще несколько десятилетий назад сахарный диабет был абсолютным противопоказанием к беременности, а сейчас женщины с таким диагнозом могут выносить и родить здорового малыша.
Назначают аборт по медицинским показаниям также тем женщинам, у которых выявляют нарушения протекания беременности:
- внематочная имплантация оплодотворенной яйцеклетки;
- тяжелые ранний или поздний токсикозы (при условии, что они не поддаются лечению и угрожают жизни матери).
При выявлении внематочной беременности необходимо делать аборт на раннем сроке. Это состояние угрожает жизни пациентки. Но для прерывания проводят лапароскопическую операцию, а не стандартный аборт, ведь плод находится не в матке, чаще всего он крепится в фаллопиевой трубе.
Прерывание беременности показано при:
- воздействии на материнский организм инфекционных агентов, вызывающих поражения плода (вирус краснухи, ветряной оспы);
- приеме медикаментов, оказывающих тератогенное влияние на ребенка;
- влиянии мутагенных факторов – радиоактивного излучения, химических веществ.
Если указанные факторы будут выявлены в первые недели, то врач может рекомендовать медикаментозный аборт по показаниям. Хотя в некоторых клиниках делают прерывание медикаментами и во II триместре.
Показания к аборту на поздних сроках
Каждая женщина имеет право прервать беременность по своему желанию до 12 недель (ранний аборт), обратившись в медицинское учреждение³. Аборт при сроке от 12 до 22 недель (поздний) может выполняться по социальному показанию. Медицинские причины могут стать индивидуальным основанием для прерывания беременности в любом периоде, но только после обсуждения вопроса на созыве специального консилиума врачей.
Аборт при сроке от 12 до 22 недель выполняется по решению консилиума. Фото: IgorVetushko / Depositphotos
Социальные
Ранее к социальным причинам относись тяжелые жизненные ситуации инвалидность 1-2 группы у супруга, заключение судебных органов о лишении родительских прав, гибель мужа.
В настоящее время законы, регулирующие право женщины на аборт, ужесточились. Осталось только одно социальное показание, при котором суд может дать разрешение на проведение аборта. К нему относится наступление беременности в результате изнасилования (ст. 131 УК РФ)¹. Прежнее постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 года утратило силу.
Если беременная — несовершеннолетняя
Если беременной нет 15-ти лет, для совершения аборта необходимо письменное согласие обоих родителей или опекунов³. При беременности до 12 недель девушки старшего возраста самостоятельно решают этот вопрос после беседы с врачом и психологом. На сроке от 12 до 22 недель аборт проводится только по медицинским или социальным показаниям.
Несмотря на возможный страх перед осуждением со стороны родителей, несовершеннолетним беременным рекомендуют уведомить близких о принятом решении. На всех этапах пациентке необходима психологическая поддержка.
Медицинские
Если в ходе диагностического скрининга врач находит аномалии развития с крайне неблагоприятным прогнозом для жизни, собирается пренатальный консилиум⁴. В него входит группа врачей смежных специальностей, психолог и юрист при необходимости.
Консилиум предоставляет всю необходимую информацию о выявленном пороке или заболевании, а также прогнозе для плода. Бывают ситуации, когда заболевания матери начинают представлять угрозу для ее жизни на фоне вынашивания ребенка.
Прерывание беременности на поздних сроках возможно по таким медицинским причинам со стороны матери²:
- некоторые формы туберкулеза;
- злокачественные новообразования, особенно требующие проведения химио- или лучевой терапии в области малого таза;
- тяжелая формы гиперпаратиреоза, акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга и сахарный диабет с тяжелым течением;
- хронические заболевания психики (психоз, слабоумие и т.д.) с высоким риском обострения из-за беременности или родов;
Хронические психозы относятся к показаниям для аборта на поздних сроках. Фото: kmiragaya / Depositphotos
- выраженная деменция или другие виды нейродегенеративных заболеваний (хорея Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, паркинсонизм, рассеянный склероз, эпилепсия);
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- тяжелая сердечно-сосудистая патология (инфаркт, миокардит, стойкие нарушения ритма, бактериальный эндокардит);
- высокоактивный хронический гепатит, цирроз печени;
- заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы (ахондроплазия, синдром Фелти, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка и др.).
Прерывание беременности также могут разрешить при резком ухудшении течения (декомпенсации) заболеваний внутренних органов, которое приводит к их функциональной недостаточности. Врачебный консилиум оценивает индивидуальные риски для здоровья женщины, после чего она принимает окончательное решение.
Отдельно вынесены медицинские показания, связанные непосредственно с вынашиванием ребенка и родами²:
- хорионэпителиома;
- пузырный занос;
- внутриутробная гибель плода;
- чрезмерная рвота беременных;
- развитие опасных заболеваний, при которых возникает необходимость лечения лекарственными препаратами с негативным (тератогенным) влиянием на плод;
- подтвержденные хромосомные аномалии плода;
- выявленные аномалии развития, имеющие неблагоприятный прогноз для жизни плода;
- беременность у девушек до 15 лет.
Полный текст перечня медицинских показаний с примечаниями приведен в приказе Министерства здравоохранения и соцразвития РФ №736 (от 03.12.2007).
Женщина имеет право отказаться от аборта даже при наличии медицинских показаний после 12-22 недели. Однако поддерживать жизнь детей с серьезными заболеваниями и аномалиями развития соглашаются не все родители. Нередко после родов матери отказываются от таких детей.
Подготовка и особенности проведения операции
К назначенной доктором дате женщина, собрав необходимые вещи для нескольких дней пребывания в стационаре, появляется у врача. Гинеколог снова проводит общий осмотр и опрос пациентки, после чего определяет её в палату – общую или одиночную. Так как хирургический аборт практически не проводится без наркоза, до начала операции с женщиной беседует анестезиолог – он выясняет наличие у неё хронических заболеваний и аллергических реакций.
Один из наиболее актуальных вопросов, возникающих у женщин – больно ли делать аборт хирургическим методом, и какой вид анестезии лучше выбрать. Процесс раскрытия цервикального канала посредством внедрения туда медицинских приборов, да и само выскабливание матки острой кюреткой, весьма болезненны, поэтому, по возможности, лучше выбрать общую анестезию.
При проведении аборта с местным обезболиванием, в шейку матки осуществляется 2-3 укола анестетика. После того, как вещество подействует, и пациентка впадёт в состояние полудрёмы, медик с помощью специальной трубочки производит расширение цервикального канала, и вставляет в него пластиковую трубочку – аспирационный прибор. С его помощью, под воздействием давления воздуха, происходит выскабливание слизистой матки, и её выемка вместе с плодным яйцом.
Сразу после окончания процедуры доктор производит ультразвуковой осмотр полости матки, чтобы убедиться, что аборт прошёл успешно, и все элементы удалены.
Если аборт осуществляется под общим наркозом, после того, как пациентку размещают на кушетке, ей внутривенно вводится анестетик. Буквально за несколько минут она засыпает, а медик начинает операцию. Пока действует наркоз, также с помощью специального инструмента, производит расширение цервикального канала, после чего вставляет в матку прибор для аспирации, и выскабливает внутреннее содержимое матки. Следующий этап – проведение УЗИ для оценки эффективности операции.
Сколько длится операция? В общей сложности, сам процесс при любом виде обезболивания занимает до 20 минут. Если женщина находилась в состоянии медикаментозного сна, она будет ещё некоторое время после окончания действия наркоза приходить в себя – обычно самочувствие и сознание проясняется в день операции, спустя несколько часов.
Как происходит аборт
Оплодотворенная женская половая клетка в полости матки прикрепляется к ее стенке в течение недели. Это процесс называется имплантацией. И он означает образование взаимосвязи организма мамы и ребенка. Но на этапе имплантации и дальнейших недель эта связь еще не слишком прочная.
В дальнейшем под влиянием женских половых гормонов происходит разрастание тканей и образование детского места или плаценты. Через плаценту врастают сосуды, идет активный обмен продуктами жизнедеятельности плода и материнского организма. Этот орган формируется через 12—16 недель с момента зачатия. И разрушение плаценты представляет уже гораздо более трудную задачу. Поэтому абортом на ранних сроках считается прерывание беременности, проведенное до 12 недель, а на поздних — после 12.
На ранних сроках
Во время прикрепления эмбриона к оболочке матки происходят постоянные гормональные взаимодействия. Стимулируется рост эндометрия в области прикрепления, блокируется рост других фолликулов, усиливается кровообращение и т. д. Все эти этапы подвержены влиянию биологически активных веществ, и в этот момент связь плодного яйца с маткой несложно разрушить, поскольку нет еще явных анатомических структур, обеспечивающих эту связь. Иными словами возможно отторжение эмбриона. В ряде случаев это происходит по естественным причинам, связанным с патологией репродуктивной системы матери. Тогда это называется выкидыш.
Однако можно вызвать этот процесс извне приемом препаратов. Этот способ раннего аборта называется медикаментозным.
Его суть заключается в прием препаратов, которые блокируют взаимодействие прогестерона— ключевого гормона развития и поддержания беременности— с его рецепторами в матке. Отсутствие влияния прогестерона активирует сократительную активность матки, снижает прочность прикрепления эмбриона, в результате чего наступает его отторжение.
Для того чтобы усилить активность изгнания плода, через сутки принимают другой препарат, который содержит аналоги естественных простагландинов. Они влияют на выработку окситоцина и усиливают мышечную активность. Поэтому через 24—48 часов можно ожидать появление кровянистых выделений и наступление аборта.
Другой вариант раннего прерывания называется мини-аборт. Его проведение продиктовано уже более прочным взаимодействием плода и матери, ведь чем дальше, тем больше эпителиальных структур образуется в месте прикрепления плодного яйца. Мини-аборт представляет собой вакуумную аспирацию плода.
Под действием отрицательного давления аппарата происходит разрушение эмбриона и окружающих его тканей и удаление продуктов через аспиратор. Этот способ уже предполагает проникновение в полость матки специальных инструментов — зондов, вакуум-аспиратора, поэтому проводится только в гинекологических кабинетах. Однако особой сложности не представляет и редко вызывает неблагоприятные реакции организма.
На поздних сроках
После трех месяцев развития плода процесс его удаления уже не так прост. В это время активно формируется или уже сформирована плацента — это целый орган, со всеми его сосудами, нервами и большим количеством тканей. Поэтому для удаления эмбриона необходимо применять более радикальные способы.
Выскабливание полости матки в этой ситуации является эффективным методом прекращения беременности.
По-другому этот способ называется кюретаж, потому что для удаления плодного яйца используется специальный инструмент — кюретка.
При помощи нее врач удаляет элементы детского тела, разрушая его острыми краями кюретки. Процедура проводится вслепую, поэтому есть риск повреждения стенки органа, в частности насквозь — перфорации. Но этот метод хирургического прерывания беременности редко приводит к неполному аборту, то есть оставлению элементов плода в полости матки, что уменьшает вероятность повторных вмешательств.
Кюретаж можно проводить до 22-ой недели беременности, но нужно помнить— чем позже сделать выскабливание, тем более сложной будет сама процедура и возможные осложнения.
Постабортный период
В постабортном периоде пациентке следует контролировать температуру тела, частоту пульса и выделения из половых путей. Продолжительность кровяных выделений (от умеренных до мажущих) после прерывания гестации составляет 7 – 10 суток. Обработка наружных гениталий должна проводиться дважды в день антисептическими растворами. Явка на прием в женскую консультацию (при отсутствии осложнений) назначается через 7 – 10 дней после выписки. При высоком риске возникновения инфекционных осложнений назначаются антибиотики короткими курсами. Для восстановления гормонального фона рекомендуется прием оральных контрацептивов минимум 3 месяца.
Рекомендации женщинам
В постабортном периоде пациенткам рекомендуют:
- соблюдение полового покоя в течение 4 недель (до наступления менструации);
- отказ от приема ванн, посещения бассейна, бани и сауны первые 2 недели;
- соблюдение интимной гигиены;
- контроль работы кишечника и мочевого пузыря (их наполнение препятствует сокращениям матки);
- ежедневный контроль температуры в первые 7 суток после процедуры;
- исключение переохлаждений и подъема тяжестей первые 3 недели;
- обращение к врачу при появлении следующих симптомов: обильные кровяные выделения, гипертермия, боли в животе, задержка менструации или раннее ее наступление.