Основные причины возникновения болей в молочной железе при гв

Диета после родов

Питание женщины в период лактации преследует одновременно несколько разных целей. Ежедневный рацион должен не только способствовать насыщению малыша, стимулировать достаточное количество молока у женщины, но и помогать физическому восстановлению женского организма после родов.

Но все же главной отличительно чертой диеты в период лактации должна стать полная безопасность продуктов для матери и малыша. Для этого все блюда должны быть свежими и приготовленными из качественных ингредиентов. Это поможет избежать проблем с пищеварением и запоров.

В первую очередь молодая мама нуждается в пополнении ежедневных затрат белков, жиров и углеводов. А по подсчетам специалистов, энергетическая потеря женщины в сутки составляет около 1000 килокалорий. Чем же компенсировать подобную потерю:

• Для кормящей мамы разрешены мясные продукты, представляющие собой мясо птицы, баранину и молодую говядину. Свинина до 3 — 4 месяцев грудного вскармливания остается под запретом. В рыбных блюдах ограничений нет, однако не следует делать упор на осетровые сорта рыбы и икру. Данные продукты обладают высокой аллергической активностью и могут быть вредны для ребенка.
• При составлении диеты следует помнить о необходимости большого количества пищевых волокон, источником чего является черный и серый хлеб грубого помола, чернослив, сырые овощи. Эти продукты помогут избежать проблем с работой ЖКТ у матери и малыша, снизят риск развития ситуации, когда болит живот при кормлении грудью у молодой мамы.
• Разрешены фрукты в свежем виде, различные каши, растительное и оливковое масло. Сладости в этот период следует ограничить, так как глюкоза может вызывать расстройства у малыша.
• Не следует пить газированные напитки.

Смотрите на видео о питании кормящей мамы:

Но имеется и большое количество продуктов, которые молодой маме при лактации следует полностью исключить из рациона или сильно ограничить их употребление. Сюда можно отнести любые овощи и фрукты, вызывающие аллергические реакции. Цитрусовые, тропические фрукты, клубника, малина и даже обычные лук и чеснок в этот период находятся под запретом.

Не рекомендуют солений, острой и соленой пищи, наваристых бульонов и жареных блюд – все это может вызвать раздражение слизистой желудка, кишечника и, соответственно, боли в животе у кормящей мамы.

Разумеется, полностью исключаются во время грудного вскармливания любые алкогольные напитки, табак, крепкий чай, кофе, мед, шоколад и многое другое.

Боли в животе при кормлении грудью встречаются достаточно часто и, как говорилось выше, их причины могут быть самыми разнообразными. У женщины в период лактации достаточно хрупкий организм с нарушенными функциями иммунной защиты, поэтому при любых болезненных симптомах следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Самолечение в данный период является преступным по отношению не только к своему здоровью, но и к здоровью маленького человека.

Причины боли при грудном вскармливании

Боль при лактации может появляться как отдельный симптом или в совокупности с другими признаками. Дискомфортные ощущения и боль в грудных железах появляются по ряду таких причин:

• чрезмерная выработка грудного молока в железах;
• постоянные приливы молока;
• послеродовой период восстановления;
• затруднение оттока молока;
• нарушение правил прикладывания новорожденного к груди;
• травматические повреждения сосков (ссадины и трещины);
• застойный процесс в молочной железе (лактостаз);
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• последствия воспалительных заболеваний молочной железы (мастита).

Важно! Если боль при кормлении вызвана сильным притоком грудного молока, то во избежание застойных явлений женщине рекомендовано регулярно сцеживаться. 

Особое внимание следует обратить на состояние ореолов и сосков. Небольшие ссадины и трещины являются входными воротами инфекции, которая вызывает гнойно-воспалительные осложнения в молочных железах

Втянутые или плоские соски — распространённая причина боли при кормлении ребёнка. В данном случае малыш не может сделать полноценный захват соска. Решением этой проблемы являются специальные накладки, имитирующие форму соска.

К более редким причинам боли при грудном вскармливании относят:

• Неправильный захват и сосание груди новорожденным. Подобная Ситуация возникает, когда родители дают ребёнку соску и рано вводят прикорм.
• Неправильная поза малыша при кормлении. Тело малыша должно быть повёрнуто к матери. Кормящая женщина должна придерживать молочную железу снизу рукой, чтобы обеспечить правильный захват ребёнком соска.
• Использование сдавливающего нижнего белья. Тесный бюстгальтер может сдавливать молочные железы, вызывая застой материнского молока. Молодым мамам рекомендовано использовать специальное нижнее бельё.
• Самостоятельное отлучение малыша от груди. Новорожденный ребёнок должен самостоятельно бросать материнскую грудь, после того как наступило насыщение.

Распространённой причиной боли в молочных железах при кормлении является гормональный дисбаланс, предменструальный синдром и мастопатии. В данном случае женщине следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Важно! При необходимости женщине может потребоваться временное прекращение грудного вскармливания. Не стоит этого бояться, так как бывают ситуации, когда молочной железе нужен полный покой. 

«Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь?»

Довольно распространенный вопрос, особенно среди мам подросших малышей, которые сосали грудь с довольно регулярными промежутками. Существует множество причин, по которым ребенок начинает чаще прикладываться к груди. Это может быть связано с тем, что малыш испытывает очередной скачок роста и развития. Ребенок может таким способом бороться с наступающей болезнью, и в этом случае ничего лучшего мама ему предложить не сможет, ведь получая молоко, ребенок получит антитела и иммунные факторы, которые помогут справиться с болезнью или даже вовсе избежать ее. 
Следует помнить, что сосание груди стоит рассматривать не только как питание, а уникальную возможность, которую природа подарила ребенку для снятия стресса и нормализации работы нервной системы. При любом дискомфорте младенец испытывает потребность в сосании.  При сосании происходит стимуляция нервных окончаний, которыми насыщена ротовая полость ребенка и в его организме начинают вырабатываться гормоны любви, радости и счастья (серотонин, эндорфины), благодаря которым происходит быстрое и эффективное снижение уровня гормонов стресса. Именно поэтому дети особенно первого года жизни испытывают потребность в частом прикладывании к груди. Не для питания, а для успокоения, снятия стресса и получения положительных эмоций. 
Вне зависимости от причины, по которой увеличилось число кормлений, не ограничивайте потребности ребенка в сосании и живом контакте с самым необходимым ему сейчас человеком в жизни – мамой, не прерывайте ток самой ценной для него жидкости – грудного молока — материализовавшейся маминой любви. И помните, что увеличившееся число прикладываний это не навсегда, пройдет несколько дней и ребенок должен вернуться к прежнему режиму. А маме стоит обязательно похвалить себя за терпение. Она ведь пошла навстречу потребностям своего крохи и укрепила его доверие к ней. 

Это помогает	Это не помогает
Кормление ребенка по требованию Найти комфортное место для кормления и интересное занятие, чтобы не скучать во время кормления Обращение за помощью к родным и близким с целью переложить на них домашние дела Помните, что обычно через несколько дней ребенок возвращается к прежнему режиму	Ограничивание частоту и продолжительность сосания Использование пустышки Физическая усталость матери и отсутствие помощи по дому

Теперь обратимся к тем сторонам кризиса ГВ, с которыми может столкнуться мама.  

Лечение

Если во время грудного вскармливания женщина столкнулась с проблемой мастита, то лечение данного заболевания должно осуществляться под руководством врача. Медикаментозная терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, рассасывающих средств для наружного применения в виде компрессов и мазей. При этом кормящей женщине рекомендовано регулярное опорожнение больной молочной железы посредством сцеживания.

Если процесс носит односторонний характер, то кормление ребёнка следует продолжать здоровой грудью. Если мастит двухсторонний, то врачи, как правило, рекомендуют временно перейти на искусственное вскармливание.

Для лечения и профилактики лактостаза, каждой кормящей женщине рекомендовано придерживаться следующих правил:

Уделять внимание состоянию молочных желез. При обнаружении очагов набухания и уплотнения необходимо использовать приёмы самомассажа

Целью массажа является улучшение кровообращения в молочных железах, расширение молочных протоков облегчение отхождения грудного молока.
Во время кормления грудью ребёнок опустошает только одну молочную железу. С целью профилактики застойных явлений кормящей женщине рекомендовано сцеживать молоко из второй груди.
Тщательно подбирать нижнее бельё . При выборе бюстгальтеров следует уделить внимание белью без косточек, которые в процессе ношения могут сдавливать молочные железы. Лучшим вариантом является ношение спортивных топиков или специальных бюстгальтеров на резинках.
Оберегать молочные железы от переохлаждения. Находясь в помещении или за его пределами, рекомендовано следить за тем, чтобы на грудь не попадали сквозняки.
Не переусердствовать со сцеживанием. Сцеживание грудного молока рекомендовано проводить только при условии необходимости, когда женщина начинает ощущать дискомфорт и чувство распирания.
Употреблять ежедневно не более 1,5 литров жидкости.
Спать лучше всего на боку, избегая положения на животе. Перед прикладыванием ребёнка к груди и после кормления рекомендовано принять тёплый или контрастный душ, избегая горячей воды.

Если у кормящей женщины развился лактостаз или мастит, то крайне не рекомендовано заниматься прогреванием и энергичным массированием молочных желез. Воздействие высоких температур и чрезмерное надавливание на грудь провоцирует повреждение молочных протоков, а также создаёт благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Дополнительные симптомы к болям во время кормления

Женщине следует внимательно отнестись не только к наличию болей в груди, но и к общему состоянию организма. Дополнительные симптомы помогут врачу назначить необходимые исследования и точно поставить диагноз, а также определить план лечения.

Поднялась температура

Температура при боли в груди – повод для серьезного беспокойства
. Совокупность симптомов сигнализирует либо о застое молока, либо о лактостазе. Заметное повышение температуры совместно с болью в груди – признаки распространения инфекции либо воспаления. С такими симптомами надо обязательно обратиться к врачу, так как без медикаментозного лечения не обойтись. Невысокая температура может говорить о вялотекущем воспалительном процессе.

Внимание!
Перед тем как связывать повышение температуры с болью в груди следует убедиться в отсутствии симптомов простуды и других заболеваний, сопровождающихся жаром

Покраснение

Чаще всего покраснения совместно с болями в груди у женщины при ГВ вызвано:

• лактостазом;
• маститом;
• механическим повреждением.

Если при ГВ сильно покраснела грудь вокруг сосков, то это может указывать на развитие инфекции, поэтому запускать эту проблему нельзя.

Другие

Другими дополнительными симптомами может быть:

Зуд
– признак мастита и молочницы

Важно не расчесывать итак поврежденную ткань. Для снятия симптомов врач назначает специальные мази.

Жжение
– еще один признак бактериального поражения.

Выделения из сосков
– симптом указывается на возникновение гнойно-воспалительного процесса, который может привести к маститу.

Повреждение сосков при кормлении

Воспаление и трещины сосков могут появляться по ряду обстоятельств:

• Неправильное прикладывание к груди,
• Редкая смена (одноразовых или многоразовых) прокладок для груди. При длительном воздействии переполненной молоком прокладки возникает мацерация (размягчение, разрыхление) кожи сосков, что в дальнейшем при кормлении приводит к травмированию,
• Неправильное отнимание от груди. Если вы хотите, чтобы малыш отпустил грудь, аккуратно заведите палец за угол рта ребенка, надавите им на язычок и плавно достаньте грудь,
• Неправильный захват при нагрубании молочной железы,
• Повреждение кожи соска и ареола, вызванное трением неправильно подобранного бюстгальтера (тесного, с внутренними швами, из ткани с грубой фактурой раздражающими сосок), тщательным вытиранием полотенцем, трением одежды,
• Пересушенность кожи соска и ареолы, может быть связана со сниженным количеством желез Монтгомери, выделяющих липоидный фактор, предохраняющий ареолу от высыхания. Причиной сухой кожи могут быть частое обмывание груди с мылом, использование спиртовых растворов при начавшемся воспалении соска и ореола,
• Неправильный подбор и использование молокоотсоса (неверно подобранная воронка, высокое давление, создаваемое при отсасывании молока, процесс сцеживания происходит неверно),

Решение проблемы: при появлении воспаления или трещин сосков необходимо выбрать правильную тактику кормления малыша и использования заживляющих средств.

Патологические боли, требующие лечения

Теперь рассмотрим ситуации, когда грудь сильно ломит и болит, образуются шишки и другие подозрительные уплотнения, появляются кровянистые выделения, озноб и повышенная температура.

В любом случае, при возникновении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу: самолечением можно нанести огромный и непоправимый вред своему здоровью и здоровью ребенка.

Лактостаз

При недостаточном опорожнении груди происходит закупорка протоков. При застаивании молока в них начинают размножаться бактерии, что приводит к воспалительному процессу. При отсутствии лечения лактостаз может перейти в мастит, а это уже более серьезное заболевание, поэтому постарайтесь предотвратить подобные неприятности.

Помните, что кормление «по требованию» учитывает потребности не только грудничка, но и самой груди: если вы чувствуете, что грудь распирает от молока, не бойтесь лишний раз потревожить ребенка, даже если он спит – приложите его к груди.

Мастит

Это воспалительное заболевание инфекционного характера является одним из самых опасных для кормящей мамы и сопровождается сильной болью в груди и повышением температуры. Мастит представляет угрозу для жизни женщины, требует незамедлительного лечения с прекращением грудного вскармливания до полного выздоровления. После отлучения ребенка от груди молоко сцеживают для сохранения лактации.

При мастите, помимо высокой температуры и болей, присутствуют также следующие симптомы:

1. Грудь напряженная, горячая на ощупь.
2. Наличие в молоке кровянистых или гнойных выделений.
3. На кожных покровах появляются полосы и пятна, напоминающие синяки.
4. Чаще поражается только одна грудь (правая или левая).
5. Болезнь быстро прогрессирует.

Вазоспазм

Так называется спазм сосудистой сети груди, который проявляется резкой сменой цвета соска (от бежевого к белому) и вызывает жгучую боль в соске. Чаще всего боль возникает при смене окружающей температуры, когда младенец по окончании кормления отпускает сосок.

Подобная патология встречается довольно редко и диагностировать ее может только медицинское обследование.

Трещины на сосках

Образование трещин на сосках – одна из частых причин боли в груди, особенно на первом этапе ГВ, когда молодая мама только начинает кормить новорожденного.

Наиболее часто трещины появляются в следующих случаях:

1. Неправильное прикладывание к груди.
2. Недостаточность или чрезмерность гигиенических процедур.
3. Использование в уходе за молочными железами агрессивных моющих средств.
4. Неверно подобранный бюстгальтер.

Более подробно о подобных проблемах мы писали в статье «Причины появления, профилактика и лечение трещин на сосках при ГВ».

Грибковые заболевания соска – кандидоз или «молочница»

На фоне повреждений околососковой области у кормящей женщины часто возникают грибковые заболевания. Кандидозные инфекции, называемые в народе «молочницей», легко передаются от мамы к малышу и наоборот. Грудь при кандидозе без уплотнений, мягкая при надавливании, но болит и с белым налетом вокруг соска. Боль ощущается так, как будто в молочной железе стреляет. Среди симптомов грибковых проявлений могут отмечаться так же волдыри, зуд и трещины на сосках.

У ребенка же при кандидозе поражается ротовая полость, он испытывает дискомфорт, зачастую полностью отказываясь от груди. Поэтому лечение болезни малыша более сложное, чем у кормящей женщины.

Дабы избежать возникновения инфекции у матери и младенца, строго соблюдайте правила гигиены и заранее убедитесь, что никто из остальных членов семьи молочницей и другими грибковыми заболеваниями не страдает.

Кистозное воспаление

Если кормление грудью сопровождается болью и чувством распирания, то вполне вероятно наличие в молочной железе кисты — доброкачественного образования, которое может быть разных размеров. Боль возникает от того, что опухоль сдавливает млечные протоки и кровеносные сосуды.

Обычно появление кистозного воспаления диагностируется при проведении УЗИ, но при большом размере кисты ее достаточно легко обнаружить и самостоятельно при пальпации. В этих случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рак груди

При злокачественных образованиях болевой синдром тоже присутствует. Но, помимо боли при кормлении, вместе с молоком выделяется еще и кровь.

На ранних стадиях развития болезнь вполне успешно лечится

Важно обратиться к врачу как можно раньше, пока заболевание не перешло на другую стадию, при которой полное излечение уже будет под вопросом.

Вазоспазм

У некоторых кормящих мам возникают ситуации, когда болит грудь при ГВ. Это состояние связано с нарушением кровообращения в сосудах соска, и характеризуется острой жгучей, пульсирующей, а иногда и простреливающей болью в соске, который, в свою очередь, белеет. После того как спазм отступает, сосок обратно приобретает свой естественный цвет.

Бороться с симптомами спазма сосудов можно путем согревания груди сразу после кормления. Это может быть и теплая пеленка, положенная на сосок, многим помогает ношение ребенка на руках некоторое время, а другим достаточно тепла собственной ладони.

Неправильная организация грудного вскармливания и ошибки в уходе

Подробнее это можно представить, к примеру, такими пунктами: 

• использование бутылочек и пустышек
• допаивание водой или другими жидкостями 
• раннее необоснованное введение прикорма 
• кормление по режиму, ограничение времени кормления 
• слишком большой объем введенного прикорма (для деток старше 9 месяцев) 

Ребенок может отказываться от груди из-за использования бутылок и пустышек. Ведь грудь и бутылку ребенок сосет очень по-разному, совершаются совершенно разные движения языком, челюстью, по-другому организуется дыхание и глотание. Иногда ребенок бывает настроен на то, что он последний держал во рту, покормили из бутылки несколько раз, подкрепили движения, которыми ребенок высасывает молоко из бутылочки и вот уже ребенок не знает, как ему сосать грудь. Лишь небольшой процент детей умеет применять сразу две техники сосания: грудное и бутылочное. Примерно такая же ситуация  и с пустышкой. По данным исследований, проведенных в Швеции, из-за использования пустышки 65% младенцев отказались от груди к 3 месяцам (при наличии молока у матери). 

Поэтому, если на фоне использования бутылочки и пустышки, ребенок проявляет беспокойство у груди и другие признаки отказного поведения, от этих предметов лучше отказаться, используя при необходимости альтернативные способы докорма (ложку, чашку, шприц и т.д.). 

3 проблема при грудном вскармливании: гиполактия

Это абсолютная или относительная недостаточность выработки молока. О том, что ребенку не хватает материнского молока, говорят его беспокойное поведение, частый плач, нарушение сна, низкая прибавка в весе или его потеря. Контрольные кормления могут подтвердить гиполактию. Чаще всего женщина бывает сама виновата в возникшем дефиците молока.

По наблюдению специалистов, гиполактия — одна из главных причин отказа от грудного вскармливания. Между тем, увеличить количество молока у кормящей мамы вполне реально. Нужно просто набраться терпения и строго следовать тем рекомендация, которые даст врач. Обычно он назначает травяные сборы, увеличивающие лактацию, подбирает режим кормления, говорит, как и когда сцеживать остатки молока и так далее.

«План действий» составляется индивидуально, исходя из количества молока у женщины, возраста ребенка, бытовых условий. Если четко следовать этому плану, то количество молока заметно увеличивается. Бывают даже курьезные случаи: молока у женщины становится так много , что приходится принимать меры для того, чтобы уменьшить его количество. Часто бывает, что гиполактия оказывается мнимой, то есть нехватка молока была лишь следствием лактостаза, неправильной техникой кормления или сцеживания молока и т.п.

Нередко случается, что ребенок, находящийся на смешанном вскармливании, отказывается брать грудь. Сейчас существуют различные приспособления, «приучающие» малыша к груди. К тому же есть хитрые способы «борьбы» с упрямцем, которые порекомендует врач, выяснив подробности. Существуют также специальные «поильники» для детей, находящихся на смешанном вскармливании, которые предотвращают отказ от груди, и для детей, у которых отсутствует сосательный рефлекс.

Так что безвыходных ситуаций практически нет. Как говорится, было бы желание. Конечно, проблем, связанных с кормлением грудью, — море, в этом море можно легко утонуть, если плавать в одиночестве. Постарайтесь как можно лучше подготовиться к грудному вскармливанию, а уж если возникли какие-то трудности, не стоит сразу же отнимать ребенка от груди, за молоко нужно бороться изо всех сил. Ведь грудное молоко — это лучшее, что может дать своему малышу мама. К тому же в нем содержатся все необходимые ребенку витамины, микроэлементы, жиры, благодаря грудному молоку у малыша повышается иммунитет, и он реже болеет.

Типичные ошибки кормящих женщин:

• несмотря на явную нехватку молока, кормят в одно кормление только из одной груди;
• неправильно прикладывают ребенка к груди, в результате образуются трещины на сосках, что еще больше усложняет кормление;
• невзирая на все рекомендации, придерживаются жесткого режима кормления, не следуя желанию ребенка;
• делают ночные перерывы, дают ребенку попить, чтобы выдержать интервал, хоть ночью вырабатывается самое большое количество гормонов, а следовательно, и молока, и ночное кормление необходимо, если ребенок этого хочет;
• не сцеживают молоко;
• нарушают свой режим питания — есть надо часто, маленькими порциями;
• нарушают питьевой режим — если есть жажда, то надо пить столько, сколько хочется. Вообще кормящая мама должна пить не более 1.5-2 литров жидкости в день. Большее количество жидкости угнетает лактацию.

Рекомендации по устранению нагрубаний груди

Если ребенок в состоянии сосать, прикладывайте его к груди

То есть, важно прикладывать грудничка не только по его желанию, но и по требованию самой мамы. Малышу будет легче захватывать ореолу, если перед кормлением вы размягчите ее при помощи незначительного давления

Для этого можно подцедить молоко. В случае неэффективности проделанного нужно сцеживаться вручную или с использованием молокоотсоса и кормить кроху из бутылочки.

Желательно перед кормлением простимулировать выделение окситоцина, который является гормоном, отвечающим за выталкивание молока из желез:

• Выпейте отвар трав или теплый чай, а кофе не рекомендован;
• Прикладывайте к груди теплый компресс в течение 15 минут на каждую железу или принимайте теплый душ;
• Самомассаж или массаж шейно-воротниковой зоны;
• Массажные поглаживания молочных желез (движения следует проводить легкими движениями от основания к соску);
• Стимулирование кожи соска;
• Создание расслабленной спокойной обстановки в доме.

Снизить отечность после кормления можно при помощи холодного компресса, который прикладывают к молочным железам на 15 минут.

Заключение

Устанавливать границы подросшему ребенку не только можно, но и нужно

Это важно для него самого и делает жизнь мамы намного проще

И этому нужно учиться практически с младенчества. Чем старше становится ребенок, тем больше он способен делать сам и тем выше его уровень социальной ответственности за свои поступки.

Конечно, для каждой мамы ребенок — это маленькое солнышко, которому хочется подарить весь мир. И ваша любовь ему жизненно необходима для правильного психологического развития.

Но установление границ — это не ущемление его прав, а защита собственных границ в первую очередь. Через это ребенок учится строить отношения и с другими людьми.

Подробнее о правилах поведения под грудью и кормлении ребенка старше года, смотрите в интернет-курсе Формула отлучения>>>

• Кормление грудью после года
• Ребенок после года висит на груди: причины и что делать?
• Грудное вскармливание и здоровье ребенка: факты