Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: можно ли заразиться от привитых детей?

Характеристика заболевания

Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

головная и мышечная боль;
кашель и насморк;
гипертермия;
расстройство ЖКТ.

Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

Причины полиомиелита

Способы передачи

рвотойДля полиомиелита характерны следующие пути передачи:

Пищевой путь. Пищевой путь передачи вируса полиомиелита является наиболее важным в эпидемиологическом плане. Передача инфекции происходит в результате обсеменения продуктов питания частичками вируса, которые могут быть занесены при несоблюдении личной гигиены, при недостаточном санитарном и гигиеническом контроле.
Водный путь. Водный путь предполагает, что вирус попадает в организм во время употребления зараженной воды. Однако при полиомиелите, из-за особенностей возбудителя, данный путь встречается довольно редко. Тем не менее, при значительном загрязнении водных источников сточными водами, канализационными водами и прочими нечистотами, он может служить источником распространения инфекции.
Бытовой путь. Бытовой путь передачи инфекции предполагает заражение через предметы обихода. Контакт с предметами, обсемененными вирусными частицами, сам по себе не несет опасности в случае данной инфекции, однако при недостаточном соблюдении личной гигиены вирус с кожи рук может попасть на слизистые оболочки рта, то есть в среду, благоприятную для его развития.

мокротыкашле

Факторы риска

При полиомиелите имеют значение следующие факторы риска:

Возраст. Полиомиелит гораздо чаще встречается среди детей и подростков. Связано это как с их большей восприимчивостью к данной инфекции, так и с большими шансами вступить в контакт с инфицированными материалами.
Пол. До полового созревания риск заражения одинаков для мальчиков и девочек (тем не менее, заболевание чаще регистрируется среди мальчиков). С возрастом риск инфицирования женщин детородного возраста без иммунитета возрастает. Кроме того, постполиомиелитический синдром (прогрессирующая слабость мышц, возникающая через 20 – 30 лет после болезни) чаще встречается среди женщин.
Беременность. Беременные женщины подвержены большему риску заражения полиомиелитом с более тяжелым течением заболевания.
Физическая нагрузка. Физические упражнения увеличивают частоту и тяжесть клинически выраженных паралитических форм полиомиелита. Упражнения в инкубационном периоде и в первой стадии болезни не оказывают никакого воздействия на течение недуга, однако физическая нагрузка в течение первых 3 – 4 дней после начала второй стадии заболевания может иметь крайне неблагоприятное воздействие.
Недавние внутримышечные инъекции. Клинические исследования показывают, что при развитии паралитической формы полиомиелита с большей вероятностью поражается та конечность, в которую производились внутримышечные инъекции в течение 2 – 4 недель до начала заболевания.
Удаление миндалин. Удаление миндалин (тонзиллэктомия), проведенное незадолго до заражения полиомиелитом, увеличивает риск поражения ствола мозга. Связано это с тем, что в области операции находятся нервные волокна девятой и десятой пары черепно-мозговых нервов, которые берут свое начало в продолговатом мозге.

Прививка от полиомиелита

Несмотря на то, что Россия считается страной свободной от дикого вируса, не исключается занос инфекции из соседних государств, например, Таджикистан, где дикий вирус полиомиелита продолжает циркулировать. Заболевание входит в число 9-и декретированных инфекций, против которых в РФ предусмотрена обязательная вакцинация. Иммунизация проводится 2-я видами вакцин против полиомиелита — ИПВ и ОПВ. Иммунодефицитные лица прививаются только инактивированной вакциной. Вакцинация от полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад.

Современный календарь прививок от полиомиелита предполагает введение первых 2 — 3 инактивированных вакцин и последующих — живых оральных вакцин. Данная схема вакцинации защищает ребенка от развития вакциноассоциированного полиомиелита и препятствует циркуляции полиовирусов.

В схему вакцинации входит проведение вакцинации и ревакцинации детей. Ревакцинации подлежат также взрослые, входящие в группу риска.

Вакцинация детей проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев инактивированной вакциной. Ревакцинация детей проводится — в 18 месяцев (первая), в 20 месяцев (вторая) и в 14 лет (третья) живой вакциной.

Обычно вакцинация от полиомиелита взрослым не проводится. Но есть определенные группы людей с высоким риском заболевания, которые должны пройти вакцинацию:

Лица, выезжающие в другие страны, где регистрируются случаи полиомиелита, вызванного диким штаммом вируса.
Сотрудники лабораторий, работающие с вирусами полиомиелита.
Медицинский персонал, обслуживающий больных полиомиелитом.

С целью профилактики взрослые получают 3 дозы инактивированной вакцины против полиомиелита: вторая доза вводится через 1 — 2 мес. после первой, третья доза — через 6 — 12 мес. после второй.

Вакцинация взрослых проводится по этой схеме несмотря на то, сколько доз вакцин было получено в прошлом.

Вакцина от полиомиелита не вызывает побочных реакций, поэтому может совмещаться с прививкой АКДС (коклюш, дифтерия и столбняк) во все сроки вплоть до 14 лет.

При катаре верхних дыхательных путей, повышенной температуре тела и расстройствах пищеварения прививка откладывается на время болезни, но не менее, чем на 10 — 14 дней.
Дети с иммунодефицитом подлежат разобщению с детьми, которым прививка проводилась с использованием живой оральной вакцины, сроком на 2 месяца.
При злокачественных новообразованиях прививка проводится через 6 мес. с момента окончания курса химиотерапии при нормализации работы иммунной системы.

Противопоказания к введению инактивированной полиомиелитной вакцины:

Лица с аллергией на антибиотики стрептомицин, неомицин или полимиксин.
Лица, у которых в прошлом отмечалась выраженная реакция на введение вакцины от полиомиелита.

Противопоказания к введению живой полиомиелитной вакцины:

Неврологические расстройства, развившиеся в прошлом на введение ОПВ.
Первичный дефицит и иммуносупрессивные состояния.

Вакцины от полиомиелита, в основном, хорошо переносятся. Исключительно редко (1 случай на 2 — 4 млн. прививок) после введения живой вакцины развивается вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
Сильная аллергическая реакция развивается, в основном, у детей с непереносимостью таких антибиотиков, как стрептомицин, неомицин или полимиксин, входящих в состав вакцин.

Рис. 9. Полиомиелит у детей. Парез нижних конечностей и правой руки (фото слева). Паралич и атрофия мышц туловища и конечностей, тяжелая деформация позвоночника (фото справа).

Что нельзя делать после капель от полиомиелита?

Правила поведения после вакцинации от полиомиелита — Вот вы и прошли вакцинацию на полиомиелит. После прививки правильный уход не менее важен, чем подготовка к ней. Отнеситесь к этому со всей серьезностью родителя, и вы в разы снизите риск появления различных нежелательных реакций со стороны организма после проведения вакцинации.

Что нельзя делать после прививки от полиомиелита? Помните, что после прививки вакциной ОПВ в течение часа нельзя есть и пить, и на 40 суток нужно ограничить инъекционное введение любых лекарственных средств ребенку.
Во-первых, на первые несколько дней после прививки оградите своего ребенка от контактов с другими детьми, посторонними людьми и т.д. Во-вторых, постарайтесь это время не выходить на улицу и не купать ребенка. Эти меры необходимы для того, чтобы свести вероятность появления простуды или другой инфекции у ребенка к минимуму.
Также не забудьте о правиле не перекармливать ребенка 1-2 дня после прививки и давать ему пить как можно больше жидкости. Экзотические продукты, конечно же, давать в пищу тоже не стоит.

Перечисленные советы просты и во многом очевидны, но лучше лишний раз их упомянуть, в том случае если участковый педиатр этого не сделал. А в остальном, первые дни после прививки наблюдайте за ребенком, его самочувствием, настроением, поведением и температурой после ОПВ,

Как не заболеть полиомиелитом?

Полиомиелит: пути передачи, симптомы и меры профилактики — В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости полиомиелитом в Сомали, Сирии, Кении, Эфиопии, Южном Судане и Камеруне, а также циркуляцией дикого полиовируса первого типа в Израиле руководство Роспотребнадзора рекомендует туроператорам и турагентствам предупреждать непривитых клиентов об угрозе заражения в случае посещения этих стран и предоставлять им исчерпывающую информацию о мерах личной профилактики.

Полиомиелит представляет собой вирусное инфекционное заболевание с фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым и воздушно-пылевым путями передачи.
Болезнь крайне опасна тем, что при запоздалом обнаружении и лечении поражает нервную систему, вызывает полный паралич, приводит к инвалидности, а порой и к смерти пострадавшего.

Чаще всего полиомиелит поражает детей до 10 лет, но наиболее восприимчивы к заболеванию малыши младше 4 лет. Заболевание встречается и у взрослых людей, причем для них характерны более тяжелые формы. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период: с августа по октябрь.

Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде.
В воде он может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода.
Его не убивают ни замораживание, ни высушивание.
Вирус не чувствителен к моющим средствам, антибиотикам, химиопрепаратам, однако, легко разрушается под воздействием концентрированных дезинфектантов (например, хлорной извести).

Он плохо переносит солнечный свет и высокие температуры и погибает при кипячении. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, средняя продолжительность – 5-12 дней. Первоначальными симптомами заболевания являются высокая температура, головная боль, затрудненное глотание, тошнота, рвота, вялость, сонливость, заторможенность, слабость в мышцах или напряженность мышц шеи и спины, боль в конечностях.

При появлении этих тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение полиомиелита проводится только в стационарных условиях. На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является вакцинация. В нашей стране иммунизация против полиомиелита включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцина вводится детям в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья (последняя) – в 14 лет. Сейчас для иммунизации детей применяются современные вакцины, сводящие риск возникновения постинъекционных реакций к минимуму.

Первые 2 прививки делаются инактивированной вакциной, в которой содержится убитый вирус, поэтому заражение полиомиелитом невозможно. В дальнейшем в организм вводятся живые ослабленные полиовирусы, которые здоровому ребенку никакого вреда нанести не могут. Необходимо своевременно сделать прививки, чтобы не оставить свое чадо без защиты от опаснейшего заболевания.

В случае сомнений лучше направьте ребенка на медицинское обследование, пройдите дополнительную консультацию у невролога, но ни в коем случае не руководствуйтесь дилетантскими советами, широко распространенными в СМИ и Интернете.

Симптомы полиомиелита

Проявления заболевания напрямую связаны с локализацией вируса и тяжестью поражения организма. По официальной мировой статистике около 95% случаев проходят бессимптомно или с незначительным фарингитом и гастроэнтеритом.

К общей симптоматике стоит отнести:

Повышение температуры до +40 С.
Общее недомогание, слабость.
Ухудшение аппетита, тошнота, рвота.
Боли в мышцах, горле, голове.
Насморк и кашель.

При непаралитической форме заболевания симптомы постепенно ослабевают, полностью проходят через 1 – 2 недели. Паралитическая форма, самая тяжелая, опасная для здоровья и жизни (оставшиеся 5% случаев). В начале заболевание имеет аналогичные признаки. Только в отличие от непаралитического полиомиелита они не проходят, а усиливаются.

К ним присоединяются такие симптомы, как:

Эмоциональная нестабильность, беспокойство, раздражительность.
Ригидность (онемелость) мышц спины и шеи.
Боли в ногах.
Непроизвольные сокращения мышечных волокон без последующего движения.
Расстройство чувствительности, чувство покалывания, мурашек.

Симптоматика может меняться от формы полиомиелита, степени тяжести течения, наличия сопутствующих заболеваний. Например, патологические процессы сосудов и периваскулярных пространств приводят к возникновению сыпи. Поражение миокарда приводит к значительным колебаниям артериального давления. Поражение двигательных мышц и центров вызывает сначала атрофию, а затем парезы и параличи.

Как передается полиовирус?

Полиовирус очень заразен и передается от человека к человеку. Он обитает в горле и кишечнике инфицированного человека. Полиовирус заражает только людей. Он попадает в организм через рот и распространяется через:

Контакт с калом (фекалиями) инфицированного человека.
Капли от чихания или кашля инфицированного человека (реже).

Зараженный человек может передать вирус другим людям непосредственно до и в течение 2 недель после появления симптомов.

Вирус может жить в кале инфицированного человека в течение многих недель. В антисанитарных условиях он может загрязнять пищу и воду. Люди, у которых нет симптомов, всё же могут передать вирус другим и заразить их.

Как защитить своего ребенка от полиомиелита?

Основным направлением в профилактике полиомиелита является введение вакцины (первые два раза – в инъекционной форме, третий раз и все остальные – в виде оральных капель).

Предусмотрено проведение иммунизации в эпидочаге по показаниям. Людям, контактировавшим с больным, рекомендован прием витаминов, противовирусных препаратов, пре- и пробиотиков. Также необходимо проводить текущую и заключительную дезинфекцию в эпидочаге с применением дезсредств.

Своевременная и полная вакцинация, выявление и лечение больных на ранних стадиях предупреждают развитие осложнений, улучшают качество жизни пациента.

24 октября — Всемирный день борьбы с полиомиелитом

Профилактике одного из наиболее тяжёлых вирусных заболеваний, поражающего нервную систему человека и вызывающего параличи, парезы и атрофию мышечных тканей, приводящего к гибели или инвалидности посвящён отмечаемый ежегодно24 октябряВсемирный день борьбы с полиомиелитом(англ. World Polio Day).

Заболевание, способное развиться в любом возрасте, однако поражающее преимущественно детей в возрасте до 5 лет, долгое время было настоящим кошмаром для родителей во многих странах мира. Вакцина против него появилась в 1950-х годах. Она была разработана американскими вирусологами и эпидемиологами Хилари Копровским, Джонасом Эдвардом Солком, Альбертом Сэйбином в тесном взаимодействии с советскими вирусологами и эпидемиологами М.П. Чумаковым и А.А. Смородинцевым.

Сначала Копровский создал вакцину на основе ослабленного (аттенуированного) вируса полиомиелита. Это произошло в 1950 году. Далее в середине 1950-х годов (через несколько лет после открытия Копровского) Дж. Э. Солк создал инактивированную вакцину. Следом за ним А. Сэйбин сумел получить ослабленные формы вируса полиомиелита, на основе которых он в США, а Чумаков и Смородинцев в СССР создали собственные пероральные вакцины.

Начатая вакцинация детей способствовала сокращению заболеваемости почти на 99%. В настоящее время в большинстве развитых стран для борьбы с полиомиелитом выработана комплексная вакцинация детей инактивированными и пероральными вакцинами.

Дата Всемирного дня борьбы с полиомиелитом приурочена ко дню рождению американского учёного Дж. Э. Солка, создавшего инактивированную вакцину против полиомиелита.

Успешность комплексной вакцинации детей привела к созданию в 1988 году Глобальной Инициативы по Ликвидации Полиомиелита (ГИЛП, англ. Global Polio Eradication Initiative, GPEI). Под эгидой Всемирной организации здравоохранения врачи-добровольцы доставляют вакцину в самые отдалённые уголки мира и проводят вакцинацию, спасая детей от страшного заболевания.

Ежегодно 24 октября при участии ВОЗ, а также поддержке ЮНИСЕФ, медицинские учреждения принимают участие в профилактических и просветительских мероприятиях, посвящённых Всемирному дню борьбы с полиомиелитом. Проведение симпозиумов, лекций, раздача наглядного материала, а также обращение к мировому сообществу с призывом не забывать о существовании вируса полиомиелита, а также последствиях, вызываемых этим заболеванием – основная задача, так же, как и плановая вакцинация детей, к проведению которой государственные органы здравоохранения должны относиться со всей серьёзностью.

Большую тревогу среди врачей вызывает факт возрастающего числа отказов родителей от вакцинации детей. И это при том, что лекарственных препаратов против полиомиелита не существует, а вакцинация позволяет предотвратить заболевание.

Самые тёплые слова в этот день слышат, конечно, медики, занимающиеся вакцинацией в труднодоступных регионах и странах, где полиомиелит ещё не взят полностью под контроль.

Фото: freepik

Вакцинация: профилактика полиомиелита

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление спинного мозга и может привести к параличу. Большинство случаев заболевания происходят у детей до 5 лет. Полиомиелит может случиться в любое время года, но чаще происходят вспышки в летние месяцы.

Что такое вакцинация?

Вакцинация — это процесс инъекции вакцины в организм для формирования иммунитета к конкретному заболеванию. Вакцины содержат ослабленные или убитые вирусы, которые стимулируют иммунную систему к производству антител, предохраняющих от возможного инфицирования.

Какая вакцина используется для профилактики полиомиелита?

В России для профилактики полиомиелита используется комбинированная вакцина, которая содержит компоненты от полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции типа b. Эта вакцина производится в двух формах: жидкая внутримышечная и таблетированная внутрь.

Кто должен получать вакцину против полиомиелита?

В России вакцинация от полиомиелита обязательна для детей в возрасте от 3 месяцев до 18 лет. Также желательно прививаться от полиомиелита всем, кто едет за границу в страны с высоким риском заболевания.

Как часто нужно прививаться от полиомиелита?

Вакцинация от полиомиелита проводится в три этапа: первую дозу дают в возрасте 3 месяцев, затем в возрасте 4,5 месяца и третью дозу в возрасте 6 месяцев. После этого детям дают повторные дозы в 1,5 и 6 лет. Если дети не были привиты, то им необходимо получить вакцину до окончания 18 лет.

Какие противопоказания могут быть для вакцинации от полиомиелита?

Противопоказания к вакцинации от полиомиелита включают аллергическую реакцию на компоненты вакцины, острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, повышенную температуру и другие состояния.

Вакцина от полиомиелита

Эпидемии чаще всего возникают из-за вируса первого типа. В 50-е годы прошлого века во время очередной вспышки инфекции два американских ученых Сэбин и Солк независимо один от другого получили вакцины этого заболевания. Первый разработал ее на основе ослабленных живых вирусов (ОПВ), а второй исследователь получил средство из убитых вирусов (ИПВ). Благодаря проведению прививок этими вакцинами болезнь была побеждена.

Для чего она служит?

Инактивированная вакцина (ИПВ) предотвращает заболевание. А его эпидемии уносили тысячи жизней. Так в 1916 году во время эпидемии в США было зарегистрировано 6 тысяч смертельных случаев и более 27 тысяч больных парализовало.

В начале 50-х годов прошлого столетия ежегодно заболевало более 20 тысяч человек. Вакцинация против полиомиелита началась в 1955 году, а уже через 5 лет ежегодная заболеваемость снизилась до 3 тысяч человек, а к 1979 году она составила едва 10 человек.

Когда же заболевание будет элиминировано во всем мире, то необходимость в вакцинации отпадет. Но пока еще встречаются отдельные случаи полио в некоторых странах, вакцинация обязательна.

Механизм действия вакцин

После ОПВ местная и общая реакции отсутствуют. Возможна субфебрильная температура до 37,5 градусов через несколько дней после иммунизации. У детей дошкольного возраста иногда в течение пары дней может быть частый стул.

В вакцинах используют ослабленные или мертвые клетки вирусаОПВ сохраняется в кишечнике до месяца, она формирует стойкий иммунитет, подобный тому, что появляется после самого заболевания. Защитные антитела синтезируются в крови и на слизистой кишечника, что препятствует проникновению дикого вируса в организм.

Также образовывается особый защитный механизм, основанный на способности распознавать инфекцию и уничтожать ее. Обитающий в ЖКТ вакцинный вирус препятствует попаданию туда дикого «собрата».

Поэтому в регионах, где есть риск заражения им, новорожденным делают прививки живой вакциной уже в роддоме. При этом длительный иммунитет не создается, такую прививку называют «нулевой», и уже в 2 месяца начинают прививать грудничка по полной схеме.

Дополнительным бонусом этой иммунизации является стимулирование в организме синтеза противовирусного интерферона. И эта прививка, таким образом, служит защите от гриппа и других ОРВИ.

Формы вакцинации от полиомиелита

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Оральная полиомиелитная вакцина – это жидкость розового цвета горько-соленого вкуса. Грудничкам ее закапывают на лимфоидную ткань глотки, а старшим детям – на небные миндалины.

Выбор места обусловлен тем, что здесь отсутствуют вкусовые сосочки, ребенок не чувствует неприятного вкуса препарата и не глотает его. Иначе при попадании в желудок неизбежно его разрушение.

ОПВ закапывают одноразовым шприцом без иглы или из одноразовой капельницы. В зависимости от концентрации его доза составляет 2-4 капли. При срыгивании вакцины ее вводят повторно, но при повторном срыгивании вакцинацию повторяют только через полтора месяца. Кормить и поить малыша можно только через час после прививки.

Инактивированная вакцина (ИПВ) выпускается в виде жидкости, расфасованной в шприц-дозы по 0,5 мл. Она вводится до полутора лет подкожно под лопатку или в плечо, внутримышечно – в бедро, а старшим детям – в плечо. После ИПВ ограничения в еде и питье отсутствуют.

Эта вакцина содержит мертвый поливирус. Существуют отдельные препараты или она входит в комбинированные. Привитые этой вакциной сами не болеют, но могут быть скрытыми носителями вируса, т.к. данное средство не создает иммунитета в кишечнике.

Реакция организма на вакцину

После прививки ИПВ у незначительного процента детей проявляются местные реакции – отек и краснота диаметром не более 8 см, у еще меньшего количества привитых кратковременно немного поднимается температура, они пару дней могут быть беспокойными.

При любом типе вакцины может быть кратковременное снижение аппетита, вялость, понос или запор. Но эти явления быстро проходят без лечения и считаются нормой.

Видео: «Вакцинация от полиомиелита: как и когда делается?»

Как передается заболевание

Преимущественно вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется у непривитых детей, реже заболевают взрослые. Обычно в эту категорию попадают пожилые люди со сниженным иммунитетом. Давайте разберемся, как передается полиомиелит после вакцинации живой вакциной и каким образом происходит передача инфекции.

Возбудителем полиомиелита является полиовирус, который может входит в состав вакцины в живом или инактивированном виде. Считается, что убитая культура не дает достаточного иммунитета против опасной инфекции. Поэтому часто врачи используют для вакцинации культуру живого полиовируса, который по сути вызывает у ребенка легкую форму заболевания. Мало того, малыш становится активным распространителем вируса в окружающей среде.

В ряде случаев у привитого против полиомиелита после вакцинации возникает феномен носительства вируса. При этом он сохраняет свою заразность для окружающих на протяжение 4-6 месяцев. И только по окончанию этого срока наступает очищение тканей от вируса и выработка устойчивого иммунитета. Как правило, такие случая связаны с тем, что вакцинация проводится с нарушением медицинской инструкции. Например, прививаются дети, которые только что переболели ОРВИ и у них пока что очень слабый иммунитет, не способный справиться с живым вирусом полиомиелита.

Из первичного места внедрения (обычно это слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта) вирус распространяется с током крови. При проникновении в нервное волокно он активируется и начинает свое разрушительное действие. Основной удар приходится на структуры спинного мозга. В результате этого развиваются параличи нижних и верхних конечностей, страдает мышечная структура дыхательной и сердечной систем.

Также уточняйте, с кем и сколько времени ребенку нельзя общаться после живой вакцины полиомиелита, как обеспечить безопасность других членов семьи. Вы должны с точностью знать о том, как передается полиомиелит после вакцинации для того чтобы исключить все вероятные пути передачи возбудителя.

На все эти вопросы вам должны быть предоставлены исчерпывающие ответы. Не решайтесь на вакцинацию если у вас сохраняются хоть какие-то непонятные вопросы.

О чем эти новые санитарные нормы по коронавирусу и почему они влияют на права детей без прививки от полиомиелита?

В 2020 году появились новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/2.4.3598-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». В этих правилах установлены обязанности образовательной организации, порядок дезинфекции помещений и многое другое. При этом есть и несколько пунктов, касающихся именно организации нахождения воспитанников в детском саду.

В пункте 3.1. СП 3.1/2.4.3598-20 установлено: В дошкольной образовательной организации должна быть обеспечена групповая изоляция с проведением всех занятий в помещениях групповой ячейки и (или) на открытом воздухе отдельно от других групповых ячеек. А в пункте 2.1. СП 3.1/2.4.3598-20 установлено:

Таким образом, в этих пунктах говорится о том, что дети разных из групп не должны взаимодействовать, в том числе не должны проводиться массовые мероприятия, в которых участвуют воспитанники сразу из нескольких групп.

Но значит ли это, что нельзя перевести ребенка из одной группы в другую на срок 60 дней?

Нет, такой запрет в указанных нормах не установлен. И это понятно — если ребенка перевести из своей группы в другую на 60 дней, то получается, что для него временно «своей» станет другая группа, а с прежней группой контактировать это время он не должен. Это обычный подход, который уже в целом применяется долгие годы при разобщении детей при вакцинации от полиомиелита, а сейчас этот подход может применяться и в ситуации с коронавирусной инфекцией.

И еще один нюанс. Используем в анализе этих норм гипотезу:

Предположим, что эти нормы позволяли бы действительно запретить такой перевод детей из одной группы в другую. Тогда получается, что в ситуации с вакцинацией от полиомиелита кто-то из детей не смог бы посещать свою группу – это мог бы быть как свежепривитый ребенок, так и наоборот – непривитый, т.к. их нельзя вместе оставить в одной группе на 60 дней.

Получается, что перед руководителем стояла бы задача – кого из этих детей оставить в своей группе, а кого вообще отстранить от посещения, т.к. перевод в другую группу был бы запрещен. И кого же должен выбрать руководить детского сада?

Кого был он ни выбрал, он бы нарушил право этого воспитанника на образование, т.к. и тот, и другой ребенок имеет право посещать детский сад.

Именно поэтому такая логика при толковании указанных выше норм недопустима.

Какой же вывод?

Новые санитарные правила СП 3.1/2.4.3598-20 по организации работы образовательных организаций в условиях коронавируса:

не запрещают переводить на 60 дней любого воспитанника в другую группу (как привитого, так и не привитого от полиомиелита),
и не позволяют отстранять от посещения детского сада ребенка без прививки от полиомиелита.

Таким образом, нет ни одной нормы права, позволяющей детей без прививки от полиомиелита лишать права на образования, а перевод воспитанников из одной группы в другую должен осуществляться с учетом баланса их интереса.

Если права вашего ребенка нарушаются, действуйте.

Как показывает моя юридическая практика, в этом вопросе при грамотных и своевременных действиях родителей проблема разрешается.

Остались вопросы или нужна моя помощь в составлении документов для защиты прав вашего непривитого ребенка на посещение детского сада в условиях угрозы распространения коронавируса?

Пишите или звоните мне.

Ваш юрист Елена Могилевская

8-903-038-16-50