Что нужно знать о коклюше у детей? рассказывает врач-педиатр

Осторожно коклюш евгений олегович комаровский

Роль семьи

Семья для деток – первая, главная среда существования. Близкие люди способны стать болезнетворным организмом, провоцирующим процветание болезни, но, с другой стороны, оказать благотворное воздействие на устранение дефекта.

Большая роль в формировании логоклонии отводится модели воспитания. Риск развития патологии увеличивается в тех семьях, где малыша воспитывают в обстановке авторитарности, гиперсоциализации, повышенной эмоциональной связи с матерью. Ребенка не воспринимают таким, каков он есть, забирают право на становление как личности, ущемляют в правах. У родителей нет адекватного понимания малыша, его роли в социуме

Отсутствует внимание к возрастным потребностям

Атмосфера в семье – другой провоцирующий фактор логоневроза. Скандалы, выяснение отношений, недопонимание между родителями выступают в роли хронического стрессора. Особое значение отводится насилию, диктатуре в семейной обстановке. Столкнувшись с проблемой логоневроза, многие родители подсознательно выбирают неправильный путь реагирования. Первая реакция – сопротивление, неприятие болезни, стремление к быстрейшему избавлению от дефекта.

Мало проинформированные о заболевании родственники допускают роковые ошибки в занятиях с детишками. Они проявляют повышенный контроль, тревогу, заставляют малыша повторять фразы по несколько раз. Тревога близких передается больному. В такой ситуации дефект усугубляется

Негативное отношение матери к недугу провоцирует повышенное внимание к речевым недочетам маленьких больных, усиливая чувствительность к проблеме

Обследование родителей, чьи дети страдают логоневрозом, выявило следующие отклонения в психическом состоянии взрослых, и, прежде всего, матери: чувство вины, тревога, растерянность, безнадежность, волнение за будущее малыша. Бесполезные попытки устранить заболевание дезорганизуют семью

Поэтому родителям стоит обращать внимание и на свое состояние, отражающееся на психологическом фоне маленького больного

Опираясь на данные, полученные в ходе бесед с мамочками больных деток, удалось выявить следующие модели отношения к проблеме:

  • препятствие, нуждающееся в преодолении – все перепробовали, это последняя надежда;
  • незаслуженное наказание, расплата за грехи – за что нам это;
  • болезнь, нуждающаяся в лечении – болеет, потому что слабенький;
  • запятнанная репутация – откуда это в нашей образованной, прекрасной семье;
  • проявление тяжелого характера – кривляется от вредности;
  • отсутствие проблемы – разное бывает, и так пройдет.

Все перечисленные позиции являются деструктивными в отношении прогресса в лечении логоневроза. Учитывая, что дети в большинстве случаев подражают реакциям взрослых, вряд ли стоит ждать адекватной оценки от самого больного, а значит, положительной тенденции в лечении логоклонии.

Единственно верная реакция реагирования на проблему – сплочение семейного коллектива. С

Необходимо создание для детей благоприятной атмосферы в семье, адекватное участие в лечении без гиперопеки, но с оказанием поддержки.

Родители обязаны помнить, что своим поведением оказывают мощнейшее воздействие на потенциал своего чада.

Вакцинация детей и взрослых

Вакцинация является эффективным способом профилактики коклюша у детей и взрослых. Вакцинация способствует формированию устойчивого иммунитета к инфекции, что позволяет снизить риск заболевания и тяжести протекания болезни. Одной из важных причин роста заболеваемости коклюшем является нежелание родителей вакцинировать своих детей.

В России применяются вакцины против коклюша, которые содержат содержат нативные антигены бактерий Bordetella pertussis. Вакцины могут быть комбинированными, включающими противококлюшечную компоненту в сочетании с вакцинами против дифтерии, столбняка и других инфекций. Для детей вакцинация начинается в возрасте 3 месяцев, проводятся повторные прививки в возрасте 4,5 и 6 лет.

Вакцинация детей и взрослых является одним из ключевых мер по предотвращению распространения инфекции. Вакцинация считается одним из важных общественных долгов, так как она защищает не только индивидуального человека, но и снижает вероятность передачи инфекции другим людям. Для взрослых рекомендуется регулярная ревакцинация каждые 10 лет.

Вакцинация является основным и эффективным методом предотвращения заболеваемости коклюшем и защиты здоровья детей и взрослых. Правильное и своевременное применение вакцин позволит снизить количество случаев заболевания и предотвратить появление осложнений.

Общая характеристика заболевания

Коклюш: описание и виды инфекционного заболевания

Коклюш является серьезным заболеванием. Если вовремя не распознать его, он может перейти в пневмонию, которая смертельно опасна.

Признаки коклюша у взрослых

Коклюш сопровождается очень сильными приступами кашля. В день их число может достигать 15. Всего заболевание протекает в три этапа:

Исходя из этого можно выделить следующие симптомы коклюша:

В течение трех недель больной может заражать окружающих, являясь переносчиком вируса. В целом симптоматика заболевания на первой стадии напоминает простуду, а далее его можно спутать с туберкулезом, бронхитом или пневмонией.

Лечение

Методика лечения заболевания

Если вы заметили у себя симптомы коклюша, а именно продолжительный сильный спазматический кашель, приступы которого могут возникать несколько раз в день, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Для начала необходимо сделать ряд анализов, чтобы поставить точный диагноз. Врач может заподозрить: ОРВИ, бронхит, туберкулез, пневмонию, коклюш. Назначаются анализы крови, посев мокроты и слизи из носа, рентгенограмма легких.

После обследования врач назначает лечение в домашних условиях, госпитализацию взрослым не проводят. Если заболевание протекает сравнительно мягко, то есть нет множественных спазмов и очень тяжелого кашля, тогда назначаются антибиотики.

С коклюшной палочкой помогают бороться:

  • Эритромицин
  • Тетрациклин
  • Ампициллин

Препараты, которые назначаются при антибиотикотерапии:

  • Азитромицин
  • Эритромицин
  • Кларитромицин

С коклюшем борются такие медикаменты, как:

  • Сульфир
  • Белладонна
  • Росянка (дросера)
  • Пульсатилла
  • Аконит

Чтобы облегчить кашель, назначаются противокашлевые средства, отхаркивающие и разжижающие мокроту.

Больше информации о коклюше можно узнать из видео.

Народная медицина также может ускорить выздоровление. Рекомендуют, например:

Возможные осложнения

  • Пневмония
  • Нарушение дыхательной функции
  • Сердечная недостаточность
  • Бронхиолит
  • Острый ларинготрахеит

Следует отметить, что более опасными являются последствия для детей. Среди 50 миллионов зараженных в год около 300 тысяч из них умирают. Большинство из них – дети младше 1 года.

При ней развиваются изменения в головном мозге, провоцирующие судороги, которые, в свою очередь, могут привести к летальному исходу, а асли и не к нему, то оставить человека глухим или спровоцировать эпилепсию.

Чем опасны коклюш, дифтерия, столбняк?

Особенность коклюша и дифтерии — в воздушно-капельном пути передачи, то есть в процессе контактирования с другими людьми. Столбняк передается через попадание возбудителя в поврежденные ткани организма.

Особенность коклюша и дифтерии — в воздушно-капельном пути передачи, то есть в процессе контактирования с другими людьми. Столбняк передается через попадание возбудителя в поврежденные ткани организма.

Коклюш — острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, проявляющаяся длительными и мучительными приступами спазматического кашля и интоксикацией3.

Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека.

Инфекция передается воздушно-капельным путем во время4:

Чихания

Кашля

Смеха

Если из 100 непривитых один человек заражен коклюшем, около 90 человек заболеют!4

Больной коклюшем является источником инфекции для окружающих с первого дня и до 30 суток болезни5

В настоящее время более половины всех случаев коклюша в РФ регистрируется у детей в возрасте от 3 до 14 лет6. Причиной этого является снижение поствакцинального иммунитета, что способствует восстановлению восприимчивости к коклюшу, начиная с возраста 5-7 лет.

Больше всего подвержены заболеванию дети, однако в школах источниками инфекции часто бывают взрослые: учителя или обслуживающий персонал.

Больше всего подвержены заболеванию дети, однако в школах источниками инфекции часто бывают взрослые: учителя или обслуживающий персонал.

Кашель может продолжаться более 3 месяцев5В течение 21 дня ребенок может оставаться на домашнем или больничном режиме

Симптомы

Первый период заболевания длится 2 недели.

Повышается температура

Наблюдается общая слабость

Похоже на классическое ОРВ с обильнымивыделениями из носа

Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту7.

Затем кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Мучительные приступы кашля нередко провоцируют рвоту7.

Наиболее высокая опасность может исходить от осложнений коклюшной инфекции, нередко приводящей к пневмонии, судорогам, нарушениям функции легких.

Дети 1-го года жизни остаются наиболее уязвимой группой, у которых наблюдаются наиболее высокая заболеваемость и частота осложнений4.

По данным экспертов, многие дети получают полный курс первичной вакцинации от коклюша несвоевременно – только к моменту достижения возраста 12 месяцев. До получения вакцины, организм новорожденного не способен эффективно бороться с инфекцией, и наибольшее количество летальных исходов наблюдается у детей младше 6 месяцев.9

В ~80% случаев основной источник коклюша для малышей до 1 года – дети старшего возраста, подростки и взрослые (старшие братья и сестры, родители и близкие родственники)8.

Дополнительная ревакцинация против коклюша позволяет защитить ребенка от опасной инфекции, а также препятствует передаче коклюша наиболее уязвимой группе – детям до 1 года, уменьшая риск их заражения! Предотвратить болезнь можно с помощью прививки Карта вакцинальных центров

Диагностика коклюша

При кашле следует обращаться к врачу для исключения ОРВИ, бронхита и других заболеваний. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Помните! Коклюшем могут болеть люди любого возраста, которые могут явиться источником инфекции для ребенка!

Симптомы коклюша у детей

Заболевание длится 40-45 дней, и врачи разделяют его на три части – продромальная (или катаральная) стадия, пароксизмальная, и стадия выздоровления.

Коклюш у детей симптомы и диагностика заболевания у детей фото

Первый период – продромальный, длится 10-15 дней. В это время у больного ребенка появляется чиханье, насморк, повышение температуры тела, характерный кашель, от которого нельзя избавиться с помощью противокашлевых препаратов. К 20 дню заболевания такой кашель усиливается, проходит в форме приступов, в ночное время особенно часто. В этот период, до 30 дня болезни кашель сопровождается слизистой, густой мокротой – заболевание переходит в пароксизмальную стадию. Когда ребенок кашляет, на лице появляется краснота, высовывается язык, возникает опасность травмы уздечки языка. Симптомы коклюша у детей в это время могут проявиться кровоизлиянием под слизистую оболочку глазной конъюнктивы.

Когда пароксизмы кашля у больного происходят реже и становится менее тяжелыми – наступает стадия выздоровления, и ребенок чувствует себя лучше.

Обязательно нужно знать, что у грудничков характерных признаков кашля не бывает. Однако может после нескольких толчков кашля наступить остановка дыхания, а это уже опасно для жизни малыша.

Возбуждает коклюш у детей палочка, названная по имени ее открывателей – микробиологов (Борде и Жангу). Этот микроб «боится» внешней среды, он легко уничтожается под воздействием низких и высоких температур, ультрафиолетовых лучей, при высушивании. Помещение и вещи, где находился больной, не требуют тщательной санитарной обработки. Нужно просто хорошо проветривать комнату, самостоятельно коклюшная палочка быстро погибает. Посуду, игрушки, вещи, с которыми контактировал больной достаточно вымыть теплой мыльной водой.

Распространение инфекции через кашель и чихание

Кашель и чихание являются основными способами распространения инфекции, вызываемой коклюшем. Во время кашля или чихания, зараженный человек выбрасывает в окружающую среду микроорганизмы, содержащиеся в слюне и секретах верхних дыхательных путей.

Микроорганизмы коклюша передаются через капли, которые образуются при кашле или чихании. Эти капли могут быть невидимыми для глаза и остаться в воздухе некоторое время. Когда человек вдыхает воздух, содержащий зараженные капли, микроорганизмы попадают в его организм и инфицируют его.

Важно отметить, что коклюш может быть опасен не только для взрослых, но и для младенцев, чья иммунная система еще не развита полностью

Поэтому особую осторожность нужно проявлять в общественных местах, где может быть большое скопление людей, таких как врачебные учреждения, общественный транспорт и т.д

Способы лечения

Такое инфекционное заболевание может лечиться различными вариантами, начиная от антибиотиков и заканчивая народной медициной.

Антибиотики

Обнаружив коклюш, врачи сразу назначают курс антибиотиков, которые имеют разницу в дозировке, цене и длительности приема. Самыми широко назначаемыми антибиотиками являются следующие:

Эритромицин. В зависимости от формы выпуска назначается следующим образом: внутривенная инъекция назначается в количестве 20 миллиграмм на один килограмм его веса. Введение препарата осуществляется два раза в сутки (утром и веером), в тяжелых случаях вводится три раза в сутки. Таблетки можно давать с самого рождения. При этом малышам до трех месяцев назначается от 20 до 40 миллиграмм на один килограмм веса, с четырех месяцев до восемнадцати лет дозировка может увеличиваться до 50 миллиграмм на один килограмм веса. В данном случае указана суточная доза, которая может приниматься за два – четыре приема. Длительность приема таблеток зависит от тяжести болезни и определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Суспензия применяется в дозировке от 40 до 50 миллиграмм. Курс лечения может составлять от пяти дней до двух недель. Цена варьируется от 25 до 110 рублей.


Рокситромицин


Макропен

Нетрадиционная медицина

Многие родители пытаются вылечить малыша самостоятельно, в домашних условиях. Для этого зачастую используют травяные настои, имеющие противоотхаркивающие свойства.

  • употреблять кипяченое молоко с измельченным чесноком;
  • принимать инжирный отвар на молоке;
  • есть по одной чайной ложке два раза в день мед, смешанный со сливочным маслом;
  • пить отвар из подорожника;
  • сделать смесь из толченого чеснока и сливочного масла, и растирать ею грудную клетку.

Тактика лечения коклюшной инфекции

Лечебные мероприятия преследуют цель купирования острых проявлений заболевания и предотвращения развития неблагоприятных последствий.

Комплексные меры, включающие организацию правильного режима и питания, а также своевременное назначение этиотропной терапии позволяет предотвратить судорожный синдром, остановку дыхания, изменения в бронхолегочной системе.

Соблюдение данной тактики позволяет проводить лечение в домашних условиях, без лечения в стационаре. Госпитализация положена при тяжелом течении болезни, пациентам раннего возраста (до 12 месяцев, не привитые), при высоком риске появления осложнений, опасных для жизни.

Принципы организации правильного режима и питания включают в себя:

  1. Частые индивидуальные прогулки в местах с повышенной влажностью воздуха. Продолжительность нахождения на свежем воздухе – не более получаса. При температурном режиме -10-12 °С от прогулок стоит воздержаться,
  2. Обеспечить дневной рацион продуктами богатыми на витамины. При тяжелом течении кормить ребенка после приступа в небольшом количестве. Суточное количество жидкости не должно превышать физиологическую норму, соответствующую возрасту ребенка,
  3. Часто проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха,
  4. Уменьшить воздействие внешних раздражителей.

Эффективность использования антибактериальных препаратов и положительная динамика заболевания зависит от своевременной диагностики коклюша и применения антибиотиков на ранних сроках недуга. Избежать появление приступов у ребенка можно при назначении антибиотиков в предсудорожный период.

Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота

Выбор в пользу определенной группы антибактериальных препаратов основывается на форме заболевания. Наиболее часто используются «Эритромицин», «Азитрокс», «Сумамаед», «Аугументин», «Амоксиклав».

Использовать антибиотики при спазматическом периоде нецелесообразно, так как данные действия могут спровоцировать осложненное течение коклюша. Имеет место антибиотикотерапия в спазматическом периоде при осложнениях, вызванных вторичной инфекцией.

Для устранения бронхоспазма назначают «Синекод», «Туссин», «Пакселадин» в возрастной дозировке. Применение «Эуфиллина» способствует расширению просвета бронхов. Рекомендовано назначение на ранних сроках препаратов, блокирующих рецепторы гистамина с седативным эффектом («Супрастин», «Пипольфен»).

При тяжелом течении болезни, сопровождающейся гипоксией, применяется метод лечения кислородом (оксигенотерапия) и глюкокортикостероидами.

Лечение коклюша

Дети до года, заболевшие коклюшем, обычно нуждаются в госпитализации, так как коклюш особенно для них опасен. В случае невозможности принимать ребёнком жидкости или пищу, ему будут вводить растворы внутривенно. Также для предотвращения распространения инфекции ребёнка изолируют от других людей. Ребёнку могут быть нужны датчики жизненных показателей, которые сообщат персоналу, если дыхание ребёнка остановится, а также ингаляции кислорода.

Взрослые же и дети более старшего возраста могут проходить лечение дома.

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Заболевшим коклюшем назначают антибиотики, которые убивают бактерии, вызвавшие это заболевание.

Инфицированный человек не выделят возбудитель коклюша (бактерию борделлу) с кашлем после завершения курса приёма антибиотиков, несмотря на то, что кашель после болезни будет длится несколько месяцев, или через 21 день после начала болезни даже без лечения. Если у больного нет никаких осложнений, принимать антибиотики после этого срока не целесообразно.  В случае с коклюшем антибиотики будут наиболее эффективны ещё в инкубационный период заболевания, а также до начала спазматического кашля. Проблема лишь в том, что пока не начался тот самый спазматический кашель, понять о наличии коклюша у человека практически невозможно. Поэтому часто антибиотики назначают и больному, и близким членам его семьи.

Кашель во время коклюша практически невозможно ничем облегчить. Специальные препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и пр. не доказали своей эффективности.

Чаще всего в лечение от коклюша сходят длительные прогулки на свежем воздухе, стараясь при этом не контактировать с другими людьми, положительные эмоции, особенно детям, а также спокойный режим дня. На данный момент других мер по воздействию на естественное течение коклюша нет. Организм способен сам бороться в инфекцией и выздороветь, врачи помогают лишь прервать распространение инфекции, а также вовремя выявить и лечить осложнения коклюша.

Вопрос-ответ:

Каковы причины роста заболеваемости коклюшем в России?

Причины роста заболеваемости коклюшем в России могут быть различными. Одной из основных причин является недостаточная вакцинация населения против коклюша. В последние годы, из-за нежелания родителей или недоступности вакцин, многие дети не получают необходимую прививку. Это способствует распространению болезни и ее росту

Также причиной роста заболеваемости может быть недостаточное информирование населения о важности вакцинации и последствиях отказа от нее. Необходимо проводить систематическую работу по пропаганде вакцинации и повышению ее доступности для всех граждан

Какие меры предосторожности можно принять для предотвращения заболеваемости коклюшем?

Для предотвращения заболеваемости коклюшем рекомендуется пройти вакцинацию. Вакцинация является самым надежным способом защиты от болезни. Поэтому весь население, особенно дети и взрослые, должны пройти все необходимые прививки

Также важно соблюдать гигиену и правила личной безопасности. Регулярное мытье рук с мылом, использование средств индивидуальной защиты (масок, респираторов), избегание контакта с больными людьми — все это помогает снизить вероятность заражения коклюшем

Каковы симптомы коклюша и как его можно лечить?

Коклюш — инфекционное заболевание дыхательных путей, которое проявляется внезапными приступами кашля. Симптомы коклюша могут включать сильный, запредельный по интенсивности кашель, затрудненное дыхание, синюшность кожи и губ, слабость, потерю аппетита. У детей симптомы могут быть более выраженными. Лечение коклюша включает применение антибиотиков, которые сокращают период инфекционного процесса и снижают возможность передачи инфекции другим людям. Также врач может рекомендовать симптоматическое лечение для облегчения кашля и других проявлений болезни.

Какие последствия может иметь коклюш?

Коклюш может иметь серьезные последствия, особенно для младенцев и детей младшего возраста. Одним из возможных осложнений коклюша является пневмония — воспаление легких, которое может привести к серьезным проблемам с дыханием и госпитализации пациента. Коклюш также может вызывать закрытие гортани, приступы задушевого кашля и блокировку дыхательных путей. У детей, особенно у новорожденных, экстремально низкий уровень кислорода в крови из-за задержки дыхания может привести к увеличению риска серьезных осложнений и даже смерти.

Народные методы

Лечение коклюша народными средствами может быть полезным дополнением к назначенной медикаментозной терапии, но никак не должно заменять её. Основная цель такого лечения заключается в смягчении приступов кашля.

  • Напиток из липы и малины способствует увеличению потоотделения и выводу токсинов из организма.
  • Смесь из молотого чеснока и меда может использоваться в качестве согревающего компресса.
  • Парное кобылье молоко из домашнего приготовления поможет не только справиться с приступами кашля, но и улучшить общее состояние здоровья.
  • Растопленный мед с добавлением сливочного масла следует употреблять по одной ложке три раза в день.
  • Сироп из лука может помочь прекратить приступы кашля при коклюше.
  • Настой из чеснока и коровьего молока существенно улучшит самочувствие больного.

Лечение кашля при коклюше

Устранить коклюшную палочку – задача несложная. Однако не все антибиотики способны ее победить. Например, пенициллин вообще не оказывает на нее влияния. Тем не менее, палочка не способна развить “иммунитет” к антибиотикам. Поэтому если препарат эффективен, то он будет таковым и в будущем. Чаще всего для лечения больных используется эритромицин. И через 3-4 дня следов от палочки не остается. Однако кашель продолжается из-за раздражения кашлевого центра. Антибиотики назначаются для предотвращения распространения инфекции. Иногда, если коклюш выявляется на катаральном периоде, прием антибиотика может предотвратить приступы и остановить болезнь. Типичный коклюш встречается редко благодаря вакцинации. Очень часто встречаются различные формы этой болезни, которые сложно диагностировать. Бывает, что ребенка заражает кто-то из взрослых. Кроме курса антибиотиков, врачи могут назначить препарат гамма-глобулин. Он вводится внутримышечно в течение 3 дней. Нестандартным “народным” методом лечения коклюша является сильная и положительная эмоциональная нагрузка. Как известно, кашлевой центр находится в голове

Если переключить внимание ребенка на что-то другое, то возбуждение кашлевого центра значительно снизится. Это может быть путешествие, полет на самолете или покупка собаки

Данный метод лучше помогает эмоциональным и уже сознательным детям. Младенцам полет на самолете явно не даст ничего.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Журнал Альбатрос
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: