Цвет счастья

Психологический аспект

Если ваш малыш родился раньше срока, наверняка вы проводите часы в поисках информации о том, как он будет развиваться и как ему помочь. Но попробуйте на секунду остановиться и подумать о собственном настроении и самочувствии. Большинство «торопливых» мам испытывает огромное чувство вины перед ребенком, неуверенность в себе, недовольство своим телом. Обязательно поговорите о своем состоянии с близкими, ведь они тоже напуганы и растеряны. Не стесняйтесь просить родных о помощи, переложите на них максимум домашних дел и побольше отдыхайте. Если малыш еще в больнице, постепенно готовьте для него приданое и обустраивайте детскую комнату: это поднимет вам настроение и придаст уверенность в том, что скоро вы воссоединитесь со своим маленьким бойцом.

Ответы гинеколога

Софья Баютина, врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ.

— Существует ли профилактика преждевременных родов?

— Да, это отказ от курения, снижение внутриматочных манипуляций (выскабливания полости матки, мед. аборты). Также женщины должны быть информированы о повышении риска преждевременных родов после ЭКО. Также к профилактике относится медикаментозная или хирургическая коррекция уже во время беременности.

— Какие факторы чаще всего приводят к преждевременным родам?

— Недостаточность шейки матки, многоплодная беременность (двойни, тройни), потери предыдущих беременностей или преждевременные предыдущие роды, инфекционные причины, кровотечение, травмы, сахарный диабет, стресс, курение и другое.

— Отличаются ли роды в срок от преждевременных?

— Да, определённые отличия существуют. Такие роды более бережные, чаще применяется кесарево сечение.

— Какова вероятность того, что следующие роды тоже начнутся раньше срока? Чему нужно уделять особое внимание?

— Вероятность высокая. Профилактика в таких ситуациях, конечно же, нужна. Это может быть и медикаментозная терапия с ранних сроков, хирургическая коррекция или применение акушерского пессария. Метод выбирает врач. Любую беременность, пусть она первая или после предыдущих преждевременных родов, нужно тщательно планировать совместно с лечащим врачом.

Цвет счастья – фиолетовый: каждая десятая беременность заканчивается преждевременным рождением

17 ноября – Международный день недоношенных детей

За 10 месяцев 2021 года в Санкт-Петербурге из 45 тысяч родов 2500 произошли преждевременно. Такие роды означают, что малыши появляются на свет на сроке беременности от 22 до 36,6 недели. В нашем городе около 5,5 процента детей слишком торопятся появиться на свет и рождаются значительно раньше времени. А вот малышей с экстремально низкой массой тела, когда их вес не достигает даже килограмма, ежегодно рождается ежегодно около 200. Выживаемость самых маленьких деток благодаря развитию высоких медицинских технологий и усилиям врачей-неонатологов составляет сегодня в Петербурге 82 процента.

Маленькая петербурженка Полина Белкина родилась 11 января 2021 года весом всего 510 граммов и ростом 27 сантиметров. Ее мама Виктория рассказала, что врачи делали все возможное, чтобы максимально отодвинуть момент преждевременных родов, но дальше тянуть было нельзя – у 28-летней мамы сильно поднялось давление, а малышка начала испытывать нехватку кислорода. Сразу после родов девочку отвезли в реанимацию новорожденных Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий – Первую детскую больницу на Авангардной улице.

«Полина родилась на сроке 26 недель и 3 дня. Вес маленький, у нее была гипоксия. У меня это первый ребенок, волновалась, конечно, но почему-то все равно было какое-то внутреннее спокойствие – я верила врачам, знала, что все будет хорошо. Огромная благодарность всем медикам, но особенно доктору Константину Горелику. Он успокаивал, помогал, предупреждал», – рассказала Виктория Белкина.

Сейчас вес маленькой Полины уже 5300, она полноценно развивается, очень бойкая и активная. Но дочка с мамой все равно постоянно посещают Первую детскую, где за такими детьми-«торопыжками» специально наблюдают целые команды врачей и других специалистов, лечат и помогают полностью адаптироваться.

Как рассказали в Первой детской, за время пандемии вес самой миниатюрной малышки, выхоженной врачами, составил при рождении 440 граммов. В 2020 году на отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных поступили 411 младенцев весом до 1,5 килограмма, из них 226 деток – с экстремально низкой массой тела. В неонатальную службу крупнейшего детского стационара Северо-Запада поступают как петербургские детки, так и жители Ленинградской области. В 2020 году из всех областных детей, рожденных с весом до 1 килограмма, 30 процентов поступили в клинику на Авангардной. За 10 месяцев 2021 года из 45 тысяч родов 2500 произошли преждевременно.

«Дети, которые появились на свет раньше срока, нуждаются в особой заботе и выхаживании. Символом этого дня считается фиолетовый цвет – он сочетает в себе два абсолютно разных по значению цвета: красный (страсть и непокорство) и синий (спокойствие и рассудительность). При этом фиолетовый цвет подходит чувствительным людям, которыми по природе являются недоношенные дети», – рассказали детские врачи.

Они торопились появиться на свет! 17 ноября во всем мире отмечается День недоношенного ребенка.

Международный день недоношенных детей отмечается 17 ноября, чтобы привлечь внимание к этой медицинской проблеме. В России каждый год преждевременно рождается более ста тысяч малышей

Еще 20 лет назад почти 80% малышей, рожденных с весом менее килограмма, погибали или получали глубокую инвалидность. За последние годы, благодаря медицинским технологиям и современному оборудованию, которым оснащены роддома и перинатальные центры, эту цифру удалось сократить до 30%, а в некоторых даже до 10–15%. Одним из лучших по этим показателям в Центральном федеральном округе является Тверской областной Перинатальный центр им. Е. М. Бакуниной.

Этот день еще называют «Днем белых лепестков», подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность детей, которые так торопились увидеть мир, что появились на свет раньше срока.

Каждый год руководство областного перинатального центра им. Е.М. Бакуниной старалось в этот день сделать для своих маленьких пациентов настоящий праздник. Традиционно все приглашенные на торжество малыши родились раньше положенного срока. В этом году этого сделать не получилось. Однако врачи и пациенты все-таки встретились снова друг с другом, благодаря конкурсу «История вашего малыша», который был приурочен к 10-летию перинатального центра. Для участия в этом конкурсе необходимо было прислать историю рождения своего малыша в Перинатальном центре, его фотографии разных возрастов.

Этот конкурс проходил в течение 3-х месяцев в официальных группах перинатального центра «ВКонтакте» и «Инстаграм». И сегодня, в Международный день недоношенного ребенка, его итоги были подведены.

На конкурс было представлено около 100 историй. И многие из них рассказывали именно о детях, которые поторопились появиться на свет. Каждая из этих историй уникальна, по-своему трогательна и наполнена добрыми словами и пожеланиями в адрес врачей, которые приложили все усилия, чтобы семья обрела долгожданного ребенка, чтобы мама и ребёнок были здоровыми. Многие из этих историй нельзя было читать без слез и волнения. Врачи перинатального центра с удовольствием вспоминали своих пациентов и смотрели, какими же стали детишки, которые родились в центре совсем крошечными.

Большинство из этих историй вошли в «Семейный альбом» Перинатального центра, который теперь станет одним из экспонатов музея.

— Сначала мы хотели выбрать несколько победителей в этом конкурсе, — рассказала главный врач перинатального центра Людмила Гребенщикова. – Однако это тот случай, когда это сделать невозможно. Поэтому мы решили отметить каждую историю. Никто не останется без подарка, хотя бы небольшого, от нашего центра или от партнеров этого проекта. Каждому из участников мы говорим: «Спасибо!».

С какими прогнозами вас выписывали из больницы и как проходила реабилитация дома?

Диагнозов у сына было много и все они были связаны с тем, что не успели нормально развиться многие органы и системы в организме. При выписке мне выдали внушительный список лекарств, каждое из которых я должна была давать строго по расписанию 3-4 раза в день. Также у нас были проблемы с глазками (они очень распространены среди недоношенных), мы два месяца капали специальные капли и каждую неделю ходили на контроль к окулисту.

До трех месяцев я сама каждый день делала с малышом специальный комплекс занятий (нам показали его еще в больнице) – массаж, катания на фитболе, пальчиковая гимнастика, упражнения в ванной во время купания.

У Сережки была плохая терморегуляция и постоянно мерзли ручки и ножки, поэтому я пеленала малыша и в больнице, и после выписки.

После выписки, к нам конечно, регулярно приходили и педиатр, и медсестра, их устраивало состояние сына, а вот невролог была не совсем довольна, поэтому корректировала лечение и отправляла нас на массаж и ЛФК, Сережка, к слову, очень полюбил эти занятия.

На осмотре в полгода выяснилось, что левая сторона тела малыша развивалась с серьезным отставанием от правой (это было связано с гипотонусом мышц). Нужно было срочно что-то делать и нас отправили на курс лечения и реабилитации в Витебскую областную больницу. Там мы не только прошли лечение и курс физиопроцедур, но и полное обследование. К слову, результаты терапии мы увидели практически сразу, уже через 4 дня после выписки, сын впервые самостоятельно перевернулся на животик.

Чем рискуют трудоголики?

О том, что работа может вызывать настоящую зависимость, ученым стало известно еще в 1970-х годах прошлого века. Однако четкого клинического определения для этого понятия все еще нет, возможно это и затрудняет изучение влияния этого процесса на здоровье. Сегодня его распознают по трем основным критериям:

потребность в постоянной работе и увеличении ее количества
ухудшение физического и морального состояния при отсутствии работы
неудержимая тяга к очередной порции работы.

Трудоголизм очень тесно связан с профессиональным выгоранием, и наиболее подвержены этому менеджеры среднего звена. Кроме того трудоголизм вызывает расстройства сна, депрессию, повышает тягу к курению и риски профессиональных травм.

Между тем новые исследования показали, что продуктивность работника не зависит от длины его рабочего дня. Доказано, что трудиться эффективно вполне можно и не проводя всю жизнь на рабочем месте.

Что было с тобой и ребенком после родов?

В родзале я едва успела разглядеть его макушку, как его забрали реаниматологи. Он не кричал. Я изо всех сил старалась успокоиться и верить в лучшее. Сын родился в 1-30 ночи, а на следующий день, в 15 часов, мне уже разрешили его навестить. Когда я впервые увидела Сережку (именно такое имя мы с мужем подготовили для сына еще во время беременности), то не смогла сдержать слез. Он был очень крохотным и «загорелым» (позже оказалось, что у него была желтуха), его окружали трубки от разных аппаратов. Кстати, в 30 недель детки рождаются в основном с весом 1,1 -1,3 кг, Сережа же весил 1950 г, то есть мог считаться настоящим «богатырем» среди недоношенных малышей.

Особенности кормления недоношенных детей

Грудное молоко — лучшее, что мама может дать своему малышу, родившемуся до срока. Здоровых детей с первой степенью недоношенности часто прикладывают к груди сразу после родов. Ребенка, появившегося на свет до 33 – 34-й недели, будут кормить через зонд, так как для самостоятельного питания он еще слишком слаб. Иногда используется кормление с ложечки, из шприца или специальной чашечки — эти методы стимулируют сосательный рефлекс.

На первых порах малыш будет выпивать совсем мало молока — всего 2 – 5 мл каждые 2 часа. Впоследствии объем, конечно, увеличится.

Ваша задача — максимально помочь крохе, сохранив молоко. Не стесняйтесь просить о помощи медперсонал: пусть вас научат правильно сцеживаться, а затем докармливать малыша и прикладывать его к груди.

Прикорм недоношенным детям вводят спустя минимум полгода, а порой и позже, если малыш появился на свет значительно раньше срока. Первой «человеческой» пищей ребенка обычно становится каша на грудном молоке или молочной смеси: она способствует быстрому набору веса.

Выхаживание недоношенного малыша: первые недели

Далеко не все дети, поторопившиеся явиться на свет, нуждаются в специальном выхаживании. При умеренной степени недоношенности и хорошем самочувствии ребенка выписывают домой спустя несколько дней после рождения, как и его доношенных ровесников.

Уход за недоношенными детьми Он начинается уже в родзале: малыша принимают в теплые стерильные пеленки и все медицинские манипуляции проводят на столике с подогревом — для недоношенного ребенка особенно важно сохранение тепла. Из родильного зала малыша переводят в отделение реанимации или палату интенсивной терапии

При высокой степени недоношенности первые дни жизни ребенок находится в специальном кувезе, имитирующем материнскую утробу.

Следующий этап — выхаживание малыша в больничном отделении для недоношенных детей. Туда его переведут, когда он сможет самостоятельно дышать и есть через зонд. В больнице недоношенные младенцы проводят от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния.

«Умоляю, спасите сына»

Улан-удэнка Анаит Пешкова узнала о своей беременности в декабре 2017 года и испугалась. Нет, она очень хотела ребенка, но именно в это время она проходила лечение, и вынашивать малыша ей было категорически нельзя. По крайней мере, так думала сама девушка, начитавшись баек из интернета. Анаит категорически настроилась на аборт. Но на приеме врач гинеколог покрутил пальцем у виска: оказалось, что с таким диагнозом рожают половина женщин и ничего в этом страшного нет.

Беременность Сашенькой (так решили назвать малыша) протекала идеально: никаких «прелестей» в виде токсикоза или отеков не было и в помине, счастливая мамочка готовилась к встрече с маленьким. Так прошло 30 недель. Вместе с мужем они вели активный образ жизни, ездили по гостям, хвастаясь заметно округлившимся животиком. Но к середине июня девушка заметила, что у нее начали отекать икры и стопы. Особого значения происходящему она не придала, тот же интернет подсказал, что такое бывает часто на поздних сроках. Однако гинеколог на этот раз, держа в руках результаты обследований будущей мамочки, только покачала головой: анализы плохие, давление высокое! А результаты УЗИ показали гипоксию у плода. Врачи решили госпитализировать девушку. А дальше для Анаит было все как во сне: бесконечные беседы с врачами, обследования ее самой и ребенка.

Ответы неонатолога

Ольга Мирошниченко, врач-неонатолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорождённых Новгородского областного роддома, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и педиатрии НовГУ.

— Какие сложности чаще всего возникают у недоношенных детей в первые дни жизни?

— Частота появления на 2500 родов в среднем 200–300 недоношенных детей, требующих лечения в отделении реанимации. Родившись раньше, они не успевают развить свои органы и системы, поэтому чаще всего сталкиваются с проблемами со стороны дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.

Сейчас определяют среди недоношенных детей:

родившихся с экстремально низкой массой тела (до 1 кг);
очень низкой массой тела (от 1 до 1,5 кг);
с низкой массой тела (до 2,5 кг).

— Сколько времени обычно проводят у вас в отделении такие младенцы?

— Такие дети, как правило, требуют постоянного наблюдения в отделении реанимации от 3 дней до 1,5–2 мес, в зависимости от тяжести состояния при рождении.

— Из чего состоит выхаживание недоношенных детей?

— При рождении им может потребоваться помощь в виде дыхательной поддержки (это искусственная и вспомогательная вентиляции лёгких), поддержки артериального давления (с помощью лекарства), питания (парентеральное и энтеральное — сцеженным грудным молоком) и многое другое.

В лечении детей мы стараемся огромное внимание уделить охранительному режиму и привлечению родителей. Их забота и любовь творит чудеса! Очень важны проведение метода кенгуру (когда близкий родственник согревает своим теплом ребёнка у себя на груди) и постоянное общение мамы с ребёнком, уход за ним

Можно ли работать ночью, а спать днем?

Такой график в основном грозит сбоем биологических ритмов, которые регулируют циклы сна и бодрствования. Если работать в таком ритме постоянно, в итоге это сильно повышает риски развития болезней, имеющих гормональную природу. Особенно негативно работа по ночам сказывается на женском здоровье, поскольку организму слабого пола присуща физиологическая цикличность. В частности, высока вероятность сбоев цикла, снижения фертильности, ранней менопаузы, эндометриоза, рака груди.

Кроме того, работа по ночам повышает риски профессиональных травм, снижает продуктивность и трудоспособность.

Вместе с мамой

Для недоношенного малыша особенно важно присутствие мамы. Сегодня во многих больницах оборудованы палаты «мать и дитя», где вы сможете круглосуточно быть вместе с ребенком, ухаживать за ним, кормить и поддерживать его во время различных процедур

Если такой возможности нет, постарайтесь по максимуму использовать разрешенные часы посещений: разговаривайте с малышом, берите его на руки (когда ситуация позволяет), пойте песни. Это поможет ребенку быстрее восстановиться.

Очень полезным считается метод «кенгуру» — контакт роженицы и малыша «кожа к коже». Для этого голенького ребенка кладут к маме на грудь, расположив его на животике в позе «лягушонка». Начать можно с 20 – 40 минут два раза в день, постепенно увеличивая продолжительность сеанса до нескольких часов. При этом необходимо контролировать температуру тела крохи: для сохранения тепла его нужно сверху прикрыть одеялом, а на головку надеть шапочку. Доказано, что метод кенгуру творит чудеса: у малыша нормализуются фазы сна и бодрствования, улучшается дыхание и кровообращение. Близость к маминой груди способствует развитию нормальных рефлексов новорожденного: сосательного, глотательного и поискового.

Уход за недоношенным ребенком дома

Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей. Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.

Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.

Как ты поняла, что начались роды?

Я хорошо запомнила тот день, первый день моего декретного отпуска. Срок – 30 недель. У меня была уйма планов на предстоящие два месяца, но вместо прогулок со старшим сыном и подготовки приданного для малыша я провела их в больнице. Было утро, я только встала с постели и внезапно ощутила, как по ногам что-то потекло. Первая мысль – отошли воды – повергла меня в шок и в панику. Затем я собралась, позвонила мужу и вызвала скорую помощь. Я решила не тянуть и не предпринимать ничего самостоятельно, поскольку понимала серьезность ситуации. Мы живем в Полоцке и роддома у нас нет, поэтому меня отвезли в роддом соседнего города Новополоцка. Там записали КТГ, сделали специальный укол, чтобы легкие малыша раскрывались лучше, и отправили на машине скорой помощи в Витебск.

Как догнать ровесников?

Этот вопрос очень волнует любую маму, но излишне тревожиться не стоит: в первый год жизни организм малыша способен восстанавливаться в рекордные сроки. Конечно, без вашей помощи ребенку не обойтись, и один из лучших методов — массаж. Его можно начинать, когда вес малыша достигнет 2500 г: сначала простые поглаживания, потом более интенсивные движения. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром — он покажет вам специальные массажные приемы.

Сравнительная таблица навыков

Навык	Доношенный ребенок	Ребенок с массой до 2500 г	Ребенок с массой до 2000 г	Ребенок с массой до 1500 г
Может сосредоточиться на чем-то (зрительно или слухом)	2 — 4 нед.	1 — 1,5 мес.	2 — 2,5 мес.	3 мес.
Уверенно держит голову	2,5 — 3 мес.	3,5 — 4 мес.	4 мес.	5 мес.
Переворачивается со спинки на живот	5 — 6 мес.	5,5 — 6 мес.	6 -7 мес.	7 — 8 мес.
Ползает	8 — 9 мес.	9 — 10 мес.	10 -11 мес.	11 — 12 мес.
Начинает стоять самостоятельно	9 — 11 мес.	10 — 11 мес.	11 — 12 мес.	12 — 14 мес.
Совершает первые шаги	11 — 12 мес.	12 — 13 мес.	12 — 15 мес.	14 — 16 мес.

Иногда специалисты также рекомендуют грудничковое плавание, водную гимнастику и физиотерапию, но эти процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Конечно, каждая мама хочет, чтобы малыш развивался «по книжкам», но ему, прежде всего, необходимо время и ваша забота. Вот увидите: к году-двум ваш ребенок непременно догонит сверстников, и от трудного старта не останется и следа

Ответы невролога

Елена Гуслева, детский невролог.

— Часто ли вашими пациентами являются недоношенные дети?

— Да, это большая категория — до 30% на приёме.

— Чем отличается развитие недоношенных детей от их сверстников, рождённых в срок, если не выявлены патологии? Как часто таким детям нужно посещать невролога?

— Дети, родившиеся без видимых патологий, развиваются закономерно с гестационным возрастом. Есть особенности в виде незрелости сосудов сетчатки (риски развития ретинопатии), незрелость ЦНС, несформированность депо железа и кальция, соответственно — риски по рахиту и анемии. В родах недоношенные дети имеют больше рисков получить травмирование центральной нервной системы, так как у них незрелый герминальный матрикс. А это — риски ВЖК (внутрижелудочковые кровоизлияния) и перивентрикулярных изменений, в том числе опасной ПВЛ (перивентрикулярная лейкомаляция) в зоне прохождения пирамидных путей (а это риски по ДЦП). Имеют место и вторичные изменения в виде ЛДН (ликвородинамические нарушения). Невролог обязательно осматривает ребёнка в неонатологическом отделении, куда попадают все недоношенные дети после роддома, там же обязательно выполняется НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга). Если необходимо лечение, то оно проводится в неонатальный период (в этот период оно наиболее эффективно). Затем посещение невролога 1 раз в 3 месяца, если нет жалоб. Или чаще — по жалобам и необходимости.

— Расскажите об особенностях развития недоношенного ребёнка в первые годы жизни.

— На первом году недоношенным детям необходимо адаптироваться, «дозреть», догнать и физически, и психомоторно. Если ребёнок без патологических изменений, то эти процессы идут быстро, и к 1,5 годам разницы между доношенными и недоношенным почти не видно.

— Какие патологии нервной системы чаще всего выявляются у детей, рождённых раньше срока?

— Чаще у недоношенных детишек в будущем родители и врач-невролог встречаются с трудностями адаптации, нарушениями циркадных ритмов, задержкой речевого и моторного развития. Повышенной утомляемостью, астенией, вегетативной дисфункцией в подростковом возрасте. Лет 30 назад в неврологии было понятие ММД — минимальная мозговая дисфункция. Это когда, вроде, всё есть, сформировано, а нейрональные связи работают не в полном объёме — это и характерно для недоношенных. Неидеальный обмен нейромедиаторов, неидеальные процессы возбуждения-торможения, неидеальное формирование синаптических связей. Но не стоит думать, что только недоношенные могут испытывать подобные затруднения. И доношенные травмированные дети имеют схожую симптоматику, просто вероятность возникновения патологии у недоношенных выше.

— До какого возраста перечисленные нарушения принято считать связанными с недоношенностью?

— Чётких критериев нет. И доношенный ребёнок может испытывать те же нарушения. Всё зависит от генетической программы, которая определяет механизмы адаптации, репарации. Доношенный ребёнок с относительно маленькой гипоксией может дать неврологический дефицит, и недоношенный с высокими рисками может быть полностью скомпенсирован или вообще неврологически здоровым.

Степени недоношенности детей

Недоношенными считают детей, родившихся раньше 37-й недели беременности, весом до 2500 г и ростом менее 45 – 47 см. Врачи выделяют четыре степени недоношенности:

Степень	Гестационная неделя	Вес	Рост
I	36-37 недель	2001-2500 г	40-47 см
II	32-35 недель	1501-2000 г	37-40 см
III	31-28 недель	1001-1501 г	35-37 см
IV	Менее 28 недель	Менее 1000 г	Менее 35 см

Малыши, родившиеся до 28-й недели, совсем крошечные и зачастую весят меньше килограмма. Внешне они сильно отличаются от обычных новорожденных: у них тонкая кожа красно-фиолетового цвета, а все тельце покрыто волосками (лануго). Обычно таким крохам требуется искусственная вентиляция легких и внутривенное питание. Этого не нужно бояться: набрав массу, ребенок научится сосать самостоятельно, а специальные лекарства помогут его дыхательной системе созреть. Настраивайтесь на то, что малыш проведет в больнице несколько недель, а то и месяцев, зато потом будет без проблем развиваться в домашней обстановке.

Если ребенок родился в период с 28-й по 31-ю неделю, внешне он также будет похож на маленького инопланетянина. Но малыши из третьей группы весят немного больше и порой способны пить грудное молоко или смесь через зонд. Некоторые из них умеют плакать и хвататься за палец взрослого, а также шевелить ручками и ножками.

Малыши, родившиеся с 32-й по 34-ю неделю, выглядят как миниатюрные доношенные младенцы. Большинство из них могут дышать самостоятельно, хотя иногда нуждаются в дополнительном кислороде. А некоторые с рождения способны сосать грудь или бутылочку.

По статистике, быстрее всего дома оказываются дети из первой группы недоношенности (рожденные в 35 – 37 недель). У них бывают проблемы с терморегуляцией и кормлением, но в остальном они очень быстро догоняют малышей, родившихся в срок.