Шейка матки

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет.

Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара.

Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?

Раскрытие шейки матки перед родами

► Хотите узнать, как самостоятельно определить раскрытие шейки матки перед родами? Нино Пипия рассказывает, как ускорить раскрытие шейки матки при родах!

2013-06-05T00:00:00

Читать далее:Подготовка шейки матки к родам >>Изменения матки перед родами >>Что происходит с женщиной перед родами >>Роды у первородящих: особенности >>

Недели беременности >>

Эрозия шейки матки при беременности

Часто нормальное течение беременности может внезапно осложниться заболеванием, известным как эрозия шейки матки. Возможно, оно уже было до начала беременности, но существует вероятность, что эрозия возникла именно во время беременности.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, которое может возникнуть под воздействием различных факторов, таких как травмы, воспаления, гормональный дисбаланс, прием оральных контрацептивов и другие. Она также может быть вызвана инфекционными заболеваниями, такими как гонорея, хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, а также тяжелыми беременностью, родами, лишним весом и неправильным спринцеванием.

Интересно, что около 70% женщин сталкиваются с этим заболеванием. Эрозия может быть истинной или псевдо (или эктопией). Истинная эрозия является редким заболеванием, поэтому часто понятия истинной эрозии и эктопии путаются. Обычно под «эрозией» понимается легкое покраснение на шейке матки, но истинная эрозия представляет собой более серьезное состояние.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

1. Выявить эрозию можно во время обычного осмотра гинеколога на кресле. Чтобы установить точный диагноз, врач возьмет соскоб. В настоящее время женщинам, не находящимся в состоянии беременности, рекомендуется пройти кольпоскопическое исследование – оно позволяет тщательно изучить влагалище и стенки шейки матки.
2. Однако еще до того, как обратиться к врачу, женщина может почувствовать, что что-то не в порядке с ее организмом. Признаками эрозии являются:

• выделения – с примесью крови, особенно обильные после полового акта, спринцевания или другого механического воздействия на шейку матки;
• боль – во время полового акта.

Однако эти симптомы встречаются редко. Если эрозия только начинается, то она может долгое время вообще не проявлять себя, а болезнь будет протекать без симптомов.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Сегодня медицинские эксперты не рекомендуют молодым женщинам, которые еще не рожали, прибегать к прижиганию эрозии шейки матки, поскольку после этой процедуры образуется рубец, который может затруднить раскрытие шейки матки во время родов. Рубец также может привести к ее разрыву и вызвать сильные боли в процессе раскрытия.

Небеременным женщинам рекомендуется провести лазерокоагуляцию – это безопасный и эффективный современный метод, который во всех случаях показал себя с положительной стороны. Однако врачи не проводят лечение эрозии шейки матки во время беременности. Специалисты утверждают, что лучше всего это делать после родов.

Если размер поражения шейки вызывает беспокойство или патологические изменения заметны невооруженным глазом, то могут быть предприняты попытки стабилизировать состояние – в таких случаях лечение подбирается индивидуально.

Эрозия не влияет на ребенка, так же как и не оказывает никакого влияния на сам процесс беременности.

После появления малыша на свет обязательно потребуется лечение заболевания. Кстати, иногда эрозия шейки матки может исчезнуть сама после беременности – без лечения. Однако не стоит полагаться на случай, обязательно обратитесь к специалисту.

Рекомендации беременным женщинам

1. Посещайте своего врача регулярно. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать длину шейки матки и выявлять любые возможные проблемы своевременно.

2. Следите за своим образом жизни. Здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность и правильное питание, может помочь поддерживать здоровую шейку матки.

3. Избегайте стресса. Стресс может негативно сказываться на вашем здоровье и длине шейки матки. Практикуйте релаксационные техники и найдите способы справляться с эмоциональным напряжением.

4. Избегайте тяжелых физических нагрузок и поднимания тяжестей. Это может повредить шейку матки и увеличить риск преждевременных родов.

5. Воздерживайтесь от половых контактов без консультации с врачом. Некоторые половые контакты могут повредить шейку матки и увеличить риск преждевременных родов.

6. Если у вас есть какие-либо боли, кровотечения или другие необычные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Следуя этим рекомендациям и сотрудничая с вашим врачом, вы сможете контролировать длину шейки матки и обеспечить безопасную и здоровую беременность.

Исследования показали, что норма длины шейки матки при беременности составляет от 3 до 4 см. Отклонения от этой нормы могут говорить о возможных проблемах со здоровьем матери и плода.

Если у вас выявлена короткая шейка матки, необходимо обратиться к врачу, чтобы спланировать дополнительные обследования и принять соответствующие меры. В некоторых случаях, врач может рекомендовать установку специальной шейки матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Также, будущим мамам рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, регулярные упражнения и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить шейку матки и снизить риск возникновения проблем во время беременности.

Нельзя игнорировать рекомендации врача и самостоятельно принимать решения о лечении или профилактике. Только квалифицированный специалист сможет определить, какие действия являются наиболее эффективными и безопасными для каждой конкретной ситуации.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это узкая часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Она играет важную роль во время беременности, так как поддерживает и защищает плод внутри матки.

Какая должна быть нормальная длина шейки матки при беременности?

Нормальная длина шейки матки при беременности составляет от 3 до 4 сантиметров. Это позволяет шейке матки быть достаточно прочной, чтобы поддерживать плод, но в то же время достаточно гибкой, чтобы разрешить расширение при родах.

Что может означать сокращение длины шейки матки при беременности?

Сокращение длины шейки матки при беременности может означать преждевременное созревание шейки матки, что увеличивает риск преждевременных родов. Это может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, ранний выкидыш, хирургические вмешательства или некоторые медицинские состояния.

Как можно измерить длину шейки матки?

Для измерения длины шейки матки используется ультразвуковое исследование. Врач вводит ультразвуковую пробку во влагалище и измеряет длину шейки матки на экране. Это позволяет оценить состояние шейки матки и выявить возможные проблемы или изменения в ее длине.

Что может быть сделано, если длина шейки матки сокращена?

Если длина шейки матки сокращена, врач может рекомендовать наблюдение за состоянием шейки матки и регулярные ультразвуковые исследования для отслеживания ее длины. В некоторых случаях могут быть приняты меры для предотвращения преждевременных родов, такие как применение прогестерона или установка шейки матки.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Задайте вопрос врачу!

АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ, РЕПРОДУКТОЛОГ, ВРАЧ УЗД (ГИНЕКОЛОГИЯ И РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ)

Задать вопрос

Лечение патологии и предотвращение преждевременных родов

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы, будущей матери необходимо пройти полноценный курс лечения. Выбор метода лечения полностью зависит от степени уменьшения и высоты шейки матки, а назначается исключительно лечащим гинекологом. В данном случае ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как в данном случае это может иметь самые печальные последствия для будущей мамочки. Применяется хирургическая коррекция маточной шейки.

Для устранения данной патологии применяется несколько методик лечения:

• Использование лекарственных препаратов, в том числе и гормональных средств.
• Пессарий – эта методика заключается в том, что на шейку матки ставят специальное кольцо из резины, которое способствует уменьшению нагрузки и носится до момента родов.
• Шов, наложенный на маточную шейку — данная процедура получила название серкляж и помогает избежать преждевременной родовой деятельности репродуктивных органов.

В процессе лечения беременной женщине необходимо строго придерживаться несколько простых правил: стараться соблюдать постельный режим, ограничивая себя от чрезмерных физических нагрузок. В наиболее тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара – при этом, чаще всего терапия сопровождается установкой акушерского пессария.

В наиболее опасных случаях, когда ширина шейки матки составляет менее 20 мм, рекомендовано проведение цервикального серкляжа – данная процедура предполагает наложение специальных швов, оберегающих детородный орган от преждевременного прерывания беременности. Серкляж не используется в том случае, если срок беременности превышает 27-28 недель. Швы снимаются непосредственно перед родами.

Особенно внимательно будущие мамочки должны относиться к своей половой жизни. Слабая матка у беременных женщин требует полного отказа от какой-либо сексуальной активности на протяжении всех триместров беременности. Каждый оргазм сопровождается тем, что репродуктивный орган активно сокращается, что может нести серьезную угрозу для успешного вынашивания ребенка. Поэтому в таких случаях рекомендуется строго соблюдать половой покой на протяжении всего периода беременности.

Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна предельно внимательно относиться к своему здоровью. Не стоит думать, что уменьшение шейки матки может стать преградой для вынашивания здорового и активного малыша. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет родить ребенка вне зависимости от длины и размеров маточной шейки.

Народные методы

Самым надежным источником получения простагландинов считается мужская сперма. При отсутствии противопоказаний к занятию сексом на последних неделях вынашивания малыша участвуйте в половом акте без презервативов. Среди всех способов подготовки этот является самым хорошим.

Оргазм может спровоцировать начало родового процесса. Воздействуя на сокращение матки, служит толчком родоразрешению. Применяйте описанный метод только после консультации врача, так как есть противопаказание – предлежание плаценты. Имея такой диагноз, заниматься сексом нежелательно.

Народная медицина советует использовать настои трав, сиропы. Будущей маме хорошо помогают отвары шиповника, зверобоя, боярышника, шалфея, листьев малины

Относитесь к приготовлению с осторожностью. Многие травы являются аллергенами, способны вызвать соответствующую реакцию

Кушайте побольше жирной рыбы. Пейте рыбий жир. Употребляйте в пищу сырое растительное масло.

Проводите нежные манипуляции сосков 5 – 10 минут 2 – 3 раза ежедневно. Данное действие способствует выделению окситоцина, помогающего матке сокращаться. Массажируйте промежность. Разработанная ткань избавит от разрывов.

Пользуйтесь маслами примулы вечерней, продается в капсулах. В составе средства находятся жирные кислоты, они вырабатывают простагландины. Принимайте, начиная с 34 недель, ежедневно. Сначала по 1 капсуле, постепенно увеличивая дозу.

Народные средства помогают раскрытию детородного органа. Родовая деятельность проходит быстрее, без боли. Однако перед началом использования любого метода следует проконсультироваться с врачом.

Короткая шейки матки при беременности

Еще одна опасная патология, которая возникает при беременности – это короткая шейка матки. Данная физиологическая особенность женского организма может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Данная патология выявляется во время осмотра гинекологом женщины, а также во время УЗИ.

Чем опасна короткая шейки матки при беременности

Один конец шейки матки открывает полость матки, а второй – вход во влагалище, именно поэтому очень важно, чтобы этот орган справился с удерживанием ребенка внутри женщины до определенного времени. Иногда шейка матки у женщин от природы короткая – от 20 мм и меньше

Скорее всего, в таком случае речь идет об иствико-цервикальной недостаточности, поэтому есть большой риск невынашивания беременности. Иногда шейка матки укорачивается вследствие перенесенных беременностей, после абортов или выскабливания: из-за рубцов она просто теряет возможность растягиваться

Иногда шейка матки у женщин от природы короткая – от 20 мм и меньше. Скорее всего, в таком случае речь идет об иствико-цервикальной недостаточности, поэтому есть большой риск невынашивания беременности. Иногда шейка матки укорачивается вследствие перенесенных беременностей, после абортов или выскабливания: из-за рубцов она просто теряет возможность растягиваться.

Короткая шейка матки, испытывая на себе вес малыша, может раскрыться в любую минуту. К тому же она, являясь деформированной, не всегда служит надежной защитой от инфекций. Да и во время родов есть риск разрыва такой шейки матки. Именно поэтому, если врач выявляет такую патологию, то беременная находится под его постоянным контролем.

Короткая шейки матки при беременности: что делать

1. В том случае, если врачи диагностируют у беременной короткую шейку матки, то они советуют женщине полный покой. Если есть какие-то гормональные нарушения, то велика вероятность, что медики назначат медпрепараты для корректировки состояния. Если случай критический, то на матку могут наложить швы – временно, до родов. Данная процедура выполняется строго под наркозом.
2. Нередко врачи при короткой шейке матки назначают акушерский пессарий – это такое кольцо, которое помогает удерживать шейку матки и не дает ей раскрыться раньше времени. Благодаря акушерскому пессарию, на шейку матки плод не будет оказывать такое сильное давление – нагрузка немного перераспределится. Кстати, пессарий врачи часто рекомендуют носить и при различных других причинах, которые могут привести к непроизвольному выкидышу. Пессарий очень эластичен: он не травмирует ткани и не вызывает дискомфорта (хотя на первых порах носить его и несколько непривычно).
3. Иногда женщины отказываются от различных дополнительных мер и просто вынашивают ребенка с короткой шейкой матки. Иногда, действительно, и беременность, и роды проходят вполне нормально, без осложнений. Но такие случаи – скорее исключение, чем норма. Все-таки лучше прислушаться к рекомендациям врача, чтобы не заплатить слишком высокую цену.

Какие исследования необходимо провести при укорочении шейки матки?

При укорочении шейки матки, необходимо провести ряд исследований, которые позволят определить причину этого состояния, а также установить возможные последствия для беременности и здоровья ребенка. В первую очередь, врач назначит ультрасонографию, которая позволит оценить состояние шейки матки и определить ее длину.

Для более детального исследования шейки матки могут быть назначены дополнительные методы диагностики, например, колпоскопия и биопсия. Колпоскопия позволяет визуально оценить состояние влагалища и шейки матки, а также выявить возможные изменения в тканях. Биопсия же предназначена для проведения микроскопического исследования тканей шейки матки и определения наличия аномалий или опухолей.

Также, при укорочении шейки матки могут быть назначены дополнительные исследования для определения рисков для беременности и здоровья ребенка, например, анализы крови на гормоны и маркеры, фетальную эхокардиографию и допплерометрию артерий матки и пуповины. Эти исследования позволяют выявить возможные нарушения и риски для развития беременности и здоровья ребенка, а также помогают назначить необходимое лечение и предотвратить возможные осложнения.

• Ультрасонография — оценка длины шейки матки.
• Колпоскопия — визуальная оценка состояния шейки матки и влагалища.
• Биопсия — микроскопическое исследование тканей шейки матки.
• Анализы крови на гормоны и маркеры — выявление возможных нарушений и рисков для беременности и здоровья ребенка.
• Фетальная эхокардиография и допплерометрия артерий матки и пуповины — определение рисков для развития беременности и здоровья ребенка.