Отрубевидный, солнечный или разноцветный лишай

Симптомы

Данную разновидность лишая у человека можно без труда отличить от иных типов. На появление солнечного лишая указывают такие основные симптомы:

1. На теле человека появляются пятна с неровными, но хорошо заметными краями.
2. Нередко больные жалуются на появление болевых ощущений.
3. Пятна могут иметь красноватый или беловатый цвет с оттенком кофе.
4. Поверхность лишая не выступают над кожей.
5. При отсутствии надлежащего лечения не исключена возможность увеличения площади кожи, пораженной недугом.
6. При соприкосновении с одеждой или при трении верхняя часть лишая шелушится.
7. Как правило, грибок развивается на груди человека, боках верхней части туловища, животе или шее.
8. Если лишай развивается у детей или подростков, он может располагаться также и на ногах или руках, голове или под мышками.

Хотелось бы обратить внимание на то, что данное дерматологическое заболевание не сопровождается жжением или зудом. Если же у пациента наблюдаются эти симптомы, это может свидетельствовать о проникновении на поверхность кожных покровов иных патогенных грибков

При обнаружении первых признаков заболевания специалисты рекомендуют немедленно ограничить пребывание на солнце. Продолжительность инкубационного периода может длиться от 2 до 4 месяцев. В связи с этим лишай может уже проявить себя в холодное время года.

Солнечный грибок имеет такие стадии развития:

1. На первой стадии появляется розовое пятно до 2,5 см в диаметре разного окраса, схожее по признакам с разноцветным лишаем.
2. На второй стадии пятно темнеет, приобретает коричневый оттенок, увеличивается в размерах или его появляется сразу несколько пятен, сливающиеся между собой, образуя довольно крупное поражение на теле.
3. На третьей стадии пятно разрастается, начинает зудеть, шелушиться с отставанием корки при расчесывании. Пятно схоже с отрубевидным лишаем на теле.

Проявление заболевания не приносит особого вреда для организма пациента, кроме косметологического дискомфорта.

Как лечить солнечный микоз?

На начальных стадиях развития заболевание лечат противогрибковыми мазями, кремами и таблетками – они уничтожают возбудителя и устраняют неприятные симптомы. Больным также показана диетотерапия.

Возможно использование рецептов альтернативной медицины, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Фунгицидные препараты

С грибковой инфекцией отлично справляются:

• кремы Клотримазол и Термикон;
• мази Тербизил, Экзодерил и Ламизил;
• таблетки Кетоконазол и Нистатин.

Кератолитические препараты

Кератолитические препараты хорошо отшелушивают наружный слой эпидермиса и положительно влияют на состояние кожи, улучшая ее внешний вид. Зачастую врачи назначают такие распространенные средства, как салициловый спирт или Резорцин.

Препараты на основе пиритиона цинка

Лекарства на основе пиритиона цинка предназначены для прекращения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, поэтому активно применяются в лечении дерматологических заболеваний.

Популярным средством является Цинокап в форме крема. Медикамент обладает противогрибковой и антибактериальной активностью, защищает кожу от негативного воздействия грибковой инфекции и избавляет от внешних проявлений заболевания.

Препарат можно приобрести в аптеке, однако перед его использованием нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить перечень противопоказаний.

Важно!
Одновременное применение препаратов с гормональными мазями может усугубить проблему, а не избавить от нее.

Немедикаментозное лечение

При желании для лечения пляжного грибка можно воспользоваться не только медикаментозными средствами, но и специальными средствами для личной гигиены. Если грибковая инфекция распространилась по волосистой части головы, устранить проблему помогут:

• Экзодерм.
• Скин-кап.
• Себозол.
• Сульсена.
• Кето плюс.

Диета

Для быстрого устранения грибка помимо использования лекарственных препаратов инфицированным пациентам важно правильно и сбалансировано питаться, а также соблюдать питьевой режим. Отказаться следует от употребления фастфуда, консервированных продуктов, кондитерских изделий и субпродуктов

На время лечения придется забыть и о пряностях, острой, копченой и жирной пищи. Под запретом любые спиртные и газированные напитки

Отказаться следует от употребления фастфуда, консервированных продуктов, кондитерских изделий и субпродуктов. На время лечения придется забыть и о пряностях, острой, копченой и жирной пищи. Под запретом любые спиртные и газированные напитки.

Предпочтение стоит отдать нежирному мясу и рыбе, молочной продукции, свежим овощам, фруктам и зелени. Чай, кофе и покупные соки лучше заменить обычной водой без газа.

Народные средства и рецепты

При незначительном поражении кожного покрова справиться с недугом помогут народные средства. Наиболее эффективными считаются:

• облепиховое масло для нанесения на очаги поражения;
• свежевыжатый лимонный сок для точечной обработки кожи;
• отвар шиповника для прикладывания компрессов;
• оливковое масло для втирания в пораженную грибком кожу;
• яблочный уксус для обработки кожного покрова.

Лечение солнечного лишая

Солнечный лишай хотя и не вызывает неприятных ощущений, приносит психологический дискомфорт, выглядит не эстетично

Опасность солнечного лишая выражается в том — что он имеет несколько схожих симптомов с другими видами кожных недугов, поэтому перед началом лечения, весьма важно поставить правильный диагноз

Данный вид лишая легко поддается диагностике специалистами, в основном это врач – дерматолог.

Основные методы диагностики: лабораторные – общий анализ мочи и крови, соскоб инфицированного места, просвечивание кожных покровов лампой Вуда, йодная проба Бальзера (на пораженный участок наносится йод, затем спирт, при наличии грибковых инфекций очаги изменяют свой цвет).

При подборе терапии учитывается, какой участок поражен, размер поражения, результаты клинических анализов

Очень важно лечить сопутствующие заболевания, потому что некоторые болезни могут быть катализатором солнечного лишая

Основная терапия это прием таблеток с противогрибковыми свойствами, что позволит воздействовать на возбудителя изнутри.

Так же в комплексе идут препараты с тем же действием, но для местного применения – шампуни, лосьоны.

Возможно применение антисептических растворов в виде спрея (позволяет обрабатывать пораженную кожу качественней), так же для местного применения.

Если солнечный лишай возник на фоне сниженного иммунитета — будет показан прием иммуностимуляторов или витаминных комплексов.

Существуют гормональные мази для лечения солнечного лишая, но их применение очень редкое.

Распространенный способ лечения – метод Демьянова, если пациенту подходит этот вид врач обязательно расскажет о нем.

Обработку пораженных участков кожи в основном проводят два раза в день, перед применением мази кожу нужно предварительно промыть специальным шампунем или мылом.

Помимо воздействия на возбудителя, есть способы (таблетки) восстановить пигментацию на пораженных участках дермы.

Длительность лечения зависит от своевременного обращению к врачу и правильно подобранной терапии, но зачастую занимает около двух недель.

Если применять лекарства прописанные врачом как положено, то симптомы сопутствующие заболевания могут пройти уже через несколько дней, но важно пройти полный курс лечения, для того, чтобы избежать рецидив. После полного выздоровления показано прохождение курса еще раз спустя месяц

Симптомы разноцветного лишая

Солнечный лишай у человека имеет характерную клиническую картину:

• ассиметричные пятна красного цвета, разные по размерам;
• пятна могут быть желтого, коричневого цвета с неровными краями. Могут сливаться, образуя разлитые пятна;
• появление шелушения;
• зуд появляется только в том случае, если присоединяется вторичная инфекция;
• на пораженных участках кожи отсутствует загар из-за поражения меланоцитов.

Солнечный лишай на коже может иметь ряд иных клинических признаков в зависимости от формы:

• фолликулярная вызывает неприятные ощущения. появляются язвы небольших размеров, папулы, сыпь;
• локализация пятен в складках кожи укажет на инвертную форму. Чаще всего локализуются в паховых, подмышечных впадинах;
• при эритематоскамозной форме пятнышки будут светлыми, без очагов воспаления.

Патология может не беспокоить, поэтому очень часто на нее не обращают никакого внимания.

Солнечный лишай у детей

Развивается в том случае, если не соблюдается личная гигиена или родители неправильно ухаживают за кожей малыша. До 10 лет данная патология встречается не часто, так как у ребенка сильный иммунитет. В период гормональных перестроек из-за негативных факторов растет восприимчивость к грибкам. Симптомы и течение заболевания не зависят от возраста и протекают идентично. Располагаются пятна ассиметрично, иногда сливаясь между собой.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог • Стаж 37 лет

Отличием лишая у детей от взрослых являются места локализации. У маленьких пациентов они появляются на ногах, руках, голове, подмышками. При появлении первых признаков и возникших вопросах, наши врачи готовы рассказать подробно о протекании болезни, ответить на все вопросы.

Ответы на вопросы про отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это серьезно?

Ответ: Отрубевидный лишай связан с косметическими дефектами кожи, в связи с чем может доставлять больному психологический дискомфорт. Пятна могут немного зудеть. В целом высыпания не опасны для здоровья и поддаются лечению.

Отрубевидный лишай — это заразно?

Ответ: Нет — заразиться отрубевидным лишаем от другого человека невозможно. Дрожжеподобный микроб, вызывающий сыпь, является обитателем кожи здорового человека и обычно не причиняет никакого вреда. Высыпания появляются при переходе гриба в патогенную форму.

Как предотвратить повторное появление сыпи?

Ответ: При наличии предрасполагающих факторов грибок может рецидивировать даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики врач может назначить прием противогрибковых препаратов и специальный уход за кожей для профилактики повторных высыпаний.

Можно ли лечить отрубевидный лишай самостоятельно?

Ответ: В случае возникновения кожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевания и назначит курс терапии. Препараты, применяемые для лечения отрубевидного лишая, могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение недопустимо.

Как быстро восстанавливается кожа после лечения отрубевидного лишая?

Ответ: Изменение цвета кожных покровов может сохраняться после исчезновения симптомов. Восстановление нормальной пигментации может занять несколько месяцев после завершения лечения.

Оправдано ли использование иммуномодуляторов при лечении отрубевидного лишая?

Ответ: Часто можно услышать, что для улучшения иммунитета рекомендуют использовать различные иммуномодуляторы. С позиции доказательной медицины они относятся к препаратам с недоказанной клинической эффективностью и не повышают иммунитет.

Профилактические мероприятия и прогноз

Течение и прогноз благоприятны, однако, если игнорировать появление симптоматики и не предпринимать попыток, направленных на улучшение своего состояния, избавиться от патологии будет сложнее.

В качестве профилактики солнечного грибка рекомендовано:

1. Контролировать время пребывания на солнце, не перегреваться и загорать в утренние или вечерние часы, когда солнце менее активно.
2. Не пренебрегать правилами гигиены и тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест.
3. Пользоваться только индивидуальными средствами гигиены и не давать их другим людям. Отказаться стоит и от ношения чужой одежды.
4. Использовать солнцезащитные кремы для безопасного загара, но не злоупотреблять такими средствами.
5. Носить одежду из натуральных тканей, отказавшись от одежды из синтетических волокон.
6. Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, нервной и эндокринной систем.
7. Соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться и избегать стрессовых ситуаций.
8. Отказаться от частого употребления крепких спиртных напитков, табакокурения и других вредных привычек.
9. Заниматься физическими упражнениями и проводить закаливающие процедуры.

Пляжный тип грибка относится к числу сезонных заболеваний, так как проявляется преимущественно в теплое время года. Чтобы не допустить появления и развития патологии, следует укреплять иммунитет и постараться меньше находиться под прямыми солнечными лучами – это станет лучшей профилактикой недуга.

Причины и провоцирующие факторы

Солнечный грибок относят к группе кератомикозов – заболеваний грибкового происхождения, затрагивающих только волосяные кутикулы и поверхностный слой эпидермиса. Инфекция вызывается тремя формами грибка:

• Malassezia furfur;
• Pityrosporum ovale;
• Pityrpoporum orbiculare.

Эти формы болезнетворных микроорганизмов могут переходить один в другой. Болезнь характеризуется низкой контагиозностью, то есть заражение происходит в исключительных случаях при длительном контакте с инфицированным человеком. Вероятность развития солнечного грибка во многом зависит от провоцирующих факторов.

Существует множество факторов, которые формируют в организме благоприятные условия для размножения болезнетворных грибков:

• гипергидроз (повышенная потливость);
• ожирение;
• вегето-сосудистая дистония;
• частые простуды;
• изменение химического состава пота;
• сахарный диабет;
• витаминная недостаточность;
• хроническое психоэмоциональное перенапряжение;
• нарушение барьерной функции кожи;
• синдром Иценко-Кушинга;
• длительный курс антибактериальной терапии;
• частый прием оральных контрацептивов;
• злоупотребление соляриями.

Солнечный лишай – это сезонное заболевание, которое чаще встречается в осенне-весенний период. Лишай с одинаковой частотой диагностируется у женщин и мужчин в возрасте 20-35 лет. В теплое время года активное размножение патогенов провоцирует длительный прием солнечных ванн и аллергия на кремы, защищающие от ультрафиолета.

Ответы на вопросы про Залаин®

Как действует Залаин?

Сертаконазол (Залаин) при контакте с клеткой гриба разрушает ее мембрану (защитную оболочку) и вызывает гибель гриба, а также блокирует его рост и размножение. При нанесении на кожу препарат не всасывается в общий кровоток, что повышает его профиль безопасности.

Как применять Залаин?

Крем с сертаконазолом (Залаин) наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи.

Сколько длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от типа грибкового возбудителя и локализации заболевания. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели. Рекомендуемая длительность лечения — 4 недели.

Зачем нужен врач?

Следует обязательно проконсультироваться у врача-дерматолога. Во время проводимой терапии доктор внимательно анализирует динамику лечения, смотрит, как происходит регресс кожных поражений. В процессе наблюдений дерматолог может выявить у пациента хроническую форму заболевания и дополнительно назначить противогрибковые препараты в виде таблеток, а также назначить дополнительные лабораторные исследования, например биохимический анализ крови.

Как работает сертаконазол?

Грибковые инфекции кожи могут вызывать местную воспалительную реакцию, которая приводит к появлению болезненных ощущений, раздражению и зуду. Сертаконазол обладает противовоспалительным действием, останавливает воспалительную реакцию и блокирует ее дальнейшее развитие.

Симптомы и признаки

«Солнечный грибок» имеет ряд характерных признаков:

• на теле появляются многочисленные округлые пятна с неровными чётко очерченными краями;
• болезненности, красноты, отёчности нет;
• пятна кофейного, жёлтого, розовато-коричневого, молочного цвета не возвышаются над кожей;
• с течением времени участки другого цвета разрастаются, иногда до размеров ладони взрослого человека;
• при трении поражённых участков частички эпидермиса облущиваются.

Обратит внимание! Жалобы на зуд, жжение, неприятные ощущения в области разноцветных пятен не являются признаками «солнечного грибка». Эти факты говорят о проникновении на кожные покровы патогенных микроорганизмов.. Основные места локализации:

Основные места локализации:

• грудь;
• спина;
• боковые части туловища;
• живот;
• шея.

У маленьких детей и подростков проявления «пляжной болезни» располагаются на:

• руках;
• ногах;
• под мышками;
• на волосистой части головы.

Характерный симптом «пляжной болезни» – во время пребывания на солнце УФ-лучи не действуют на поражённые места. Эти участки не загорают, заметно выделяются на фоне здоровых областей.

Частые вопросы

Можно ли вылечить отрубевидный лишай?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Поскольку болезнь вызывает трансформация сапрофитного грибка в патогенную форму, одной из задач лечения является устранение причины, которая вызвала этот переход.

Поэтому подбор лекарств индивидуален для каждого пациента. Возможно, эффект появится только после отмены цитостатиков, компенсации сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, нормализации веса и гормонального статуса.

Терапия иногда начинается с лечения местными препаратами: мазями, шампунями с противогрибковым действием.

Если местное лечение не дает желаемых результатов, врач-дерматолог порекомендует системное лечение пероральными фунгицидными препаратами .

Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?

Разноцветный лишай часто дает рецидивы (в 60-90% случаев в течение 2 лет). Это связано как со сложностями устранения причин, вызвавших изменение микрофлоры кожи, так и с трудностями по визуальному определению всех очагов и их фунгицидной обработки.

Для увеличения эффективности терапии рекомендуется комбинированный подход, когда наружные средства сочетают с приемом антимикотических лекарств в виде капсул и обязательным лечением причины, вызвавшей перерождение грибка в патогенную форму . Существует практика по предупреждению рецидивов с помощью ежемесячного приема системных антимикотиков по схеме.

Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?

Депигментация кожи при отрубевидном лишае может происходить с некоторым опозданием спустя длительное время после клинического выздоровления

Солнечные ванны следует применять с осторожностью, стараясь закрывать пораженные обесцвеченные участки кожи. На других частях тела лучше использовать солнцезащитный крем с максимальными значениями фильтров от ультрафиолета .

Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?

В медицинской литературе нет сведений, которые бы подтверждали эту возможность. Раствор йода используется в диагностике для визуализации элементов шелушения.

Почему не проходит отрубевидный лишай?

Ответ на этот вопрос кроется в том, как развивается заболевание. Хотя возбудитель его точно известен, есть огромное влияние факторов, которые устранить бывает сложно. Сюда можно отнести изменение химического состава пота, гормональный дисбаланс, увеличение продукции кожного сала, угнетение иммунитета, изменение микрофлоры кожи из-за приема антибиотиков. Без устранения этого влияния полностью излечиться от отрубевидного лишая будет сложно, так как любой контакт с грибком Malassezia может вызвать рецидив.

Второй большой проблемой является невозможность выявить все очаги поражения на теле и волосистой части головы. Небольшие участки кожи с бледно-розовыми, неяркими пятнами могут ускользнуть из внимания при обработке сыпи лечебными мазями. Учет всех очагов можно провести только при помощи лампы Вуда в кабинете дерматолога. Повторное заражение часто происходит с головы, где остаются очаги под волосами.

Врачи рекомендуют пациентам с разноцветным лишаем набраться терпения и не прекращать профилактических мероприятий в течение 1-2 лет после выздоровления .

Список литературы:

1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов Клинические рекомендации “Разноцветный лишай”, Москва, 2016.
2. Зоиров П.Т., Абдуллоева М.А., Кенджаева И.О. Микрофлора и бактерицидные свойства кожи у больных с разноцветным лишаем // Вестник Авиценны. 2012. №3 (52).
3. Хэ С.М., Ду В.Д., Ян С., Чжоу С.М., Ли В., Ван Дж., Сяо Ф.Л., Сюй C.Х, Чжан Х.Д. Генетическая эпидемиология разноцветного лишая в Китае. Микозы. Январь 2008 г.;51(1):55-62.
4. Яковлев А.Б., Суворова К.Н. Малассезия-инфекция кожи человека. Уч.-метод. пособие. М.: ГОУ ДПО РМАПО, 2005.
5. Ю. А. Галлямова Отрубевидный лишай, журнал “Лечащий врач” №5, 2010 год
6. Абдуллоева М. А., Зоиров П. Т. Современный взгляд на разноцветный лишай: некоторые аспекты патогенеза и клинические особенности течения в условиях жаркого климата // Вестник Авиценны. 2017. №1.
7. Чернова В.А. , Устинов М.В. М. В. Разноцветный лишай: возможности применения шампуня, содержащего кетоконазол и цинка пиритион, Регулярные выпуски «РМЖ» №19 от 05.10.2015 стр. 1175.

Лечение солнечного лишая в домашних условиях

Благодаря уровню и развитию медицины лечение в домашних условиях не актуально, но имеет с воем арсенале множество средств. Чаще всего это использование настоек или отваров из сборов трав, которые можно приобрести в аптеке.

В некоторых случаях врач может посоветовать некоторые способы в дополнение к основной терапии. Не стоит заниматься самолечением, применять какие-либо методы без согласования с лечащим врачом, или заменять основное лечение народными средствами.

Рассмотрим самые действенные способы лечения солнечного лишая в домашних условиях:

1. Настойка календулы – проверенное временем средство при многих видах лишая, имеет бактерицидные и противовоспалительные свойства.
2. Отвар шиповника – богат витамином С, благодаря ему можно значительно повысить иммунитет, будет полезен тем кто часто страдает от вирусных заболеваний.
3. Дикий щавель – применяют при авитаминозах, и при сниженном уровне иммунитета, так как данное растение богато на витамины.
4. Масло шиповника – состав богат на витамины и аминокислоты, имеет противовоспалительное действие, смягчает кожу, широко распространенное в косметологии. Людям с чувствительной кожей следует с аккуратностью относиться к данному средству, разбавляя его с водой.
5. Масло облепихи – имеет в своем составе полезные витамины для восстановления работы по обмену веществ в организме. Ранозаживляющее средство.
6. Алоэ – применяются при многих кожных заболеваниях, является противовоспалительным и антибактериальным средством.

Как выглядит отрубевидный лишай?

Мишенью для мицелия патогенного грибка Malassezia являются клетки кожи, содержащие пигмент меланин, который придает коже цвет и обеспечивает загар. Фермент грибка подавляет синтез меланина и разрушает клетки, которые его синтезируют. Также возбудитель разноцветного лишая предпочитает участки кожи, богатые сальными железами. Этими факторами и объясняется то, как проявляется лишай на коже.

При типичной клинической картине на коже груди, верхней части спины, половых органов, плеч, шеи, волосистой части головы появляются небольшие пятна неправильной формы. Размер их не превышает 5-6 мм. Цвет — от бледно-желтого до коричневого, есть белые, розовые, красноватые. Если пятно потереть, то можно обнаружить мелкопластинчатое шелушение. Зуда нет, или он очень слабый. При загаре пятна остаются бледными. Существуют исследования о том, что паразитирование грибка на коже головы вызывает себорею .

Также существуют другие разновидности отрубевидного лишая, которые мы опишем в разделе “Симптомы”.

Причины солнечного лишая

Основной фактор, вызывающий развитие солнечного лишая – длительное пребывание под солнцем, или злоупотреблением солярием, то есть ультрафиолетовые лучи. Есть несколько заболеваний, подвергшимся которым, человек имеет большую вероятность заразиться солнечным грибком:

1. Грибковые инфекции – находясь длительное время под прямыми солнечными лучами, грибковые микроорганизмы могут активизироваться и начать активно размножатся, что поспособствует появлению лишая.
2. Заболевание внутренних органов таких как – печень и желчный пузырь.
3. Заболевания пищеварительного тракта имеющие хроническую стадию.
4. Расстройства эндокринной системы, вследствие наущения обмена веществ.
5. Сниженный иммунитет вследствие частых респираторных заболеваний, или болезней вроде сахарного диабета.
6. Частое применение антибиотиков, злоупотребление антисептиками для ухода за кожей.
7. Нарушения природного рН баланса кожного покрова, вследствие неправильно подобранной уходовой косметики или использование моющих средств имеющих в своем составе агрессивные вещества.
8. Частое посещение солярия и использование средств по усилению загара.
9. Одежда из синтетических тканей.

Вызывают развитие солнечного лишая грибки Pityrosporum и Malassezia. Данный вид лишая мало заразный, но возможность инфицирования при длительном контакте все же есть, инкубационный период заболевания достигает двух недель.

Как распознать солнечный грибок

Наличие пляжного грибка на теле определяют по появлению характерных разноцветных пятен. В отличие от других форм лишая, болезнь не сопровождается воспалением кожи и болезненными ощущениями. Дрожжеподобные грибки поражают только роговой слой эпидермиса, что приводит к нарушению функций пигментных клеток, вырабатывающих меланин. В связи с этим на коже образуются пигментированные пятнышки различных цветов – от светло-розовых до темно-коричневых.

Кожный грибок начинает свою активность в весеннее-летний период. Когда воздействие солнца особо опасно для человека. Часто заболеванием страдают люди в возрасте до 30 лет.

К характерным симптомам солнечного грибка относят:

• усиление потливости;
• шелушение кожи;
• умеренный зуд.

Для очагов характерно расположение в тех частях тела, которые больше всего подвержены воздействию ультрафиолета – конечности, шея, спина, плечи и грудь. Плоские пигментированные пятна достигают в диаметре 1-1.5 см. По мере прогрессирования болезни они сливаются между собой, образуя большие по размерам очаги поражения.

У детей солнечный лишай часто поражает волосистую часть головы, вызывая умеренный зуд и шелушение эпидермиса. При несвоевременном лечении и уничтожении грибка возможно воспаление волосяных фолликулов (фолликулит). Также не исключено поражение грибком ногтей и развитие себорейного дерматита.

Особых отличительных признаков заболевания не существует. Сильный зуд, боль и воспаление кожи свидетельствуют о присоединении вторичных инфекций бактериального или грибкового происхождения. Распознать солнечный грибок можно по стадиям его развития:

• Первая – на теле образуются небольшие разноцветные пятна светло-желтого, розового или бежевого цвета. Очаги поражения могут иметь и другие оттенки, поэтому болезнь и называют разноцветным лишаем.
• Вторая – пятна на шее, груди, руках и спине увеличиваются в размерах и приобретают темно-коричневый оттенок. Сливаясь, они формируют обширные очаги неправильной формы.
• Третья – со временем пятнышки покрываются ороговевшими чешуйками, которые начинают отшелушиваться. На этой стадии может возникать умеренный зуд и дискомфортные ощущения при пальпации пятен.

Солнечный лишай отличается продолжительным течением. При отсутствии регулярного местного лечения возникают рецидивы кератомикоза. Ранее пораженные грибковой инфекцией участки эпидермиса утрачивают способность к нормальной пигментации. Поэтому во время принятия солнечных ванн они практически не загорают и остаются светлыми по сравнению со здоровыми участками кожи.

Почему появляется отрубевидный лишай?

Грибы рода Malassezia являются сапрофитными обитателями кожи человека и животных. Они безобидно существуют на поверхности эпидермиса наряду с другими бактериями и вирусами, питаясь кожным салом и отвалившимися роговыми чешуйками. Всего насчитывается около 14 разновидностей этих дрожжей, которые населяют, помимо человеческой, кожу свиней, коз, коров, лошадей, кошек, собак и других млекопитающих.

Проблемы начинаются в тот момент, когда грибок под влиянием каких-то условий переходит из формы бластоспоры, размножающейся почкованием, в мицеллярную форму. Чаще всего это происходит с грибками Malassezia globosa, M. furfur, M. sympodia lis, M. obtusa, M. restricta, M. pachydermatis .

Факторы риска появления отрубевидного лишая:

• проживание в условиях теплого и влажного климата;
• повышенная секреция андрогенов и кожного сала (например, в период пубертата);
• усиленное потоотделение;
• избыточный вес;
• изменение химических свойств пота (из-за эндокринных заболеваний, приема лекарств и других причин);
• беременность;
• наследственная предрасположенность;
• использование уходовой косметики с высоким содержанием масел и жиров;
• снижение иммунной реактивности организма (при пересадке органов, приеме антибиотиков, цитостатиков, лечении опухолей, ВИЧ-инфекции и др.) .

В медицинской литературе есть свидетельства того, что число пациентов с разноцветным лишаем с годами растет. Это связывают с неблагоприятной экологией, грузом хронических заболеваний, а также с агрессивностью возбудителя. В последние годы Malassezia склонна образовывать патологические грибковые ассоциации, что повышает ее вирулентность и устойчивость к лечению .

Симптомы отрубевидного лишая

Визуально отрубевидный лишай проявляется на коже в виде алых ассиметричных пятен, различных по размеру. Они могут сливаться между собой и иметь нечёткие, неровные края.

Их цвет может варьироваться от белого до желтого, светло-коричневого, темно-коричневого, серо-черного или розовато-красного.

Дефект кожи (пятна) встречаются в >80% случаев заболевания, вызывая психологический дискомфорт пациента.

В ряде случаев к грибковому заболеванию может присоединяться другая, так называемая «вторичная» инфекция. Симптомом наличия вторичной инфекции может быть шелушение на поверхности кожи и зуд.