Как влияет резус-фактор при планировании беременности?

Как возникает патология?

В случае, когда у матери резуса нет, ее организм реагирует на него как на чужеродный белок, вырабатывая соответствующие антитела. Эта реакция призвана защитить внутреннюю среду женщины от проникновения генетически чужого материала. Разнообразные антитела вырабатываются в ответ на любой чужеродный антиген.

В норме кровь матери и плода в течение беременности практически не смешивается, поэтому при первой беременности несовместимость по резусу обычно не возникает. Однако такая вероятность все же существует, если вынашивание ребенка сопровождается патологией плаценты и повышением проницаемости ее сосудов.

Как Rh-положительные эритроциты попадают в кровь Rh-отрицательной пациентки:

• в течение беременности, особенно если она сопровождается гестозом, угрозой прерывания или тяжелыми заболеваниями женщины; при этом нарушается целостность плацентарных сосудов, и кровь плода смешивается с кровью матери;
• при амниоцентезе, кордоцентезе или биопсии хориона – диагностических процедурах, выполняемых во время вынашивания ребенка;
• при преждевременной отслойке плаценты, ее ручном отделении, а также во время кесарева сечения;
• в результате выкидыша, искусственного аборта, оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
• в случае переливания Rh-положительной крови.

В ответ на первое попадание чужеродного белка в организме женщины синтезируются антитела класса IgM. Их молекула имеет большой размер и не проникает в кровоток плода, поэтому никаких отрицательных последствий для ребенка при первой беременности чаще всего нет. Отмечено небольшое увеличение частоты преждевременных родов.

Вторая беременность при отрицательном Rh у мамы сопровождается повторным контактом ее организма с положительным Rh-фактором плода. При этом быстро вырабатывается большое количество значительно более мелких антител класса IgG. Они без затруднений проникают через сосуды плаценты и вызывают гемолитическую болезнь у ребенка.

Антитела при отрицательном резусе при беременности связываются с резус-антигеном на поверхности эритроцитов плода. При этом клетки крови разрушаются, продукты их распада превращаются в токсичное вещество – непрямой билирубин. Снижение количества эритроцитов приводит к анемии, а билирубин окрашивает кожу, мочу и таким образом вызывает желтуху.

Анемия (недостаток эритроцитов, сопровождающийся кислородным голоданием – гипоксией) вызывает приспособительную реакцию — усиленное образование в организме ребенка гормона эритропоэтина, стимулирующего кроветворение, то есть образование красных телец крови. Это вещество действует не только на костный мозг, который в норме синтезирует эритроциты.

Под его влиянием возникают экстрамедуллярные (вне костного мозга) очаги синтеза эритроцитов в селезенке, почках, печени, надпочечниках, кишечнике плода и в плаценте. Это сопровождается уменьшением просвета пуповинной и печеночной вен, повышением давления в системе портальной вены, нарушением обмена веществ и нарушением синтеза белка в печени.

Снижение содержания белка в крови приводит к уменьшению ее коллоидно-осмотического давления. Плазма устремляется из крови в ткани, где осмотическое давление больше. Жидкость задерживается в организме и вызывает обширные отеки, особенно выраженные в подкожной жировой клетчатке и плаценте.

В результате отека происходит сдавление мельчайших сосудов – капилляров, в которых осуществляется обмен кислорода, углекислого газа и продуктов обмена веществ между кровью и тканями. Возникает кислородное голодание. Из-за нехватки кислорода накапливаются недоокисленные («не сгоревшие») продукты метаболизма, развивается закисление внутренней среды организма (ацидоз). В итоге возникают выраженные изменения во всех органах плода, сопровождающиеся резким нарушением их функций.

Беременность у женщины с резус отрицательной кровью

Если беременность протекает при отрицательной крови матери, само по себе это не является поводом для повышенного беспокойства. Ничего противоестественного или опасного в этом нет. Очень многое зависит и от количества беременностей, причем учитываются выкидыши и аборты.

Если зачатие произошло впервые, то вероятность резус-конфликта очень низкая. Отрицательный резус при первой беременности практически никак не сказывается. Организм еще не умеет противостоять антигену D, поэтому антитела начинают вырабатываться не сразу и в не очень больших количествах. Если при этом проводятся все необходимые терапевтические мероприятия, то есть все шансы на успешный исход.

Когда антитела все же вырабатываются, врачи проводят женщине переливание, чтобы избежать анемии у плода.

Чтобы контролировать темпы появления антител, еженедельно проводят анализ крови. В таких условиях вынашивание продлится столько же, сколько и при отсутствии резус-конфликта, плод будет развиваться правильно и женщина благополучно родоразрешится. При развитии патологии риски ложатся и на роженицу, и на плод.

Важно! 

Резус-конфликт диагностируют по повышению количества антител в организме женщины. Анализ занимает менее суток.

Больше всего клеток для борьбы с чужеродным геном вырабатывается в процессе родов, особенно если они проходят естественным путем. Поэтому в течение нескольких часов после рождения детей матерям вводят препарат – иммуноглобулин – для подавления выработки антител. Это положительным образом скажется и на последующих беременностях.

Если женщина с «отрицательной» кровью беременна второй или третий раз, то опасность выше. В некоторых случаях переливания недостаточно, а список возможных патологий расширяется, не ограничиваясь одной анемией. Последствия могут быть негативными. У некоторых плодов в результате развивается гемолитическая болезнь, которая грозит привести к внутриутробной гибели. Чтобы не допустить этого, беременную госпитализируют и наблюдают до самых родов. В больнице проводят терапию, направленную на снижение биологического обмена между организмами матери и ребенка.

Отрицательный  фактор при второй беременности может существенно повлиять на ее течение. Поэтому нужно проинформировать о нем медиков при постановке на учет. Продолжающаяся выработка антител в организме женщины провоцирует разрушение эритроцитов плода. Тогда у новорожденного появляется желтуха. Если процесс не будет взят под контроль, возможно разрушение головного мозга новорожденного. При отсутствии должного контроля со стороны гинекологов беременность может развиваться с патологиями и привести к самопроизвольному или медицинскому прерыванию.

Влияние резус-фактора при планировании беременности

Беременность ‒ незабываемый период для каждой женщины. Резус-фактор при планировании беременности ‒ очень важный вопрос, поэтому женщина еще до зачатия обязательно должна знать свою группу крови и резус-фактор.

По статистике, примерно 15% людей имеют отрицательный резус, что означает, что в их крови отсутствует специфический белок. У людей, имеющих положительный резус-фактор, белок находится на оболочке эритроцитов. Наличие или отсутствие белка никак не отражается на иммунитете и здоровье человека, но резус-фактор крови женщины во время вынашивания ребенка имеет решающее значение. Сегодня мы выясним, какую роль играет резус-фактор крови при беременности, какие методы используют медики для профилактики резус-конфликта.

Резус-фактор при планировании беременности

Любая женщина, которую волнует здоровье будущего ребенка, перед зачатием должна обязательно сдать все необходимые анализы, чтобы знать точные характеристики крови. От них зависит здоровье будущей мамы, малыша и протекание беременности.

У будущих родителей могут быть различные резус-факторы. Если у мамы и папы он положительный, то и малыша будет положительный резус. При отрицательном резусе у родителей тоже не возникает осложнений и проблем. Но если у мамы и папы будущего малыша разный резус-фактор крови, то в 70% случаев это приводит к резус-конфликту. Проблемы бывают в том случае, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у мужчины ‒ положительный.

Однако, даже если у молодой пары врачи выявили такую проблему, не стоит отчаиваться. Современные способы профилактики и лечения болезней помогут предотвратить возможные негативные последствия для плода при разных резусах родителей. Для определения вероятности возникновения конфликта резус-факторов при беременности женщине нужно пройти специальное обследование у лечащего гинеколога.

Эффективные способы профилактики резус-конфликта

Если выяснится, что мать и будущий малыш имеют несовместимый резус крови, женский организм может отреагировать на эмбрион как на чужеродный организм. В этом случае иммунитет беременной начнет вырабатывать антитела, которые могут навредить будущему малышу. От подобных атак ребенок становится заложником таких болезней, как водянка, анемия, желтуха, отечный синдром и эритробластоз.

Эффективная цель медиков во время такой беременности ‒ остановить синтез специфических антител, которые негативно влияют на здоровье ребенка. Известно множество профилактических мер, защищающих эмбрион в случае конфликта резусов при беременности:

• Если у женщины отрицательный резус-фактор при беременности, она обязательно должна посетить врача для определения возможного риска с помощью анализа крови. Сделать это необходимо между пятой и двадцатой неделями вынашивания ребенка ‒ именно этот период считается оптимальным для данной диагностики. Более раннее обследование назначается в том случае, если беременная раньше уже сталкивалась с конфликтом резусов.
• Даже если прогноз медиков благоприятный, анализ крови на резус-фактор нужно повторять в период беременности через каждые шесть-восемь недель. При негативных показателях беременной вводят препарат, который подавляет синтез антител.
• Если в ходе обследования обнаружены антитела, враждебные для малыша, необходимо регулярно проходить ультразвуковое обследование. При ухудшении состояния малыша ему понадобится срочное переливание крови. При невозможности переливания крови назначаются преждевременные роды, поскольку выжидание в этой ситуации только усугубит проблему.
• Крайне важна послеродовая практика, так как именно от нее зависит здоровье новорожденного, а также способность женщины к повторному зачатию. В первые два-три дня после рождения ребенка медики проводят специальные тесты, помогающие определить концентрацию белка в плазме крови. Если у малыша резус-положительная группа, женщине назначают иммуноглобулин.
• Женщинам с отрицательным резус-фактором может быть назначена специальная вакцинация, которая предотвратит синтез антител в дальнейшем.

Будущие родители обязательно должны помнить, что резус-фактор крови при беременности часто играет решающую роль, поэтому перед планированием будущего малыша нужно обязательно сдать все необходимые анализы. Ранее обследование позволит предотвратить отторжение плода, повысит шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка.

В каких ситуациях необходима дополнительная профилактика резус-сенсибилизации?

Заброс эритроцитов плода в кровоток матери происходит не только во время родов. Проведение инвазивных диагностических и лечебных вмешательств во время беременности повышают риск резус-иммунизации и требуют дополнительного введения иммуноглобулина.

К таким процедурам относятся:

• биопсия ворсин хориона;

• амниоцентез — пункция плодного пузыря;

• кордоцентез — анализ пуповинной крови;

• серкляж — наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности;

• редукция эмбриона(ов) при многоплодии;

• повороты плода на головку при тазовом предлежании;

• абдоминальная травма во время беременности;

• дородовые кровотечения при угрозе прерывания беременности.

Помимо этого, профилактическое введение иммуноглобулина требуется при:

• аборте;

• самопроизвольном выкидыше;

• неразвивающейся беременности;

• антенатальной гибели плода;

• внематочной беременности;

• пузырном заносе.

Наши центры

Санкт-Петербург

СВЕТЛАНОВСКИЙ ПР., 42 К.1

Академическая
Политехническая
Площадь Мужества

ПН-ВС 8:00-21:00

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-ПТ 8:00-21:00
СБ-ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-ВС 9:00-21:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Резус-фактор и беременность

Одним из наиболее весомых факторов для успешного вынашивания ребенка, является резус-фактор родителей. В большей степени имеет значение резус-фактор женщины. Существует ряд проблем, которые могут возникнуть при беременности у женщин с отрицательным резусом.

Как нужно обследоваться на резус-фактор?

Отцу будущего ребенка также необходимо сдать анализы на определение группы крови и резус-фактора.

Но даже, если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, не исключено, что малыш возьмет положительный резус. Поэтому «отрицательным» родителям, в любом случае, стоит быть начеку.

Единственные, кому не стоит переживать, это мамам с положительным резус-фактором, даже в том случае, если их малыш возьмет отрицательный резус. А вот для резус-отрицательных мам это чревато возникновением резус-конфликта.

Почему может возникнуть резус-конфликт?

Организм женщины начинает отторгать эритроциты ребенка, попавшие в кровь через плаценту. Защищая организм от чужеродных эритроцитов, это вызывает своеобразную защитную иммунную реакцию.

Такая реакция организма женщины способствует появлению в ее крови антител.

Нужно постоянно следить за их концентрацией в крови, потому что малое количество антител не повлияет на здоровье малыша, а вот антитела в большом количестве, защищая женский организм, будут стараться уничтожить положительные эритроциты ребенка.

Вследствие чего, у ребенка может развиться гемолитическая болезнь; из-за сильной нагрузки и попыток восстановить потерянные клетки крови, печень и селезенка, отвечающие за кроветворную систему, могут увеличиться в разы.

Как помочь плоду при отрицательном резус-факторе

Врачи тщательно следят за резус-отрицательными женщинами и контролируют количество антител в их крови. Такие женщины в обязательном порядке должны сдавать анализ крови раз в месяц до 28 недель беременности, далее этот анализ сдается с периодичностью два раза в неделю.

Также, врачи отслеживают и внутриутробное здоровье и развитие плода, уделяя при этом большое внимание состоянию печени. В случае, если печень ребенка увеличена, врачи могут прибегнуть к внутриутробному переливанию крови. В некоторых сложных случаях, женщинам приходится прерывать беременность

В некоторых сложных случаях, женщинам приходится прерывать беременность.

Ниже в таблице мы привели пример, какую группу крови может взять ребенок от своих родителей:

Как предотвратить появление резус-конфликта?

Для начала женщина сдает анализ на антитела, и если анализ показал отсутствие антител в крови женщины, то через две недели после забора крови женщине вводят вакцину, которая называется «антирезусный иммуноглобулин».

Делается такая вакцина на сроке 27-28 недель внутримышечно. Она блокирует появление антител в крови матери и дает 100-процентную гарантию их отсутствия на протяжении всей беременности.

После этой вакцины женщина может больше не сдавать анализ на наличие антител.

Также существует еще один способ борьбы с резус-конфликтом. Через 72 часа после родов женщине вводят иммуноглобулин. В результате чего, следующая беременность будет протекать гладко без резус-конфликта. Но, во время беременности этот препарат вводить категорически запрещено.

Но даже, если женщина сделала аборт, либо у нее случился выкидыш, ей в любом случае обязательно должны ввести вакцину «антирезусный иммуноглобулин», чтобы избежать роста антител в крови при последующих беременностях.

Научные исследования показали, что лишь 15 % населения всей планеты имеют отрицательный резус-фактор, остальные же 85% населения – люди с положительным резусом.

Кроме резус-конфликта существует также конфликт по группе крови, хотя это встречается довольно редко. Например: мать является носителем 1 группы крови, а у отца ребенка любая другая группа.

Врачи следят за этим очень тщательно, и на сроке 32 недели, практически в самом конце беременности, родители малыша сдают кровь на АВ0 на наличие конфликта и антител. При наличии антител в крови матери, у ребенка при рождении может наблюдаться сильная желтушка.

Совместимость групп крови для зачатия таблица

Вы планируете увеличение в семье

Подготовка к беременности – это важный этап в жизни будущих родителей

Первое, на что нужно обратить внимание при подготовке – это совместимость групп крови для зачатия. Ведь рождение ребенка – это особое событие в жизни обоих родителей – теперь они несут ответственность за жизнь и здоровье малыша. Для успешной беременности и благоприятного течения, гинекологи рекомендуют заранее сдавать кровь будущих родителей для проведения анализа

Его суть заключается в определении группы и резус-фактора их крови. Идеальным считается сочетание одинаковых групп крови у родителей. Однако, такое сочетание встречается редко

Для успешной беременности и благоприятного течения, гинекологи рекомендуют заранее сдавать кровь будущих родителей для проведения анализа. Его суть заключается в определении группы и резус-фактора их крови. Идеальным считается сочетание одинаковых групп крови у родителей. Однако, такое сочетание встречается редко.

Почему важно определить резус-фактор

Резус-фактор – это белок крови, который находится в клетках эритроцитов, независимо от их группы. Группа крови считается положительной, если в клетках эритроцитов есть этот белок. В противном случае – группа крови считается отрицательной.

Когда у матери группа крови положительная, а у отца отрицательная, вероятность рождения ребенка с положительной группой крови значительно возрастает. Это может привести к несовместимости крови при зачатии. Организм матери начинает производить антитела, которые атакуют клетки плода, рассматривая их как чужеродные (поскольку они содержат белок). Это представляет серьезную опасность для ребенка, находящегося в утробе матери, и в большинстве случаев приводит к его гибели. Даже если ребенок выживает, беременность будет сопровождаться осложнениями, и матери придется столкнуться с рядом трудностей:

Более подробно рассмотрим влияние несовместимости крови при зачатии позже.

Таблица совместимости групп крови при зачатии:

Таблица групп крови, по которой можно заранее определить группу крови ребенка:

Влияние группы крови на совместимость для зачатия ребенка

Только если в организме матери производятся антитела, не атакующие плод как чужеродный объект, беременность и вынашивание ребенка протекают нормально.

Женщины с первой группой крови рожают здоровых детей без осложнений, даже если у отца ребенка группа крови не совпадает с группой матери (см. таблицу №1).

Конфликты, которые могут возникнуть при вынашивании и зачатии ребенка

Будущие матери с положительной группой крови:

У них обычно не возникает проблем. Даже если у отца ребенка группа крови отрицательная, мать и ребенок полностью совместимы, и резус-конфликт не возникает в утробе матери. Ребенок рождается с белком в эритроцитах, так же как и у матери, даже если отец его не имеет.

Женщины с отрицательной группой крови:

Беременность протекает благополучно у матери с отрицательной группой крови, если у отца такая же группа. Если у матери отрицательная группа, а у отца положительная, ребенок с большой вероятностью получает отрицательную группу. В таком случае проблем не возникает, поскольку оба организма не содержат агглютинина в крови, и конфликта не возникает.

Конфликтная беременность – что может произойти

Конфликтная беременность неизбежна, если у матери отрицательная группа крови, а у ребенка в утробе – положительная. Организм матери воспринимает плод как чужеродный объект и борется с ним. Организм матери начинает производить антитела. Антитела проникают в плаценту и атакуют эритроциты плода. По мнению врачей, этот конфликт может привести к следующим последствиям:

• Беременность заканчивается выкидышем;
• Печень и селезенка ребенка работают на износ;
• Перегрузка печени приводит к ее увеличению и развитию малокровия;

Все будущие мамы должны пройти тест на совместимость крови для зачатия ребенка. Если игнорировать это исследование, существует большая вероятность развития следующих заболеваний у новорожденного:

Резус-фактор: что это?

В сосудах человека циркулирует кровь, которая состоит из жидкости – плазмы и клеток, большинство из которых составляют красные тельца — эритроциты. Они содержат гемоглобин, переносящий кислород и углекислый газ. На поверхности эритроцитов имеются многочисленные белковые молекулы. Одна из них – белок Rh0(D), или резус-фактор.

Этот белок появляется у эмбриона на ранних сроках беременности и имеется у 85%  людей европеоидной расы, которые считаются резус-положительными. Если Rh0 на эритроцитах отсутствует – это резус-отрицательные пациенты. Само по себе наличие или отсутствие этого белка не отражается на здоровье человека. Однако несовместимость резус-факторов при переливании крови или беременности может вызвать неблагоприятные последствия.

Когда возникает резус конфликт?

Наличие Rh-фактора ребенку передается с генами от его отца. У мужчины наличие этого белка контролируется генами, расположенными в паре хромосом. Положительный Rh-фактор контролируется парой генов. Он появляется в двух случаях:

• Оба гена у мужчины доминантные (DD). Это наблюдается у 45% лиц мужского пола, имеющих положительный Rh. В этом случае ребенок всегда родится резус-положительным.
• Мужчина гетерозиготен по резус-фактору, то есть в одной хромосоме имеется доминантный ген D, а в другой – рецессивный ген d (набор Dd). В такой ситуации отец передаст ребенку ген положительного резуса D в половине случаев. Гетерозиготные мужчины составляют 55%.

Определение генов D и d затруднительно, и на практике его не используют. Чтобы избежать патологии у плода, его по умолчанию считают резус-положительным. Хотя еще раз отметим, что примерно у четверти Rh-положительных мужчин рождается Rh-отрицательный ребенок, и в таком случае несовместимость не появляется, несмотря на разные резусы у родителей.

Предсказать заранее вероятность патологии можно, только зная набор генов у отца (DD или Dd). Его определяют только при необходимости экстракорпорального оплодотворения. Поэтому заранее вычислить возможность появления на свет резус-отрицательного малыша практически невозможно. При разных резусах у родителей она может составлять от 25 до 75%.

Вероятность развития несовместимости и Rh-конфликта даже при разных резусах матери и плода при правильной тактике ведения беременности невелика. Так, при первой беременности патология развивается лишь в 5% случаев.

Особенности ведения беременности у женщин с отрицательным резусом

Желательно сразу лечь на сохранение, чтобы врачи были рядом, как только их помощь понадобится.

Всегда наготове должна быть кровь с отрицательным резусом для переливания в случае, если антитела матери начнут слишком быстро размножаться и представлять угрозу плоду.

В принципе, не исключен случай, что беременность будет протекать совершенно спокойно. В данном случае «на руку» будет слабая иммунная система матери, которая не успеет за срок вынашивания плода обнаружить в своем организме нечто «чужеродное».

Правда, в данном случае, будущую маму нужно обеспечить комфортными условиями стационарного проживания и исключить любую возможность заболевания простудными инфекциями

Особенно на это стоит обратить внимание в период отключения отопления или горячей воды: придется как следует поберечься

Анализ крови матери на антитела делается не реже одного раза в неделю, препараты, направленные на борьбу с ними, применяются только в крайних случаях, но все же до необходимости переливания лучше не доводить.

Часто спрашивают: как пользоваться тестом на беременность? Как делать это правильно — узнаем из этой статьи.

О стимуляции овуляции народными средствами можно узнать — тут.

А в этой статье — https://puziko.online/planirovanie-beremennosti/info-planirovanie/blagopriyatnye-dlya-zachatiya-dni.html узнаем, как рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия.

Вероятность конфликта показателей

Вероятность конфликта резусов матери и плода определяется сочетанием генотипов родителей.

Генотип ребенка состоит из пары гаплотипов, один из которых взят у матери, а второй — у отца. Каждый из гаплотипов может нести информацию о наличии или отсутствии антигенной детерминанты. Наличие антигена (D) на поверхности эритроцитов является доминантным признаком, а его отсутствие (d) — рецессивным, поэтому при гетерозиготном генотипе плода (Dd) его статус будет Rh-положительным.

Резус-отрицательная мать ребенка всегда имеет гомозиготный генотип (dd).

Риск развития резус-конфликта (схема наследования Rh)

Антигенный статус отца и матери	Отец Rh (-)	Отец Rh (+) (гетерозигота)	Отец Rh (+)
Мать Rh (-)	Ребенок Rh (-). Иммунный конфликт исключен.	Ребенок Rh (-) (50%) или Rh (+) (50%). Изоиммунизация возможна.	Ребенок Rh (+) . Конфликт резусов возможен.
Мать Rh (+) (гетерозигота)	Ребенок Rh (-) (50%) или Rh (+) (50%). Изоиммунизация исключена.	Ребенок Rh (-) (25%) или Rh (+) DD или Dd (75%). Изоиммунизация исключена.	Ребенок Rh (+) или Dd. Иммунная реакция исключена.
Мать Rh (+)	Ребенок Rh (+). Конфликт исключен.	Ребенок Rh (+). Иммунная реакция исключена.

Зачатие от партнера с противоположным резусом не всегда провоцирует резусную несовместимость. Например, беременность при 3 отрицательной группе крови от отца с той же, но резус-положительной группой, может привести к рождению резус-отрицательного ребенка, который унаследовал рецессивный признак.

Групповая несовместимость менее опасна для здоровья плода, но может усугублять нарушения, вызванные резус-конфликтом. Характеристика групп определяется наличием агглютининов (α, β) в плазме и агглютиногенов (А, В) на эритроцитах, а их совместимость — только наличием агглютиногенов.

Например, третья отрицательная группа, которая определяется агглютиногеном В, совместима с группой, в которой присутствует аналогичный маркер (В (III) α) или группами, в которых отсутствует противоположный агглютиноген (0 (I) αβ, В (III) α).

Сочетание второй, третьей и четвертой положительной группы с первой отрицательной грозит развитием группового конфликта.

Вынашивание плода при 2 и 3 группе не вызывает осложнений, если на эритроцитах ребенка отсутствуют специфичные агглютиногены или их набор соответствует антигенным характеристикам матери. Наличие четвертой группы Rh (-) у матери может спровоцировать резусную несовместимость, но исключает конфликт по группе.