Норма холестерина у детей

Медикаментозная терапия

Если не наблюдается никаких изменений при правильном питании и повышении физической активности, то производится еще раз полное обследование организма ребенка для выявления иных патологий.

После 8-9 лет могут назначить определенные препараты, которые снизят повышенный холестерин. Секвестранты начинают принимать только после 10 лет. Но при наследственной гиперхолестеринемии в сложных случаях могут назначить Правастатин после исполнения 8 лет.

Принцип действия препаратов основан на том, что желчные кислоты (холестирамин, колестипол, колесевелам) связывают в кишечнике печеночные кислоты и ускоряют их выведение с калом. Тогда печеночный холестерин начинает расходоваться на синтез желчных кислот, поэтому показатель снижается. Эти средства не всасываются в организм и считаются безопасными для детей.

Применение терапии после 10-летнего возраста может быть обусловлено отсутствием эффекта от диетического питания, когда не опускается уровень холестерина на протяжении одного года ниже чем на 190. Если диета помогает уменьшить его до 160, то показанием для введения препаратов может служить семейное анамнез с развитием ранних патологий сердца или присутствие нескольких факторов риска.

Когда уровень снизился до 130, в медицинском лечении ребенок нуждается, если страдает диабетом, гипертонией, ожирением.

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

• Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
• Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
• Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
• Возраст после 50 лет и мужской пол.
• Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
• Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
9. Ожирение;
10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Семейная гиперхолестеринемия или когда нужно проверять уровень холестерина у детей?

Всемирная организация здравоохранения определяет формулу здоровья так: 50% – образ жизни, 20% – состояние окружающей среды, 20% – генетические факторы, 10% – медицина. Несмотря на активную пропаганду профилактики заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, все больший интерес во врачебной среде представляют генетическиефакторы, формирующие предрасположенность к заболеваниям. Семейная гиперхолестеринемия является заболеванием, позволяющим лучше понять модель поражения сосудов при заболеваниях сердечно сосудистой системы, приводящим к сосудистым катастрофам (инфаркт, инсульт).

Семейная гиперхолестеринемия – это наследственное заболевание, при котором генетическое повреждение является причиной высокого уровня холестерина крови и передается из поколения в поколение. Семейная гиперхолестеринемия – одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний (приблизительно 1 из 200 человек в мире). Если один из родителей имеет семейную гиперхолестеринемию, то в 50% случаев она будет у его сына или дочери. Причиной семейной гиперхолестеринемии являются изменения в гене,который кодирует ЛНП-рецептор. Дефектный ЛНП-рецептор не может удалять холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛНП) из крови. Избытокхолестерина накапливается в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Семейную гиперхолестеринемию можно заподозрить:

– когда в семье есть случаи раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний (женщины в возрасте 55-60 лет, мужчины – 45-50 лет);

– когда у членов семьи есть утолщение сухожилий или желтоватые бляшки вокруг глаз (ксантелазмы), отложения холестерина в радужке (цветной части) глаза в виде арки (липидная дуга роговицы);

— общий холестерин у родственников превышает 11 ммоль/л, ХС-ЛНП выше или равен 8,5 ммоль/л (без лечения).

С диагностической целью рекомендуется определить показатели липидного профиля крови у всех членов семьи, включая детей. Липидный профильопределяет различные типы липопротеидов в крови, такие как общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛВП) и триглицериды.

Диагностировать и лечить семейную гиперхолестеринемию важно уже в детском возрасте. Лечение более эффективно, когда оно начинается рано и до того, как накопление холестерина в стенках сосудов приводит к образованию атеросклеротических бляшек, сильно суживающих просвет кровеносных сосудов, и приводящих к развитию сердечно-сосудистых катастроф – инфарктов и инсультов

В семьях с диагностированной семейной гиперхолестеринемией рекомендуется тестирование детей для диагностики этого заболевания до школьного возраста. Это позволяет провести необходимую коррекцию питания и образа жизни ребенка (изменения в диете могут снизить холестерин на 10-15%.), а также, при необходимости, назначить ему эффективное лечение (возможно назначение медикаментозного лечения с 6 лет). Цель лечения (диеты и лекарственных препаратов) – снизить уровень ХС-ЛНП ниже 2,5 ммоль/л у взрослых и ниже 3,5 ммоль/л у детей.

Когда человек наследует дефектный ген от обоих родителей, ЛНП-рецептор может полностью отсутствовать в клетках. В этом случае имеется место экстремально высокое повышение ХС-ЛНП, для снижения которого наряду с диетой и лекарственными препаратами необходимо проведение регулярной (каждые 1-2 недели) процедуры, направленной на механическое удаление из крови избытка холестерина (ЛП-аферез).

Курение и семейная гиперхолестеринемия

Курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже если уровень холестерина в крови нормальный. Тем более оно опасно для пациентов с семейной гиперхолестеринемией. Курение вызывает дополнительное повреждение кровеносных сосудов и снижает в крови уровень холестерина ЛВП («хороший холестерин»). Пациенты с семейной гиперхолестеринемией, не получающие лечение, имеют в 25 раз более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, не имеющими семейной гиперхолестеринемии. У не леченных больных с семейной гиперхолестеринемией, которые также курят, риск увеличивается в 75 раз!

Желаем Вам успехов в своевременной диагностике и лечении семейной гиперхолестеринемии.

Клепикова Наталья Сергеевна, врач кардиолог учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»

Повышенный холестерин

Холестерин в крови у ребенка повышается при генетической предрасположенности (наследственных, или семейных гиперхолестеринемиях). В таком случае есть высокая вероятность негативного влияния и других факторов.

Отклонением от нормы считается показатель выше 5.2 ммоль/л у ребенка до 12 лет и 5.5 ммоль/л у детей с 13 лет до совершеннолетия.

При обнаружении отклонения специалист назначает повторный анализ для подтверждения и развернутую липидограмму. Определяется концентрация липопротеинов низкой и высокой плотности. Если обнаруживается их повышение или снижение, назначается медикаментозное лечение и проводится коррекция образа жизни.

Причины

Причины высокого содержания холестерина у детей:

Генетическая предрасположенность. Этот фактор обуславливает все остальные причины. Когда у родителя диагностирован атеросклероз, был инфаркт или инсульт, — это может явиться сигналом к поиску повышенного уровня холестерина у ребенка.
Гиподинамия, отсутствие физической активности

Игнорирование ребенком важности физкультуры, длительное сидение за компьютером, отсутствие интереса к активным играм может стать фактором развития отклонения.
Ожирение. Заболевание может возникать в результате гиподинамии или неправильного питания, что одинаково негативно сказывается на уровне обмена веществ.
Режим питания

Чрезмерное употребление трансгенных жиров увеличивает риск повышения холестерина.

Симптомы

По субъективным ощущениям нельзя определить уровень холестерина. Это отклонение не имеет симптомов, клинические проявления будут связаны с причинным заболеванием, которое спровоцировало повышение вещества в крови. Убедиться в нормальном или повышенном его содержании можно только после сдачи анализа крови. Уже в запущенных случаях, когда холестерин в крови значительно превышает норму, появляются неспецифические симптомы.

Возможные проявления:

• отложение холестерина под кожей, ксантелазмы и ксантомы,
• болезненность в ногах после длительной ходьбы.

Осложнения

Холестерин в норме принимает участие в процессе пищеварения (источник синтеза желчных кислот), и является «строительным материалом» для половых стероидных гормонов. Когда у ребенка повышается его содержание и не проводится лечение, это приводит к снижению иммунной защиты со всеми вытекающими последствиями.

Высокий уровень липопротеидов приводит к непроходимости сосудов. На их стенках формируются бляшки, затрудняется отток крови, что уже в старшем возрасте приводит к атеросклерозу. Если лечение отсутствует, в зрелом возрасте нарушается липидный обмен. Осложнения касаются преимущественно сердечно-сосудистой системы, также затрагивается ЖКТ, железы внутренней секреции и ЦНС.

Что можно и нельзя есть при высоком холестерине

Тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, рекомендуют пересмотреть свое меню и исключить продукты, способствующие его росту. В противовес им стоит добавить те, которые помогают понизить уровень холестерина.

Стоит помнить, что извне в кровь поступает в среднем только 30% от общего уровня холестерина, а большую его часть организм синтезирует самостоятельно. Так что при повышенном холестерине проблему стоит искать прежде всего внутри. Например, это может быть связано с нарушениями работы печени, которые усугубляются вредной едой. Разбираться в причинах и назначать лечение должен только врач.

Самостоятельно скорректировав меню, можно лишь обезопасить себя от чрезмерного употребления продуктов, повышающих холестерин. Но и это будет полезной привычкой для организма.

Продукты, которые влияют на уровень холестерина в крови

Повышают холестерин:

Понижают холестерин:

жирные сорта мяса и птицы: утка, баранина, свинина, сало; красное мясо и субпродукты: говядина, телятина; яичный желток; сосиски, колбасы, копчености; майонез и соусы на его основе; консервированные продукты; жареные блюда; растворимый кофе; продукты, содержащие трансжиры: чипсы, крекеры, мороженое и различный фастфуд; молочные продукты высокой жирности: сыр, сливки, сметана, сливочное масло, топленое масло; морепродукты: устрицы, крабы, лобстеры, креветки, икра; кондитерские и мучные изделия; соль (препятствует расщеплению жиров).

зародыши пшеницы; семечки подсолнуха и тыквы; фрукты: авокадо, яблоки, цитрусы, красный виноград, гранат; овощи: морковь, помидоры, свекла, кабачки; орехи: миндаль, фисташки, грецкие и кедровые орешки, кунжут; ягоды: черника, клюква, малина, клубника, брусника, черноплодная рябина; цельнозерновые крупы: перловая, кукурузная, овсяная, ячневая, пшенная; льняное семя; свежая зелень; рыбий жир и жирные сорта рыбы: дикий лосось, скумбрия, сардины; растительные масла – оливковое, арахисовое, льняное; зеленый чай.

Полностью отказываться от продуктов из первого столбика все же не стоит. Это может дать обратный эффект: ощутив недостаток холестерина, поступающего извне, организм усилит его выработку, чтобы восполнить баланс. Ведь холестерол необходим для производства витаминов и гормонов, роста клеток и других жизненно важных процессов. Поэтому прежде, чем вводить любые серьезные ограничения в питании, проконсультируйтесь с диетологом или лечащим врачом.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что раннему развитию атеросклероза и повышению холестерина в крови способствуют не только неправильное питание, но и малоподвижный образ жизни, стрессы, сидячая работа и отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе. А потому предлагаем прямо сейчас встать и сделать небольшую разминку, а потом съесть что-нибудь полезное, например яблоко или апельсин.

Анализ мочи

Холестерин в моче у детей патологический показатель. Однозначно выявление соединения в урине свидетельствует о сбое в организме. Его присутствие можно заметить невооруженным глазом. Бесцветные кристаллы холестерина в моче у ребенка имеют цилиндрическую форму. Они плавают на поверхности или оседают на дно либо стенки емкости.  Явление возможно при таких заболеваниях, как:

• Хилурия. Вывод лимфатической ткани при ее отторжении. Причинами развития заболевания становится туберкулез и воспалительные процессы в организме малыша.
• Нефроз (жировое перерождение почек).
• Эхинококоз почек. Попадание и размножение в корковом слое почек гильмитинов.
• Воспаление мочевого пузыря (цистит).
• Желчнокаменная болезнь.
• Гематурия.
• Онкологические заболевания.

Важно! Выявление соединения в моче ребенка ни в коем случае не должно  трактоваться как присутствие одного из перечисленных заболеваний. Постановка диагноза требует проведения дополнительных обследований.

Причины повышения холестерина

Повышенный холестерин принято связывать с переизбытком в рационе животных жиров. Жареное мясо, колбасы, копчености, жирные кисломолочные продукты, картошка фри, чипсы и прочие вредные продукты – вот далеко не полный список главных врагов всех тех, кто стремится поддерживать холестерин в норме. Однако ситуация несколько сложнее.

Дело в том, что с пищей человек получает около 20–30% общего холестерина, остальной синтезируется в клетках (преимущественно в печени). К тому же весь холестерин в продуктах можно считать нейтральным. А вот станет ли он плохим или хорошим, зависит уже от того, сколько липопротеинов высокой или низкой плотности в организме человека. На их качество влияет слаженная работа всего организма.

Эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов, болезни печени, кишечника и надпочечников – вот основные причины возникновения ЛПНП и, как следствие, высокого холестерина. А фастфуд и жирные продукты дополнительно усугубляют ситуацию. Сбои в работе вышеперечисленных систем чаще всего вызваны неправильным образом жизни. В более редких случаях патологии могут быть наследственными.

Наследственные причины высокого холестерина (проявляются в раннем возрасте):

• низкий уровень эстрогена у женщин,
• атеросклероз и ишемическая болезнь у близких родственников,
• артериальная гипертензия.

Приобретенные причины высокого холестерина:

• малоподвижный образ жизни,
• лишний вес и ожирение, сахарный диабет,
• переедание и обилие в рационе вредной жирной пищи,
• курение, злоупотребление алкоголем,
• частые стрессовые ситуации,
• прием гормональных медикаментов,
• дефицит витамина D и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот,
• заболевания ЖКТ,
• дисфункция почек.

Повышение холестерина также происходит с возрастом. У мужчин признаки высокого холестерина, как правило, проявляются раньше – уже после 35–40 лет. Женщины 50+, вступив в период менопаузы, тоже часто становятся подвержены этой патологии. Поскольку нарушение баланса хорошего и плохого холестерина происходит незаметно для человека, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за уровнем холестерола. Мужчинам это нужно делать после 40 лет, женщинам после 50 лет, независимо от самочувствия.

Естественные причины повышения ЛПНП

Факторов роста можно назвать несколько.

Неправильное питание

Сказывается потребление холестерина c пищей. Больше всего его в печени и субпродуктах. Есть соединение и в яйцах, однако благодаря содержанию других веществ организм обычно справляется без посторонней помощи.

Отклонения начинаются, если алиментарный фактор крайне выражен. Например, когда человек потребляет неумеренное количество красного мяса или субпродуктов.

Какое лечение требуется? Достаточно скорректировать рацион. Повысить потребление грубой клетчатки, растительных продуктов. Далее необходимо обратиться к эндокринологу. Чтобы исключить возможные болезни.

Имеет смысл принять курс статинов. Особенно, если холестерин уже начал откладываться на стенках сосудов. Подойдут такие препараты как Аторвастатин или Аторис.

Гиподинамия

Недостаток движения, если переводить термин буквально. Сказывается нарушение нормального питания жировой ткани. Вещества не распадаются и не выделяют энергии.

Если процесс сопряжен еще и с расстройствами питания, не миновать опасных осложнений вроде атеросклероза. Имеете смысл отказаться от вредных продуктов, больше двигаться.

Какое лечение требуется? Достаточно скорректировать режим физической активности. В день нужно проходить минимум 1 км. Это примерно 30-60 минут пешей прогулки.

Желательно повышать время. Постепенно, чтобы не изнурять организм. Особенно, если есть проблемы с сердцем.

Избыточная масса тела

Сказывается сочетание двух предыдущих факторов. Неправильного питания и недостаточной физической активности. Терапия будет соответствующей.

Для начала стоит обратиться к эндокринологу. Пройти полное обследование, чтобы исключить возможные патологические факторы, приводящие к лишнему весу. Иначе нет никакого смысла действовать дальше.

По потребности корректируют рацион. В него включают растительные продукты, натуральный диетический белок. Отказаться нужно от консервов, сладостей, полуфабрикатов, так как они богаты вредными веществами. Теми, которые задерживают метаболизм.

Затем корректируют режим физической активности. Показаны легкие пешие прогулки в течение 1-2 часов в сутки. Гиподинамия снижает вероятность благоприятного исхода.

Липопротеины низкой плотности будут падать сами собой, без стороннего вмешательства. Если этого не происходит, назначают специальную терапию с применением статинов.

На все требуется до полугода-года. Пока масса тела не станет нормальной или близкой к таковой.

Негативные привычки

Вредные условия сказываются на состоянии пациента. Например, опасность несет курение, прием спиртного. Не добавляют здоровья и психоактивные вещества.

Все они замедляют нормальные метаболизм и ускоряют выработку липопротеинов низкой плотности. Процесс становится все более активным и агрессивным.

Лечение простое. Достаточно отказаться от вредных привычек. Но сказать проще, чем сделать это. Потому при развитии полноценной зависимости, нужна помощь профильного специалиста. Нарколога, психотерапевта.

Важно, чтобы отказ проходил без выраженного стресса. Так как расщепление жиров замедляется под влиянием веществ коры надпочечников — кортизола, адреналина

Неблагоприятная наследственность

Есть отдельные формы гиперхолестеринемии, которые обусловлены генетически. Это так называемые семейные разновидности патологического процесса.

Они с трудом поддаются симптоматической коррекции. Не говоря о лечении, которое направлено на решение первопричины. Тем не менее, прогнозы обычно благоприятные.

Терапия проводится с помощью препаратов трех групп:

• Первые — статины. Аторис, Аторвастатин и аналогичные лекарства нового поколения. Они разжижают бляшки, выводят вредный холестерин из организма.
• Вторые — фибраты. При некоторых формах патологии.
• Третий препарат — это никотиновая кислота.

Сочетание подбирает специалист-эндокринолог. После чего контролирует процесс в динамике. По потребности лечение переназначается, меняется.

Как нормализовать показатели холестерина у ребенка

Зачастую для нормализации показателя данного вещества не требуется медикаментозное вмешательство, достаточно скорректировать диету ребенка и его образ жизни. Родители должны следовать следующим советам:

• Читать состав на упаковках покупаемых продуктов, в особенности, если речь идет о сладостях или мучных изделиях. Игнорировать все, что содержит маргарин. Вместо этого предпочтительно самостоятельно готовить выпечку с использованием высококачественного сливочного масла 82,5% жирности. Но и ее включать в рацион можно лишь изредка, так как злоупотребление насыщенными липидами принесет ребенку вред. В последнее время на шоколадных изделиях производители стараются указывать процент трансизомеров жирных кислот. Если их содержание не превышает десятых долей грамма, можно не беспокоиться. В рационе нужно налегать на зеленые овощи, разные виды капусты, гречку с овощами, грибы; в небольшом количестве рекомендуется употреблять мясо птицы или дичи и рыбу лососевых пород. А вот красное мясо лучше исключить. При низком холестерине стоит получать жиры из орехов, оливкового масла и в небольших количествах – насыщенные из коровьего масла, желтка, свиного сала;
• Приучать ребенка к умеренным физическим нагрузкам. Начинать стоит с регулярных занятий гимнастикой или бегом по 20 минут, постепенно наращивая продолжительность до часа;
• Как минимум раз в полгода проводить замер данных холестерина; при отсутствии положительной динамики записаться на прием к врачу и пройти назначенные обследования.

Маленькие дети имеют свойство вдохновляться примером родителей, поэтому во время диетотерапии им тоже рекомендуется следовать упомянутым рекомендациям. В большинстве случаев холестерин у малышей благополучно нормализуется при коррекции питания.

Коротко о причинах развития атеросклероза

Атеросклеротические изменения – результат влияния двух факторов, тесно связанных между собой:

• микроповреждения внутренней оболочки сосудистых стенок (эндотелия, иначе интимы);
• дислипидемия, вызванная хронически повышенным уровнем ОХ за счет увеличения концентрации ЛПНП и ЛПОП и компенсаторно заниженным содержанием ЛПВП.

При гемодинамике излишки ЛПНП и ЛПОП «застревают» в микротрещинах интимы. Осевшие молекулы формируют холестериновое пятно, которое со временем разрастается и трансформируется в бляшку, частично перекрывающую естественный кровоток. В зависимости от локации пораженных артерий, нарушается кровоснабжение головного мозга, миокарда, ног, почек.

Причины сбоя холестеринового обмена	Причины микротрещин интимы
Длительные нервные перегрузки, нездоровое пристрастие к сладкой и жирной пище, гиподинамия, хронические болезни органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, печени) и эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), пищеварительной системы (мальабсорбция)	Деструктивное воздействие никотина и алкоголя, некоторые агрессивные фармакологические препараты, изменение состава крови при гематологических, эндокринных, онкологических заболеваниях, артериальная гипертония

Повышенная хрупкость сосудистых стенок может быть результатом гиповитаминоза аскорбиновой кислоты, витаминов Д, Е, группы В.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
• Артериальная гипертензия;
• Ксантомы и ксантелазмы;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
• Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
• Ожирение;
• Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
• Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.