Сколько раз можно рожать путем кесарева сечения?
Это был еще один вопрос, который я задала доктору. Я планировала родить двоих детей, а моя подруга – троих. Нам было интересно, не является ли кесарево сечение ограничением в планировании семьи. К счастью, это не так. Два или три ребенка в семье – это довольно распространенная модель семьи. Конечно, мы должны помнить, что роды путем кесарева сечения более сложны для врача и требуют от него большего опыта, но это не ограничивает нас в планировании детей. После второго кесарева сечения третий ребенок должен родиться тем же способом, при этом роды через естественные родовые пути не рассматриваются как вариант. После трех операций кесарева сечения вы должны хорошо обдумать решение о следующей беременности, поскольку это может угрожать здоровью беременной женщины и здоровью ее ребенка. В этом случае вы должны посоветоваться со своим врачом и решить с ним вопрос о следующей беременности.
- Он проверяет, не появились те же самые противопоказания к естественным родам, которые у вас были при предыдущей беременности.
- Он проверяет, не появились ли какие-нибудь новые противопоказания.
- Он проводит УЗИ-диагностику, чтобы оценить качество шва, оставшегося после предыдущей операции кесарева сечения.
Как эмоционально подготовиться к кесареву сечению
1. Свяжитесь с опытной и поддерживающей командой медицинских специалистов. Лучше всего обсудить свои эмоциональные опасения и вопросы с врачом или акушеркой, который будет производить операцию. Они смогут дать вам дополнительную информацию о процедуре и рассказать о всех ее плюсах и минусах. Будьте открытыми и честными, чтобы получить необходимую поддержку и понимание.
2. Обратитесь за помощью психолога или терапевта. Профессиональный советник может помочь вам осмыслить свои эмоции и преодолеть страхи и тревогу, связанные с кесаревым сечением. Он сможет дать вам практические советы по управлению стрессом и рассказать о различных техниках релаксации.
3. Изучите процедуру и подготовьтесь заранее. Узнайте все, что вы можете о кесаревом сечении: как проходит операция, какие могут быть осложнения и как быстро вы оправитесь. Зная, что ожидать, вы сможете чувствовать себя более уверенно и подготовленно.
4. Найдите поддержку у своей семьи и близких. Разговорите свои эмоциональные опасения с близкими вам людьми. Они могут дать вам слова поддержки и помочь снять стресс. Загадывайте вместе с ними положительные эмоции и представляйте, какой будет первая встреча с ребенком после операции.
5. Используйте техники релаксации и медитации. Регулярная практика медитации и релаксации поможет вам справиться со стрессом и тревогой. Выберите для себя подходящую технику и проводите время на самоанализе и успокоении.
6. Помните, что каждая женщина проходит этот путь по-своему. Каждая беременность и роды уникальны. Не сравнивайте свои эмоции и ожидания с другими женщинами. Подготовьтесь к кесареву сечению и сфокусируйтесь на себе и своем благополучии.
Важно помнить, что эмоциональная подготовка к кесареву сечению – это индивидуальный процесс, и каждая женщина нуждается в собственном подходе. Выберите те методы и советы, которые вам больше всего подходят, и помните, что всякий страх и тревога совершенно нормальны
Ваша психическая подготовка поможет вам чувствовать себя увереннее и контролировать ситуацию во время операции.
Риски при кесаревом сечении
Итоговое заключение о плановом проведении кесарево сечения утверждается тремя докторами.
Перед проведением операции беременная женщина подписывает документ о том, что согласна на проведение этой операции и знает все риски, к которым она может привести.
Я сейчас перечислю все риски, о которых обычно идет речь в медицинских документах.
Но сначала хочу оговориться, что риски — это НЕ ЗНАЧИТ, что всё это возникает всегда и у всех. В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ВОЗНИКАЕТ. Есть лишь НЕБОЛЬШАЯ вероятность возникновения.
В общем — не переживайте. С вами наверняка всего этого не случится.
Тем не менее, вот потенциальные основные риски для мамы:
Возможность заражения органов малого таза, в частности мочевого пузыря или почек.
Обильное кровотечение – кровопотеря.
Ослабление моторной функции кишечника, после операции зачастую кишечник работает с большим трудом, и врачи обязаны назначать очистительные клизмы, для предупреждения дальнейшего развития заболеваний.
Назначенная анестезия при кесаревом сечении может привести к развитию воспалительного процесса легочной ткани.
Сильные боли в начальные дни после проведения операции, что полностью исчезают через две-четыре недели после родов.
Достаточно длинный путь к восстановлению всех сил и функций, и долгое нахождение в стационаре.
Иногда аллергические, невростенические реакции на анестезию.
Риск дополнительных операций, напр., хирургическое восстановление функции мочевого пузыря, который иногда повреждается в процессе кесарево.
А вот и потенциальные (возможные) риски кесарева для малыша:
Роды раньше назначенного срока. Если дата родов была посчитана неправильно, то при кесаревом сечении ребёнок появится на свет раньше срока.
У детей, появившихся при помощи кесарево, немного выше риск возникновения проблем, связанных с дыхательной системой: тахипноэ (учащенное, неритмичное дыхание в течение нескольких дней жизни), пневмония.
Если при операции применялась общая анестезия, у малыша может наблюдаться нарушение функций центральной нервной системы. Такие детишки в первые месяцы после операции отличаются от сверстников повышенной сонливостью, вялостью, слабостью, они плохо сосут молоко и частенько просыпают кормления. Это не относится к малышам, которые появились в результате кесарево под традиционной — эпидуральной анестезией.
Возникновение внутриутробной травмы. Хоть такие травмы крайне редки (почти невероятны), но всё-таки хирург может случайно ранить малыша в процессе рассечения матки.
Конечно, не все так ужасно драматично. Кесарево — это очень традиционная и хорошо отработанная операция, которую врачи роддомов выполняют по несколько штук в день.
Тем не менее — это операция, которая в любом случае несет больше рисков, чем роды через естественные родовые пути.
Кроме того, многие говорят про последствия кесарева сечения для малыша и для мамы.
Хочу подробнее остановиться на этом вопросе.
Живот после кесарева сечения
Что касается моего внешнего вида, то на память об операции мне остался лишь шов в виде улыбки. Свисающий валик над ним я наблюдала до момента, когда врач разрешил заниматься физическими упражнениями, в том числе качать пресс.
При профессиональном и грамотном проведении разреза брюшной полости сами мышцы живота не страдают, а соединительная ткань восстанавливается. Проблема большинства женщин с некрасивым животом после кесарева кроется не в самом скальпеле.
Большую роль играют другие факторы:
- Увеличение прослойки жира на животе.
- Наличие растяжек на коже.
- Увеличение объема матки.
- Изменение осанки во время беременности.
- Расхождение мышц брюшного пресса под давлением растущей матки.
Поэтому если вас пугает наличие в будущем шва после разреза и некрасивый живот, задумайтесь о выборе родильного дома, почитайте отзывы о том, как делают операцию в различных учреждениях, найдите опытного врача-акушера, который сделает аккуратный шов.
Шрам от кесарева сечения не видно под купальником или шортами. С каждым годом он становится все менее заметным и превращается в еле видную полоску. Однако в этом случае все тоже сугубо индивидуально.
Свисающий живот помогут убрать ухаживающие процедуры, хозяйственная активность, ношение бандажа и грудное вскармливание. Но это уже отдельная история.
Что больнее: естественные роды или кесарево?
Я уже лежала в роддоме на сохранении из-за повышенного давления и отеков, когда вдруг почувствовала схватки в 9 часов вечера. Когда я оказалась на родовом столе, у меня и мысли не было о том, что вскоре мне разрежут живот. Я выполняла все указания доктора и мечтала быстрее завершить свою природную миссию.
Шел час, за ним второй, а потом третий и четвертый. Я пыхтела, молилась, подвывала, пыталась отвлечься от этой невыносимой боли и подставляла голову под холодный душ. Ничего не помогало, а все прочитанные инструкции по правильному дыханию и поведению во время схваток предательски «вылетели» из моей головы.
Какое же было облегчение, когда схватка отступала на минуту или две. В эти промежутки я даже умудрялась поспать. Я с ужасом смотрела на часы, которые показывали четыре часа утра, а шейка так и не хотела раскрываться.
Когда меня привезли в операционную, я смотрела на врачей и анестезиолога, как на спасителей. После укола в спину я больше не чувствовала ничего, и это было одно из лучших ощущений в моей жизни. Доченька появилась на свет, и я подумала, что мой кошмар закончился. Но нет, вскоре анестезия начала отходить, и я испытала новый спектр эмоций.
Особый дискомфорт в области шва был первые пять дней, периодически наступала боль, особенно при резких движениях. Но это полная ерунда по сравнению с послеродовыми сокращениями матки, при которых она очищается и уменьшается.
В любом случае каждый организм индивидуален. Кто-то рожает за час и восторженно рассказывает о приятных изменениях в организме. Некоторые вовсе умудряются испытать удовольствие, как во время интимной близости. Кому-то через семь часов схваток видится свет в конце туннеля (это про меня). В моем случае боль после кесарева сечения – это капля в море по сравнению с ощущениями при родах или после них.
А если бы я еще постаралась
Могла ли я родить сама? Эта мысль просто терроризирует. Ты все время прокручиваешь в голове роды и думаешь, а если бы ты еще чуть-чуть потерпела схватки и не сдалась врачам, то удалось бы родить самой.
Что здесь скажешь. Иногда, действительно, врачи слишком спешат. Но чаще всего вмешательство достаточно оправдано.
Я часто приставала к врачам с вопросом: могла ли я родить сама. Пока врач невролог, осматривая моего сына, не сказала: радуйся, что нет ДЦП, и что живой. Ведь родился с двойным тугим обвитием.
Действительно, мысль о здоровье ребенка здесь может быть спасительной. Прямо внушите себе – это было лучшее для ребенка.
Мифы о кесарятах
Кесаренок чаще болеет и часто отстает в развитии от сверстников
Рождение ребенка путем кесарева сечения, безусловно, накладывает отпечаток на его дальнейшее развитие. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами. Если кесарево сечение выполняется под общим наркозом, малыш, в первые недели жизни вялый, пассивный, плохо сосет грудь, что связано с действием лекарственных средств для наркоза, миорелаксантов. При плановом кесаревом сечении ребенок рождается не в свой запрограммированный срок и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни — к активному дыханию, сосанию, крику. Отсутствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания. Кроме того, при кесаревом не происходит заселение кишечника ребенка микроорганизмами половых путей матери, что создает условия для развития дисбактериоза.
Однако, разница в развитии новорожденных нивелируется с возрастом, и уже через несколько недель «кесарята», за счет адаптации, не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Это касается деток, рожденных в срок, здоровым, если кесарево сечение прошло без осложнений. Труднее приходится тем, у которых операция была проведена по причине тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или преждевременных родов. Т.е. состояние ребенка куда больше зависит от причин, по которым сделана операция, чем от собственно способа родов. А впечатление, что «кесарята» появляются на свет более слабыми, во многом появляется из-за того, что у малыша были проблемы со здоровьем еще до родов.
Плановое кесарево сечение – гарантия здорового ребенка
Появление этого мифа связано с тем, что зачастую операция делается по показаниям со стороны плода, когда есть вероятность того, что ослабленный ребенок не перенесет естественных родов. Такая ситуация может возникнуть при глубоко недоношенной беременности или когда ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в крови). Однако, транслировать данную ситуацию на здоровых детей неверно. И хотя вероятность родовой травмы при прохождении через естественные родовые пути выше, риск остается. Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Не говоря уже о рисках, которые описаны в предыдущем мифе.
Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то между ним и матерью не формируется эмоциональная связь
На самом деле, никаких научно подтвержденных данных о том, что дети, рожденные с помощью операции, меньше любят маму и любимы ею, чем дети, рожденные естественным путем нет. Еще совсем недавно, когда нынешние будущие мамы появлялись на свет, новорожденного ребенка сразу после родов уносили от матери, даже не прикладывая к груди. И в течение всего времени пребывания в роддоме, детей приносили только на кормление, туго спелёнутыми в толстые пеленки, исключая всякий телесный контакт с матерью. Тем не менее, материнская любовь все-таки формировалась, и дети отвечали тем же. Связь между мамой и ребенком, образовавшаяся за 9 месяцев беременности никогда не обесценится. Не говоря уже о том, что тысячи женщин любят приемных детей и детей, рожденных суррогатными матерями
После рождения достаточно окружить малыша вниманием, и все наладится, и не так уж важно произойдет это в первые минуты или в первые дни жизни
Мифов, связанных с кесаревым сечением, – масса. Хочется, чтобы из этой статьи Вы усвоили главное: если операция Вам необходима – ее делать нужно, вне всяких сомнений. Не надо бояться операции, если она позволит родиться вашему малышу с меньшими проблемами, но и стремиться к ней, считая панацеей от боли, не стоит. Если можно обойтись без кесарева сечения – лучше так и сделать.
Еще на эту же тему: В роддом запрещено! >>
Как проходит повторное кесарево сечение?
Когда я забеременела во второй раз, то уже знала, что придется вновь столкнуться с оперативным вмешательством. За десять дней до предположительной даты родов я легла в стационар и ждала дня икс. Мысль о том, что мне не придется рожать дома или в общественном транспорте, явно успокаивала. К тому же мне разрешили выбрать одну из трех дат для проведения операции. Вот так вот, оказывается, можно самой решить, когда твой малыш родится.
Я прекрасно знала все этапы проведения процедуры и была готова к ней на все 100%. Не скажу, что это было приятно, но вполне терпимо. Я чувствовала себя уверенно, подбадривала других рожениц и в красках рассказывала о том, что их ждет. Второе кесарево я перенесла намного легче.
Соседки по палате, которые рожали естественным путем, не могли сидеть и стонали от болей в промежностях, я с жалостью смотрела на них и в глубине души радовалась, что меня это обошло стороной.
И первая, и вторая операции прошли без осложнений. Шов меня почти не беспокоил. Закружившись в домашних заботах и полностью посвятив себя воспитанию дочерей, я вовсе забыла о тех днях, проведенных в больничной палате.
Методы реабилитации после кесарева сечения
Одним из важных аспектов реабилитации является раннее пробуждение и активизация женщины после операции. В большинстве случаев рекомендуется начинать с легких физических упражнений, например, небольших гимнастических комплексов, специальных упражнений для живота и поясницы.
| Методы реабилитации | Описание |
|---|---|
| Физиотерапия | Применение различных физиотерапевтических процедур (электролечение, лазеротерапия, массаж) для улучшения кровообращения, укрепления мышц, ускорения заживления рубца. |
| Дыхательная гимнастика | Система специальных упражнений, направленных на восстановление дыхательной функции и улучшение общего самочувствия. |
| Правильное питание | Специалисты рекомендуют соблюдать балансированную диету, включающую в себя фрукты, овощи, белковые продукты, здоровые жиры и углеводы для восстановления организма и поддержания иммунитета. |
| Психологическая поддержка | Страх перед повторным кесаревым сечением или осложнениями после операции может сопровождать женщину в период восстановления. Психологическое сопровождение и поддержка помогут справиться с негативными эмоциями и восстановить психологическое равновесие. |
Очень важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому специалисты рекомендуют обсуждать план реабилитации с лечащим врачом. Строго соблюдайте рекомендации специалистов и ведите здоровый образ жизни, чтобы успешно восстановиться после кесарева сечения
Мифы об операции
Кесарево сечение – это просто: заснул, проснулся, и все позади
Несмотря на то, что многие «страшилки» о кесаревом сечении – не больше, чем миф – не стоит забывать, что, как и любое оперативное вмешательство, она несет в себе определенные риски. Никто не застрахован от осложнений (кровотечения, развития инфекции, расхождения швов, аллергических реакций на препараты). Рубец, остающийся на матке, может осложнить течение последующих беременностей и стать фактором риска в следующих родах.
Страх перед болью порой заставляет женщин просить об операции. Однако, следует учитывать, что естественных родах боль прекращается сразу после рождения плода. Послеоперационные же боли длятся несколько дней, повышенная кровопотеря и перенесенный наркоз приводят к слабости, порой лишая женщину возможности ухаживать за своим ребенком.
После кесарева остается шрам на весь живот
Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке и накладывают специальный косметический шов. При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини. Такой разрез не повреждает апоневроз средней линии, что способствует скорейшему возвращению физической формы.
Кесарево сечение всегда проводят под общим наркозом
Наркоза боятся многие будущие мамы. Кроме банального страха «не проснуться» будущую маму тревожит влияние наркотиков на малыша. Эти страхи несколько преувеличены. Во-первых, подавляющее большинство операций сейчас проводят под спинальной анестезией, а не под общим наркозом. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы, при этом женщина остается в сознании, хотя и не чувствует боль ниже места укола. Обезболивающий препарат при спинальной анестезии не поступает в кровь и не попадает к ребенку, а женщина может увидеть своего ребенка сразу после рождения. Общий наркоз применяется только в том случае, когда есть противопоказания к спинальной анестезии, например при искривлениях и травмах позвоночника.
При проведении операции кесарева сечения всегда переливают кровь
Современная техника операции позволяет избежать значительной кровопотери. Обычно во время операции женщина теряет около 500-800 мл крови. Если до этого она не страдала анемией, операция прошла без особенностей, и нет других осложнений беременности, то такой объем кровопотери не требует переливания, женщина способна восстановить его самостоятельно. Только 5% пациенток требуют переливания компонентов крови при кесаревом сечении.
Если операция планируется заранее, то в некоторых роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови, беременной могут предложить сдать некоторое количество собственной плазмы (плазма — это жидкая часть крови) после 20 недели беременности. Эта процедура безопасна для беременной женщины и ребенка, плазма восстанавливается в организме за несколько дней. В этом случае, если во время кесарева сечения потребуется переливание препаратов крови, то женщине перельют ее собственную плазму.
Советы по психологической подготовке к кесарево сечению
1. Общайтесь с врачом
Важно заранее обсудить с врачом все вопросы, которые вызывают у вас тревогу. Спросите о том, как будет проходить операция, какие ощущения и эмоции вы можете испытывать и как планируется послеоперационный период
Не стесняйтесь задавать все свои вопросы и опасения, это поможет вам подготовиться к операции и снизить уровень страха.
2. Держите свои эмоции под контролем
Попробуйте сохранять эмоциональный баланс и управлять своими чувствами. Если вы будете беспокоиться и переживать сильно, то это может негативно повлиять на ваше самочувствие.
Можете использовать медитацию, йогу, авторскую методику или другие способы, которые вам нравятся и помогают расслабиться.
3. Ищите поддержку
Не замыкайтесь на своих эмоциях. Разговаривайте со своим партнером, близкими или подругами. Они смогут поддержать вас и помочь преодолеть страх.
Также можно найти группу поддержки для будущих мам, где вы сможете поделиться своими эмоциями с другими женщинами, находящимися в такой же ситуации, как и вы.
4. Подготовьте родильный план
Поможет вам создать план для родов. Возвможно, он не сможет быть реализован полностью, но выбирайте те требования и условия, которые способствуют вашей психологической комфортности.
Обсудите этот план с вашим гинекологом, чтобы он мог принять участие в организации соответствующей процедуры и учесть все ваши пожелания.
Это важно
Подумать только, еще относительно недавно кесарево сечение означало смерть для мамы. А сегодня, когда оно реально спасает жизни, мы сомневаемся в его безопасности и необходимости.
Эта статья вовсе не пропаганда кесарева сечения. И для меня, как и для врачей, легкие естественные роды, несомненно, лучше. Но если вам показано кесарево сечение, то не стоит сомневаться.
Ведь эту операцию не назначают без показаний, а значит, врач взвесил все риски и пришел к выводу, что она необходима.
Если вы все еще сомневаетесь, посмотрите видео замечательного неонатолога Ольги Васильевны Паршиковой. У нее на канале много полезных видео о новорожденных.
Ну и куда же без Комаровского?
Минимальная потеря крови
Во время кесарева сечения хирург тщательно контролирует кровотечение, что позволяет избежать значительной потери крови. Появление крови во время операции немедленно останавливается, благодаря использованию специальных инструментов и технологий, таких как электрокоагуляция или использование специальных препаратов.
После операции пациенты обычно замечают, что у них минимальные кровопотери, что является важным преимуществом по сравнению со стандартными родами, которые могут быть связаны с более значительными потерями крови.
Таким образом, кесарево сечение – безопасная и эффективная операция, во время которой минимальная потеря крови, что делает ее привлекательной и безопасной альтернативой для женщин в родах.
Доказательства безопасности кесарева сечения
Низкий уровень осложнений: исследования показывают, что кесарево сечение имеет низкий процент осложнений как для матери, так и для ребенка
Большинство осложнений являются редкими и не представляют серьезной угрозы для жизни.
Планированное кесарево сечение: в некоторых случаях, планируемое кесарево сечение может быть рекомендовано в целях предотвращения возможных осложнений при родах, таких как преждевременная отслойка плаценты или сильные родовые травмы.
Эффективность метода: кесарево сечение является надежным способом доставки ребенка и может быть проведено с минимальным временем и травмами для матери и ребенка.
Возможность планирования: кесарево сечение позволяет планировать время родов, что может быть важно в некоторых ситуациях, например, при необходимости выполнения срочной операции у матери или ребенка.
Улучшение жизни: в некоторых случаях, кесарево сечение может улучшить качество жизни женщины, особенно если у нее есть медицинские или анатомические противопоказания к естественным родам.. Важно помнить, что решение о необходимости кесарева сечения должно быть принято врачом на основе конкретной ситуации, учета рисков и пользы для матери и ребенка
Каждый случай является индивидуальным, и врачи стремятся найти наиболее безопасный и эффективный вариант для каждой женщины. Следует обсудить все возможные варианты с врачом и задать все интересующие вопросы перед принятием решения
Важно помнить, что решение о необходимости кесарева сечения должно быть принято врачом на основе конкретной ситуации, учета рисков и пользы для матери и ребенка. Каждый случай является индивидуальным, и врачи стремятся найти наиболее безопасный и эффективный вариант для каждой женщины
Следует обсудить все возможные варианты с врачом и задать все интересующие вопросы перед принятием решения.